一代凯美纳耐药以后应该直接用9291还是先试二代2992？

柳叶刀 · 发表于 2016-5-30 10:57:54

有医生跟你说可以用非正版？

dai03 · 发表于 2016-5-30 12:56:58

化疗就化疗，92就92，暂时还没到联合的阶段，不要这样用。2992可以试一个月的，副作用大，不耐受的话中间可以停几天，2992没有效再用4002或9291

pingpinger21 · 发表于 2016-5-30 16:05:27

你家术后是几期啊？能坚持3年多复发很不错啊

yjx970268 · 发表于 2016-5-30 16:07:04

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swhujisheng · 发表于 2016-5-31 17:10:48

医生是建议我们用9291试一试的，让自己找渠道。没有说用2992之类的其他药物。

xy123456789 · 发表于 2016-6-1 13:56:41

jack_7777 发表于 2016-5-27 19:35
癌负荷很小并且没有肺部区域以外的任何转移，2992的干活！

7哥，有的话，还是9291控制下吧先。？？是这意思吧

xy123456789 · 发表于 2016-6-1 14:09:17

本帖最后由 xy123456789 于 2016-6-1 14:13 编辑

就我来看，不建议上2992，因为大家的思路都是想把好的留到后面。我的思路是先用有效的控制病情，然后再看情况换。因为e靶点时间长，所以积累790太多，用4002或9291可以大概率立竿见影，而her2只有10%？对于her2的打击最后也会产生790，不光是e靶点，所以如果e点时间长，那么2992有效概率非常低，可能会浪费你一个月的用药时间，如果病人身体允许试，那就试试，如果不允许，建议直接4002或9291.
另外4002或9291中，我选9291，4002用量大说明药效不如9291，而且4002耐药后，9291有效时间看病友情况，也不会太长，还不如一步到位。另外和病友交流，我发现如果有her2，完全可以在用9291控制之后，再转2992，这时候her2就能打击了，绝对是可以控制病情的，有多少人是2992后无效，接着9291，然后就没有再2992了？我家在上9291同时，等基因结果，如果没有her2，就不要2992了，如果有，还是在用2，3个月9291后能换过来试试的，并且已经有人成功。
希望大家一起讨论，我觉得用药是个逻辑问题，没有绝对的，因为情况会有很多。我看过太多的e点耐药后，2992不好使的。对于4002，我觉得是这2年如日中天e靶点耐药后的选择，不过随着9291疗效反应看着越来越好，最终应该会被9291（或1686）代替。时代在变，医药在升级，方法也要随着变。
唯一不变的，只有变化。