弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

  V( U1 p; `, F, D3 o12月25日检验报告及CT报告如下：


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# A. Z$ a/ L; w- R- ?2 I- L

" M% Z6 }5 V/ F% L7 T: `注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
) X1 b- @1 T7 q$ n3 w3 @

! |1 x3 W# H% M; U( g点击图片放大


4 S" x1 J* S$ l( H目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

$ k3 @' c; P" ]/ e( ~+ W3 p 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
5 Z$ h* t. W; z; x, O# p
影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
. O4 i" c5 ]% H# W5 L    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

7 ^( Q  N; L2 B) F1 m诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
; [1 d/ A; x& G# O. O" K3 Q! ]    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

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$ Z; z; p! B4 q+ B5 \憨叔您好：
, p& m6 H, _8 ?' f; c! i
   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
0 |! o- o4 a; I7 M4 w" |+ z, f4 H   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
6 L0 g  w, a; i; _   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
# l8 E! y: c2 m4 e5 |0 R2 y/ M0 a- H       请憨叔及各位高手指导！


4 E" z9 S- ?8 a" P

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

1 q% q* h: u, v6 Q7 L                               
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/ Q3 ~/ p& e3 ]: D12月25日检验报告及CT报告如下：

6 D9 v+ T$ c' [5 T3 C: q读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
3 P; P1 [* J5 z1 [; k( [  ?如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

# M9 M# q$ D2 b' [1 [: F, s                               
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12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
: ?/ |: u, a5 A; R7 `: ~平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
: @3 x* {3 A* e  ^" y胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

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( a+ c4 C" g7 V% }: h+ E8 \* a读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

1 t" Q$ g2 Q" T: q1 ~& b                               
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  |8 o5 t4 g) lCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
' b5 V; ~4 o' Z" h0 k! o5 q平安和BKCU ...

. H/ U5 ]& L# \) }/ x请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

* Y( Q6 J+ Z  m# g. p3 W2 ]                               
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请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

7 Q1 i# K* V/ y/ R2 y/ @9 M: t
1 p6 [) m% {% E: r2 S他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
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0 o. ]; N, |6 z6 ]熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

% J, u) v# k8 W* T8 H: w# i好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
5 Q- p* F5 k& C4 B/ d  W7 z


- J8 p- y2 j$ [+ I( c6 ~注:点击图片放大
3 S: f7 ^- Z6 S( h9 s+ N
憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
4 W% g! l2 I1 T# N5 q  ?
5 ^( ~! T0 Y% x% m5 Y( A5 Z请问憨叔及各位高手：

+ q" \: q% ], M, D% e3 i0 @一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
; Q3 }: y8 a$ T0 A, w
- V1 x) Z& R% F' I" ^# S/ X5 s二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

, G5 l+ h9 l  H, ~3 e三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

  h1 U+ u  V4 w( w% e6 Z

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
) U3 k8 K& K8 B4 m1 c- C! Q4 t/ J买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
2 [$ S) u& M1 q: \0 d, _& z1 q继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

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输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
+ }1 R' \& ?3 n. S: Y! a) ?买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

9 f$ W9 W) r. t5 v) d+ t  o9 t9 V憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

% c/ r8 _" y  @3 b/ r" M" j( y非常感谢！