弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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6 ?& ?5 E7 g0 y- F# p7 b" I2 D注：点击图片放大

! D& ~: _2 i3 _  P2 g% Y憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

$ v( E  {1 R/ G2 s# D% Z请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

3 P& q- q6 l: `2 z5 B                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

( b5 u9 ]4 }( s2 l/ I检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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( E4 B5 z" ^& T" j7 _继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
% q% b5 w1 x0 @% N7 G关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

6 D3 F6 k* }6 ^$ N. |2 e
8 O& E, g+ F. U, @* D6 F谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
$ `) z* F1 z& k1 Q水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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9 V2 J* r8 G2 h$ N7 H, {请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

9 T( q6 o$ v3 _. U单独一项。

总体情况还是有进步的。
" L! U1 T" C; C4 H- y. ~转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

, x5 m7 R; Q/ G7 A7 `. K: f                               
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0 A& k. I# R" u" W0 c总体情况还是有进步的。
; ^- ]5 H& I% U& \( M3 z转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
% o; E9 q; E6 g/ j
11月28日CT结果已出，如下：
: n7 D' S2 C, V$ ]' V$ ?; L
$ e, }$ |5 j  V/ P! g, s% y部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
6 i  N5 f% M( Y2 S8 j
! v3 ~: o2 K5 b' E影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
2 H0 c7 x  O; r! Q0 D( l0 y) y3 u    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
% d- y" @8 i! r- q! }    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

$ n! I2 a' R' Z* ?( D4 L, g- X
, R2 \! m8 X; l: \" ^憨叔：

1 k. B+ C  O' X2 H# ]3 _  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
$ o$ \1 U2 r5 j  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
( y1 g9 R9 C& |9 g% c- ^
6 Q3 ]! u" |  \( Y- E  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
& Z" I/ d+ z7 v" a" |
  ^/ h  L4 j5 H1 b6 J2 a/ z  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

7 C. q# g( h* t$ ^6 k7 k0 U  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

* d/ K) n; ~/ a  C* f3 `
6 _( d5 u! J5 o今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告
' X; C$ u9 y* l
: L! o1 G  q+ B) B& f2 O/ S平片  胸部正位

0 {  r7 ~1 `3 w/ Z! ~8 ^诊断意见：
& S0 v* W7 s7 h   
    左肺下野纤维索条灶

- w: i+ C, d0 J8 B! A+ G    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
4 h+ J/ z6 X  e  Y! S+ m9 O/ \
# j7 t& y% N. r2 p让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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( a  f4 \8 u9 O) P% j# b% V/ U憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

6 z( d* O# g1 q# ~8 d4 o" @1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
& ^: g& @4 X2 p1 n9 H: i/ d; n2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
& q/ e+ \: k, \) U) u7 u* D, y3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
8 H, z: l6 [$ m+ ^. l4 u4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
& z: w! l6 K* h  H3 v! U# Q+ b+ n, f实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。