弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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7 I1 q6 J$ \% U9 b, B9 P注：点击图片放大

/ O" r' u3 w$ f% a$ c# W( J9 G憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

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憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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$ y. P, o& B% p$ ?: W继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

2 a4 u& G8 u4 I
( C7 v9 p9 W0 [& G; k/ ?$ D谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
1 E' ]8 h  ^/ b: r9 r! |$ i水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

2 C3 P9 m0 R( j$ Y* m; j" u单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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6 \5 U2 M7 K3 A; J总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

  M, L6 c/ {: k" s2 Z/ l那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
: l/ N4 V4 f9 M) _" d0 v. g0 ~
: V7 v9 c1 S$ o, |; K11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
& i8 o' z, d0 C, i
诊断意见：
& s8 f% ~) E' v2 J4 M6 k- ]    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
3 p; S8 Q7 ]  h    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
. W1 y( G3 d4 V7 d7 L; H
1 k4 ]+ t% q. k  m  v& |5 L
憨叔：

3 Y( H) p6 C4 R& n) g! q  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
# @4 n9 F6 f2 |, s: D0 a7 v! C
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

; e5 z0 l* h! x5 P( P7 i$ ^  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
5 ]0 ^5 G/ O) i8 w: U" ]2 z
X线摄影检查报告
: U5 B- G  S; s2 L6 g/ C! e
平片  胸部正位

9 m' A' s) j2 \, T9 X; R7 \诊断意见：
% w: ]. i" v4 d0 h, K   
    左肺下野纤维索条灶
  A) p' M/ l9 }8 F
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
' s0 N( u8 _  k: g% {
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
0 u4 R  ^% K3 `% E: y" q& D3 L
9 A6 w6 z$ R7 d7 I

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

# k6 `& a0 d& B" d9 V0 e; x$ G                               
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; i' V  ]3 C" g2 [& ^憨叔，雪绒花大姐：
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8 q& E0 O6 b9 A* R2 B3 z9 j11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
; B' C( J% [1 `6 B% {6 K' D6 K4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。