一代凯美纳耐药以后应该直接用9291还是先试二代2992？

我家凯初步耐药的时候做的培美

应该先试试2992，毕竟其有HER2靶点，如有效会给自己留有余地。

凯美纳十个月耐药，2992有效率不会太高，可以4002试试，然后9291

首先需要知道你家凯美用了多久耐药，一般E靶点的一代药如易、特、凯用的时间短且有效的情况下用2992的有效率高些，如果一代药用的久且已耐药，二代的2992有效率不高，我家的用药流程是易 2992 4002 9291 但易用的久，2992无效，但一般人都不愿放弃任何一个有效的机会，所以还是试了两个月，供你借鉴。

team8说得有道理，我家就是易用了十个月耐药，用2992无效，现用4002联易。