弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
4 F% a1 O! {; v4 s# I( D, \9 w

登录/注册后可看大图

* |4 ]1 Q# I4 u注：点击图片放大+ l; Y* o+ Z4 b# F- E! f
! u8 U* f$ N# h6 p7 X
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
2 f" S4 k, K7 ]5 }: v5 _

登录/注册后可看大图
2 s \" _) k, C3 b
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
$ Y/ [) d* e8 o! Q {3 }" e f4 {

登录/注册后可看大图
4 l- |# l6 v0 }0 z" ]$ S7 C! z
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
9 ?- G, K4 v" Y3 r关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

) }* M/ g+ V, M# L7 U5 d
登录/注册后可看大图

( b; Y# v7 d3 G, @( }% m2 I* t请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

. h" n' x3 y+ v* _9 z. ?8 e
登录/注册后可看大图

7 g1 V! X" ]3 C& I" v( \- A总体情况还是有进步的。5 o& S* H! V3 l* u* v, v' f7 T$ l" ~
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
  x& L: z3 T$ ]% K& R
2 O+ s/ I9 R. U0 J11月28日CT结果已出，如下：4 d9 i/ |0 d! e2 L" p1 V$ w0 \- ^
4 z3 T2 Z7 y, A2 |$ Q
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
; c% A" Z, X- @3 R5 f( c2 L: b" C& t# g3 U
影像所见：
$ \) A) R; C& @  t 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。7 Z0 O, N5 L  y- Z% f

! F5 n5 b6 ^* h; _诊断意见：% _2 G. _- }$ R$ [5 H# ?% G" j
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。1 y& X" V# J3 r- |0 X
2.肝硬化、脾大大致同前。
) A4 T7 i5 ?$ g 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：( R7 d# f6 |  w( p2 i6 v; C
% j4 R+ }+ C6 @: w; I# Q5 w
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
& u. @+ n/ u* S7 d: I 4 C, O* T: U( S* I# ~" ~: E# {
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！% P$ p5 H; z/ U( ~6 v' @1 g  Z4 M

* _4 s2 K' o8 \  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？7 b0 l9 L3 p+ H$ [6 H
优思弗用法用量请指导！" P( ^7 ^' Z1 {% R4 T5 @$ z
) H6 \' L+ Z2 e' Y* C
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！, B2 |1 E+ x: I* Q

1 A: c% r! K1 T! l' [7 C, z  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
" u% O/ j, k0 m5 u) F/ L0 F* n8 }- a" Q
X线摄影检查报告( V) J3 M+ k0 e3 Q- E

( o0 |, B  q5 m6 b+ i平片  胸部正位
$ [. L$ O' o7 @, ]/ @
* K3 Y* s5 D; {  `  _诊断意见：
+ J% o3 [5 J/ |
$ @# q, k5 B; u3 K8 `1 N* L 左肺下野纤维索条灶. z1 @3 m, v/ `( W6 ~/ Z) B( b

$ `- l! c+ W, S3 U8 L 主动脉迂曲。心、隔未见异常4 t  {% v7 `$ n& y# \
2 a5 L7 {8 O( i& Z1 |! L7 C/ e
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
$ D. t: E; @3 p% E/ c+ h. R
7 E, H7 n0 t& ]/ q' f让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

9 p2 F1 v0 J+ g9 X( o* h
登录/注册后可看大图

# U; X5 D$ m! B6 R) h! o/ H憨叔，雪绒花大姐：% q" @8 _3 ~: k# m4 E7 [
0 S" Z1 u) Y+ ?1 B9 H& s
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。