弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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5 P: d, l6 G/ {2 b注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

' W9 b) H8 y( \, r请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

$ s) ~1 z1 L4 `6 Y' L检验科，血凝全套+D-二聚体

2 Q, x0 [, u3 ]' W7 u

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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. e6 T" Z! a: f% U" }继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
) r) G6 ]5 L7 [3 _( M: C# H. }$ y关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

, T% k; u5 g; e
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

' y9 A- t4 z) ?4 S+ F/ a                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

6 ]. a. _" V' p8 e+ a* {0 X0 ?单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
8 a  h( P: G6 N4 R转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：
3 H& v/ X' @) `& k
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

1 K* f. N' l7 Y0 R/ K影像所见：
3 x. y5 I; U2 L' ]" g3 Q1 C7 c    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

: O6 x5 H7 {: }) k' [( t3 Q诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
5 m- _7 r* D7 V' n( n( s    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

* o6 ]* g! X: H# q6 V" [9 n4 s
7 }2 t5 |8 l  U) k* J憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
9 d; Q' S/ F- a- Q" z9 }   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

9 c) m: A8 }; i8 i  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

8 n+ c, U; r, s" Q3 i  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
; n% v5 V8 A* K
0 u3 Y% y* m8 v5 O  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

8 D  o  A3 [* b. \5 w; i/ Z# D' w平片  胸部正位
6 u* j+ w' x# k
" B8 X* D4 f/ v: l诊断意见：
& T" e' y/ A; L( g4 S' S- h   
  x2 W) R* R9 ~. s" o7 E9 F    左肺下野纤维索条灶
1 n/ F8 B9 n& @& c) l) A" b
  R" F0 I- V: E5 ~7 J    主动脉迂曲。心、隔未见异常

5 {- u0 t4 c' D9 P6 ]给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
2 X# |0 G0 M* A1 y0 D

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
! ]2 u. S4 N* s; s
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
; X! P$ b3 t* S4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。