我最爱的父亲已于8月28日11时辞世，谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助！谢谢！

老爸最近开始莫名其妙发烧  有时候下午1点左右开始 有时候 晚上10点左右开始  温度都不高  基本在37.2-38度之间  不知道是什么原因 也不知道需不需要进行什么处理啊  各位前辈 帮我指点下啊~~~~

到憨氏服务台问问憨豆先生吧？

期待有奇效。 发烧是癌烧吧，我爸连续发过2 个多月的烧

其实我也希望是癌烧  但是不能确定 很害怕  我明天早上带老爸去检查一下 ……………… 还是不放心啊 ！！！

0 q$ z) j, [5 ?; ~0 @( e- R
- Z9 T9 }- m" Q. m7 _. {4 ^% N12月23日报告如下：
# N' s/ i, M& w* j日期                      8-25        10-15        11-22       12-23       1-18                    2-10                  3-8
AFP                      14.9        20.43        17.54       22.85↑      22.23（↓ 2.7%） 10.6（↓52%）  10.14（↓4.3%）
$ H6 q5 a4 _0 _! t* Y1 w" l谷草                       34            54             64            74          109↑                    45↓                    49↑
2 |' H5 _2 U% Q% ~- i谷丙                       32            50             69            80          106↑                    59↓                    36↓
/ R' m9 N  }8 z, b4 D7 E! ?谷氨酰基转肽酶      128         201          278           382          /                         157↓                  116↓
7 q, f: f! B. f碱性磷酸酶             161         150          233           259          /                         175↓                  141↓
白蛋白                    64.3        61.8         71.8         71.2          64                       63.4                  53.8↓
! _( n% s( n- x. h' U白蛋白                    42.5        41.1        44.7           45            42.9                    43.6                  37.4↓
总胆                        15.2         30.6        40.9           35          30.5                    47.7↑                 40.7↓
( K( [% d' F- U直胆                         5.8          10.6        15.7           15          12.5                    16.8↑                 13.9↓
7 o4 G* e" i) Y9 \间接胆胆红素           9.4          21.1        25.2          20          18                       30.9↑                 26.8↓
白细胞                      5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓                  6.66↑                 7.23↑
$ C/ l' P4 F3 [# W6 e! u5 v% F% Q+ ^血小板                      54            47            46            65           60 ↓                   46↓                     43↓
: E/ `7 M) ~! W+ ^+ @$ z. LCA199                                                   122.22        85.15      57.91 ↓              96.1                26.73↓
9 u' @9 n  ~7 O- \铁蛋白                                                                      1370       1320 ↓               /                        1310↓
' a) m) z" b7 _8 z$ N乙肝病毒定量                                                                           1.17*10E3       9.71*10E2            /
超敏C反应蛋白                                                                                                                              0.62
6 {3 |& x5 ^1 q5 W
4 \* P& e  K  n( b
心肌酶普
* T$ P' ?9 [; D6 g' O" T天门冬氨酸转氨酶                                                                                                                        53
5 |; J; R7 m! W: Q* e1 @( @乳酸脱氢酶                                                                                                                                  314
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                                                      103
肌酸激酶                                                                                                                                      65
# I% J) p3 B1 M" G2 p5 z, ]* C肌酸激酶同工酶                                                                                                                            51   
# B6 ~1 _. R7 q+ d' }9 q6 Y" U: g
凝血四项
3 G- L1 Y- k& C/ h2 P凝血酶原时间                                                                                                                              13.1
- `& d6 j& L0 z3 ^' ]. z4 E% Q活化部分凝血酶时间                                                                                                                     29.6
3 k! P( v' }* ^纤维蛋白原含量                                                                                                                            3.45
# d4 _) t' a; I# N* S# i3 A% h凝血酶时间                                                                                                                                   19.6
凝血酶原活动度                                                                                                                            74.8
/ C( [6 Q0 d* ?9 TPT国际标准化比值                                                                                                                        1.09
1 A9 g! ?% Y5 Y) Z2 v: o
. D* c, C& H7 Y% D现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 （每日1粒/次） +茴三硫 （每天2次每次2粒）  + 水飞蓟宾（每天2次每次2粒）  + 阿西替尼（每天2次每次1粒  7mg/粒）   + 辅酶Q10 （每日2次每次2粒）+ 利可君片（每日1次每次1粒）
: o8 k6 Q) f6 y8 I0 Y' f     因为服用白云山的消炎利胆片 老爸老是拉肚子 一天3-5趟的跑厕所 ，所以听了呼吸的话 换成茴三硫 片（看来利胆效果也还不错）

