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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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110432 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 # @6 Q4 e( N9 f

* v7 c# J! ~4 S老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:' a+ Q8 O- t6 \6 e) O& G* l. n6 p
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗: `5 C9 ^" L$ H
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)3 {3 Z) a- ]: U. E6 t1 p; @; O
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
! J  d" N, k5 w: L4 T2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗+ P1 {6 I: ^$ k7 q
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查% |2 k* c* T/ X7 b4 n
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87# z, u) z5 n0 ]- K+ P
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
, X4 R2 e' L& W+ B2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43$ C8 X7 k7 F0 |# _
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
- q) |  C8 k5 `0 [6 h1 J3 X1 s9 @6 {/ w  L2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
, Y! p+ {# {4 H5 v1 g  Z( a) ]2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解2 e2 a& [6 D8 {4 p# n- J7 b6 k
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
. P/ Q: q5 W! u9 p+ `. c
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
9 z( S  D- ?) C* @2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) & e9 }3 H9 k% s* l! T/ H1 I. W
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓   r/ I* D# @- o
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) % S& ]7 L# r6 F* b4 s! u8 E
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
8 @3 G, P/ N1 S' E) `2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) ( X% B: r6 u! H
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
4 d0 m2 o, x# q- q7 T! J2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水
; S1 h9 L) d: x4 h# X2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
* X4 b) ?7 v3 `% `! S2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)4 @7 _+ p. q0 W6 [4 `
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
; z1 w; ]$ Z% ]* N2 _2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
0 a" c+ x) y2 n& s& ]; P

# n4 `1 @3 N  h. ]+ T1 k/ l8 F
5 G8 g( X7 E9 `/ |/ R0 S: E1 ~历史检查结果如下:& N, f0 Q' v! H* v& Q
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:6 N" ^9 F( c: v1 _1 T3 I
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6* W" s- c. F& k/ T
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /1 e3 t: ]5 D. `, }7 G0 ^* A& B
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑, d+ e# `' f+ _4 d. @4 t
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑- A# z2 |: @- D
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
  s9 q( ?  t2 v+ G! w) ^0 ]ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ 2 q* W* }8 k4 J* S8 E) A
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  - U/ i) r9 Z6 j  @) u
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓0 s' n- ~5 ?  b4 r3 Q6 |7 H& M
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
) M. j8 `( M# h/ n4 D% U直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
* D' w$ Z, E* h# _9 u间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
2 k0 a& g+ n# @- h- l) b; A亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
! }& {' ]5 n2 y. u* Z% I: V白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
6 j1 e4 y& t5 w+ q3 B& O% Z1 R
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
- H+ A- h* ?# x  z7 b$ Z3 mCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来$ u* x) m( R% L" B+ V& }. e! }
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
9 Q9 f4 ~( \! |7 F' B乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100- V+ [( ]$ s; f$ j% C$ E2 x
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
4 W& ]! |% ^1 L4 v) \1 H' P9 z天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /0 G! E$ J, N/ A3 L
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查' A, R$ n' X: q& I6 T2 F0 R
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
9 r. h, y2 N# V7 E, c肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
: l4 r5 r% Z0 j$ S( w肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
8 ^5 z( ~; r9 j0 m1 Z1 W- N凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
. w% C/ L+ t' M2 ~活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 4 ?# F9 z" z! w* Q# E1 B
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 + V  O. N0 A$ W( x) e- s
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 % B0 X! H. m2 ^# u$ W9 @
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑7 t2 P( e# p# g3 E+ |4 N
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
8 p$ J: E+ A% vD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
8 U6 W! p  Y$ F, r6 I纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
+ C4 r5 M8 o( X7 s8 z肌酐                                                                                                                                   211            110↑; d9 A6 I& v& J6 R2 A
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
  l, z1 m, n) R+ E( x尿酸                                                                                                                                                      507↑
: E/ l0 J- c. O$ z
5 K9 [5 T4 q7 `( k; G2 f& ^6 C: z0 W' O
' R9 w. a' P6 x3 L* `电解质                                                                                                                                                  

