本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ) k, [+ @5 o# y5 w7 |
0 V" W" C5 ~; C+ J12月25日检验报告及CT报告如下:
* t/ [5 }: a, s5 ?2 a4 Y m- S4 A' V s1 T5 w+ ^6 B7 a0 Q( H
. k, }; L+ {* D/ g4 e* Y# N, z1 G
2 J4 I1 K* D% [ q. k% k) J/ M$ w2 Z/ v- d- w+ Y8 S5 x
" ~) v. c x/ V
) N' B* [7 S" x M1 H
* w* q) ~: x2 h: ~: j" {
- y# W5 B3 \2 [! U/ v( h
4 _8 ]( x4 U! m) I9 w
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!# L( }9 L5 n/ q
1 s' ~& q% L4 L2 h r p
, f9 p) ~) s$ b5 s3 U0 h点击图片放大- W, G- n; D, V# Q2 c
6 @' ^# i' |* M& A- s+ b( Q) D" z% q, x/ Y! R
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
; |! g: E U" m- x0 s0 ]+ S x {) I7 C7 L4 m) {
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫- R8 I& [. O- h3 C3 T
0 x8 D8 B5 N8 y$ ?
影响所见:# Q" x4 C, z8 h; O
双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。* i% k* K8 I' ?3 E
肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
' P( v% c- H% s, }) r+ _
) p6 P; _! [3 K5 J诊断意见:
- @& u, R, Z" s- [# K% T' r' s 1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
, K- [1 F; v% | 2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。# O5 a3 Z! Z- j/ {0 E+ f
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。9 b8 b. A2 A: _; q# a
; F# e' c0 b( ^% Z# `& `. n$ r5 ]
2 c4 g9 l# R8 g4 }* A- g/ }0 f憨叔您好:: S6 t# |8 z/ ^& ?4 @
# b. N9 j3 _$ _. [5 B
1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?. Y- y2 n% `3 O9 }
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?6 `8 e( y, y* L" [+ b
3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
, E7 N1 C% X6 ^% o0 R4 ] 4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。/ ?! ^$ L" U( ?/ W
5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
X& X* }- s6 B/ K3 P 请憨叔及各位高手指导!
/ l$ D/ h5 f) `0 _1 R6 l+ _) K, ^* }% a- v- ?% o- {. @
4 J$ r- r: \3 _5 B |