弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

3 X9 R F1 p5 d, b
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8 d" S! _( \- j& ^- z8 M注：点击图片放大
* ?" v, a2 ?$ T+ x6 S! h! g/ {/ ~& M4 j4 C
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

3 r6 @% H- _7 W9 F
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; {9 m* N4 v$ ^: @请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

- l$ N8 ]* h" s: M
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6 {. p/ O3 j5 v$ x继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
9 r Y3 B* R; w" ]关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
( I: @/ e$ J q- Y. K

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' F- j3 @: W& ~5 [$ f请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
: l8 Y' S+ ?2 O6 _1 j, U0 H

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4 Q( e/ E$ Z4 {- Q& l
总体情况还是有进步的。, e6 r* ^' _2 N% I
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
) {- [. N$ G4 J! @4 M6 a0 c% Z' ~0 e8 v# B& Y  E0 _
11月28日CT结果已出，如下：
9 S# ^' x0 w( t5 t5 p5 n' }1 t+ S0 A6 `& H7 ]
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
/ f+ ]+ I! Z7 ^1 o; L1 a& y
  q3 J* X0 i6 _1 X% u影像所见：
. [$ ^2 T/ V8 r+ F' y* R 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。' I3 R/ V0 u( I7 j% o1 ]
# f+ s, ]" Q6 n& q
诊断意见：
( v4 H& S0 i9 J9 _# E$ J; P- |" Z* P 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。/ j& B. H" ]) @. P
2.肝硬化、脾大大致同前。
; {6 ?6 {  {# x- s6 ^) p( _ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：. l( {- ^! p/ a% f% x. v" i" g2 f: g

4 x8 p- ~8 s. {. `- S% J6 r  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？6 S, ^! P7 h! S, _5 G4 G6 s
* G1 ]2 l, S; g. W' m
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！8 h4 D% y4 [/ ]" a% i) ~1 \; z2 O
* z- x! R$ e$ d# s# Y8 l$ j! o
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？# ^. T4 |+ A3 A. _9 E# Y+ a' q, b
优思弗用法用量请指导！! K: u) J& w. }! E0 o8 X2 j8 G- H; e

' ^" z, L6 R4 @) m  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
( }8 e+ z: G3 w+ [0 }1 w. ]4 J& N$ [3 p* {) B
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
4 n5 U7 \$ M# u1 P" H$ u5 {( c/ S/ p& L) e% w0 `1 X/ G# p' j
X线摄影检查报告
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9 Z. N8 _9 i% U. N5 p! e7 l3 M+ M平片  胸部正位
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诊断意见：
$ |) w$ Q8 ?( a# j7 A6 v 5 t9 l+ @- E/ |: ~' L* E
左肺下野纤维索条灶
) L% B4 a) R1 l3 M- p, L' {. z7 K  c  v) l- m
主动脉迂曲。心、隔未见异常( z0 q" d4 {$ [/ [! |/ t! R' }

. r6 b- y. m( D# `: P0 `给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！+ ^* J, [4 A; r2 X+ W9 l
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让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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1 m3 z' h4 ?) B, K5 {' H7 e: s7 v$ g; w憨叔，雪绒花大姐：# L- k& I9 g3 [7 R B0 t2 h
4 G4 O" ~7 j/ @, ?
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。