+ v# {' g; L% Y4 r$ o9 b6 }
K         3.91       正常值3.5-5.5; Q$ O7 s  h4 q8 w. q' T, B
NA      128.6    正常值135-145
, V' h( B( K, u2 {# GCL        95.4     正常值96-1085 F& J! `+ f  K' G5 A! D* @% p
总CA    1.76     正常值2.03-2.540 g- k3 b/ U8 G# q5 b0 Q6 ~
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35/ i  |& p* y3 Y6 |% a
: L9 K  [  s& X. ^- d
B超. a- m! y9 L' G; I$ k6 Q
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
* L  a& _" ~- P- ^( _0 T% K           右叶前后径97mm,最大斜径123mm  T# @/ Y* i& f& E: n8 d# q
           左叶上下径88mm.前后径73mm7 h9 f" d- |/ P8 C- x- L: _
           门静脉主干11mm& B: u1 S& p/ ^" K
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
8 q0 b5 i5 O( @2 q1 I5 |胆囊:大小65*20mm
( K4 x# c7 \8 _, t& \- O& S( y          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
, U5 E1 ~4 m5 w          胆总管内经5mm,管腔内清晰
; G/ C" {! v$ i& u+ P胰腺:形态规则,实质回声均匀
; k) e1 {7 @, r脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm: K3 L2 d# O  |3 t8 y( C) y
          体积稍增大,内部回声尚均匀
' x- w2 {9 _# {) H. i腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
. {- U8 L+ Z* H( s                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm& r( P% d1 F6 W$ H
检查结果& N  l8 Y$ G0 t5 t  i+ w: ^
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床% U. x5 b4 v3 W- {$ y! j
肝囊肿
( o3 J! u- l/ p8 j" J3 L$ A4 M脾稍大4 f  r0 P( w, {: s) u9 t$ X8 o/ H
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变" c1 x; m* x9 G2 K! Y
中量腹水0 R. F7 ^$ E& i
2 r; i1 V+ x4 x& G/ p- t

0 f7 h3 A4 Z6 k- w/ Z7 T之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*19 R8 F" M4 Z( d2 O4 U
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。( c, L' Z# Q( c$ ]1 l3 ?
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
+ @* |& V, Y, I$ Y
3 V* R6 C. f+ t! e
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
$ p9 Y! Y% G% |8 M
9 K( q6 K( S6 G6 R! P0 x2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……( L+ E: e, D( l/ S8 P2 C

, I! h2 q7 w. p* v* K2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
; h$ z9 O( A' f& ^$ M' x1 X4 O
, j& {" q/ W8 {6 Z2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
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6 Y" k7 w8 \: A2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!; Y" z! [, o( o2 t' M7 C* {

0 W8 L0 }1 j% f( P9 ]+ X; k5 I2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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; ^  `4 w) @+ `& [5 b: T; R7 t2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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6 ]$ S" `/ M" ^" a) i7 ]2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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4 \: ]+ {5 d- @2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒3 N5 m8 L6 o( |' p: v6 d  ~/ b

2 B& l1 E. B% A) i/ d) I8 P3 U2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……2 g7 c0 B7 c) o. o! M: m7 s
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!6 p6 @$ H( p7 e2 l$ t7 u

3 K' V$ f  K, s+ p/ O- \* i2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!( P" ]  u. n, J1 X3 z; l. e8 S# K

$ c# ~5 I# Z2 E! `3 m& _9 Z( }2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊+ ?5 F2 O& T  m- ^5 v
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……' q; J2 Z1 p, k$ B" B2 a7 O! q% V: F

" q* d% n( S4 a% I1 r2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……7 @- M6 Y+ H. m8 Y& \

  Q5 e0 A! P3 T6 Z0 |2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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