茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03
$ p: [# P9 B4 ~. jnever_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ... # ^" ~: B6 s/ ~1 ]9 i. i# H, X
我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。
5 \' {* f3 l# o; ?$ o, x我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。' ?( x5 Z# D9 R5 B$ A R
我现在太发愁这炎症怎样处理啊!
& I" ~* N9 z: g$ q; `% I6 A% k' f3 w9 R
唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:( j% V4 @3 p' `; P# E
_________________________' l! U! u% l) s+ k# S7 c: D# M
5 R' p1 L) c4 U" i* {/ f按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。
5 Z+ N1 t( n0 o* w0 J! D& b
5 U7 O6 F6 C9 q6 K择泰说明书如下:
/ F+ z' v( _3 {# H# Q$ y已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。
/ N2 b9 r0 U5 S ^$ L; `+ X伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。. w2 u0 W5 c% k
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。
. D6 G- _# i6 G& u% F" g
5 E, W8 L' R4 C" P) G F至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。3 ^% ]- f! l" m* V% e
- N$ Z( a9 I' ]
我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。6 {# ?, j2 ~1 Q3 O. C/ X4 h
_________________________ j, z# }; t) m9 B7 a. l* y( f
+ E: b8 ^& c# q5 @0 l1 S n毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。
( N2 L7 W; c6 |, [7 ]
9 y X _/ S- p |