憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下： I9 w0 B2 ?# f1 M: V/ {0 ]( i& [
& |5 D! L1 U" j( D部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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3 L( g* K* h+ _" a: }影像所见：
( a: B* o* ?* F( m: k( r$ x 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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# Q: {. e1 s* t' p/ N诊断意见：
4 o, p6 J4 T6 @3 |3 @ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
[7 C6 }( ^. v! D 2.肝硬化、脾大大致同前。
3 X& Z9 c- e A! ]* F( I 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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8 ^( [7 U' X3 ~1 c' I+ ~2 F憨叔：
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" i) |2 y! _5 Z$ {$ w 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？6 L5 w' N, v+ m$ {3 m2 D2 v+ X
1 ^6 o j' {) T: R8 F; a; h/ K 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！ _# |: r$ Q+ q) Y% c+ G' Y/ n
% H3 V7 O# m9 z6 Z6 y( T 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
* g& l' O9 H2 e优思弗用法用量请指导！, H; d0 Y7 y) X* W
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！. S! @8 E% w8 K v# j# B0 Q/ d
4 y1 C# K% M0 B# n. j* @, @/ f 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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