这次复查做了CT，结果下午出来，稍后会附上！
6 r) h4 [! r4 J
0 H; U; d+ h5 I8 a这次想解决的问题如下：
1、这次AFP降幅明显比不如上次，是不是阿西快耐药了呢？需要换药或者联合用药吗？可是老爸的手足反映还是跟之前一样，有的比之前还要厉害。还有就是老爸从3月开始每天晚上半夜都开始发烧，发烧温度基本在37.2-37.5之间。这个是不是快要耐药的反映呢？（我必须说明下，从3月2日开始家里7mg/次的阿西家里没有了 只有 5mg/次的 我在外地，老妈自己做主给老爸吃的5mg/次的 不知道这样服用 是不是导致了这次AFP降幅明显下降，3月8日晚上已经重新让老爸吃上7mg/次的阿西）
. Q' Q/ m0 l7 {% P# O: c2、老爸的血小板已经降到43了，需不需要做什么处理啊，（老爸5年前做手术的时候已经确定脾大，所以老爸血小板这几年一直都很低）
3、老爸的心脏已经受到药物影响，辅酶Q10貌似效果不是很明显，还需要怎么治疗好啊！
$ E3 c, z0 w, ], q4、老爸这段时间由于阿西的影响饭量一直都不是很好，主要是没有食欲，有时候遇到想吃的东西了，能吃的多一些。这有没有办法能够缓解啊。
, h3 n9 R* G+ q8 f; ?

不管阿西有没有效，这时候都该换药了，让人舒服一个月再说。AFP到了10，已经差不多降无可降，就不要追求继续大幅度下降，而应该看作是达到阶段性目的，现在需要让身体恢复，把之前药物的损害自动修复。
建议马上换上凡德他尼，不必吃足量，吃250毫克1天就可以了，只要能维持AFP在10左右，就达到目的，之后看情况再定。

1 t& W9 q" P( G) M" h0 }* r
2012年3月10日影像所见：
2 T7 W" |# G& I4 B+ t5 R# X系“肝癌介入治疗术后”：
双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵横结构清晰，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
$ p" N0 ], h3 z9 o
5 P  S" [$ D% t, V. E: p" i肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例失常，干裂增宽，肝实质见多发大小不一团状轻度不均匀强化灶，晚期密度减低，肝右叶局部见多发小点片状高密影，肝左叶见无强化低密灶。肝内外胆管无扩张，门静脉右支内见充盈缺损影。胆囊不大，壁薄均匀，未见结石。脾大，脾实质密度均匀，脾静脉迂曲。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾内数个小低密灶，无强化。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见有腹水征。
# M2 y4 K. F: A" U/ V( [$ L
诊断意见：
, C/ V+ @3 v8 c) L4 d系“肝癌介入治疗术后”复查：
1.同2011-12-22片对比，肝右叶占位内碘油沉积较前减少，肝内占位较前增多，范围增大，门脉右支栓子形成及食管胃底、脾门静脉曲张大致同前。左肾小囊肿同前。
( v( u% _3 L, Q! G6 y! i2。双肺间质增生。
) Y& k/ p! Z3 \# V# Q
问题：1、2011年12月的CT结果提示 左肝上面有2个肿瘤 这次检查报告上面又写见无强化低密灶 是不是说明左肝的 肿瘤不见了？
2、鉴于我们AFP 一直在降低 但是 从CT结果上面看 病情是有进展的  这说明什么啊？
' ~9 }6 \* ?2 q/ W. U' {6 @

echojoon 发表于 2012-3-9 17:36

% i6 y* y9 T, D. O# i: Z                               
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2012年3月10日影像所见：
2 O* {4 j% M  N5 H系“肝癌介入治疗术后”：
双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影 ...

4 ~9 h" [& L3 r2 C0 y你不相信AFP，就不信吧，你认为进展就进展吧。
2 Q5 I" q4 [& j. I* M+ b我是不会改变的，我是信AFP的，AFP一直降低，就是治疗有效。
4 j5 K8 f( r  L; f6 m& N+ v吃靶向药无论凡德或西地，都不必用标准剂量，凡德250毫克就够；西地40毫克就够。

汇报一下西地一周的情况，  老爸服用西地7天  手足症仍然在加剧， 不知道是阿西药效没过还是怎么招 手足反映 貌似跟阿西服用中情况一样， 甚至还有愈演愈烈的前兆  （本以为停了阿西 几天后手足就能缓解） 再就是腹泻比阿西厉害， 现在老爸一天 拉6-7次 都是不成形的 还有就是 心脏偶尔会出现 心动过速 不太舒服  哎  老爸现在每天都很暴躁 说下不了床 气得要死……

我就觉着西地的副作用 咋比阿西还大呢~~~~~