憨氏服务台

zhqi86 · 发表于 2012-7-3 20:59:13

憨豆精神发表于 2012-7-3 20:27

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你自己细看CEA变化和日期就看得出了，之前2992不够量，控制不好，后来加了一点点，马上就不一样了，到6月 ...

憨叔，你说的太对了！我记下了！还有个事，我更正一下，易是2011年8月份吃的，吃到12月份初，耐药了停的！不是2010年！

蜻蜓点水 · 发表于 2012-7-3 21:12:50

憨叔,您好.有问题想向您求助,求您帮帮我!
我爸爸是肝移植半年复发，2011年12月1日做的肝移植手术，2012.1.9出院时甲胎蛋白是45.92ng/ml，后来一个月后降到9，再后来复查就不断在上升，升到了20多，后来100多，5月份检查时升到400多，做CT医生又说还没有什么问题，6月18日检查AFP为580，CT显示肝部有阴影，建议做个介入治疗。肝移植后一直在吃多吉美，但因为手足反应严重，就早晚吃的一颗（1/2的量），6月19日开始停了一周多吉美，6月25日入院检查时AFP升为780。26日做了介入手术，晚上有发烧，肝区疼痛现象。非常痛，当时打了止痛针。6月29日出院回家，每天上午下午都会发烧，肝区疼痛（可以忍受），期间还有轻微恶心、厌食症状。7月2日入院想进行保肝治疗。输了保肝的还有消炎药。7月3日检查发现肝功指标异常，检查的指标如下：
甲胎蛋白 283.7
总胆红素 45.3 17.1
直接胆红素 26.1  7.0
间接胆红素 19.2  14
血清总胆汁酸测度 47.6 10
丙氨酸氨基酸转移酶 549  5-40
门冬氨酸氨基转移酶  139.9  5-45
谷草/谷丙0.25
碱性磷酸酶  325    0--250
谷氨酸转肽酶  312 5-50
乳酸脱氢酶 568 100--350
腺苷脱氨酶  12  0--30
想请教以下问题：
1、现在肝功指标异常，应该采取什么措施？是否应该先护肝，把指标降到正常值，那应该吃什么药比较好呢？
2、从AFP检查的数据来看，不知道多吉美是否有效或者已经耐药？停了一周多吉美，AFP就升了200，是否说明多吉美仍有效？如果多吉美已经耐药，是否应该换种靶向药吃？换什么比较好呢？
谢谢憨叔！请您帮帮我！

憨豆精神 · 发表于 2012-7-3 21:19:44

春光明媚发表于 2012-7-3 20:52

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另外，您有什么用药建议吗，谢谢了

我不可能有如此强大的记忆力记住每一个曾经提问的病历的。
要问用药的建议，必须提供病历，现在只知近期的化疗，以前用过什么治疗不知道。

憨豆精神 · 发表于 2012-7-3 21:20:46

zhqi86 发表于 2012-7-3 20:59

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憨叔，你说的太对了！我记下了！还有个事，我更正一下，易是2011年8月份吃的，吃到12月份初，耐药了停的！ ...

那就吃一个月易试试吧。

憨豆精神 · 发表于 2012-7-3 21:31:24

蜻蜓点水发表于 2012-7-3 21:12

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憨叔,您好.有问题想向您求助,求您帮帮我!
我爸爸是肝移植半年复发，2011年12月1日做的肝移植手术，2012.1. ...

那些“护肝药”不是万能的，未知什么原因引起肝功异常，是不能随便用药的。
现在的情况有两个可能：
1、乙肝发作，这可能性很小，但要检查乙肝DNA。
2、发生排斥，这可能性存在，检查乙肝DNA的结果如果阴性，就可以确定是排斥，就要大剂量增加免疫抑制剂。
3、介入造成的肝脏损害，如果确立，则无需任何治疗措施，随着时间推移肝脏可自行修复。

现在要停除免疫抑制剂和抗乙肝病毒药以外其他所有药物，包括多吉美。
现在顾不上抗肿瘤治疗。

zhqi86 · 发表于 2012-7-3 21:34:09

憨豆精神发表于 2012-7-3 21:20

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那就吃一个月易试试吧。

恩！好的！

txxmawwy · 发表于 2012-7-3 21:35:56

本帖最后由 txxmawwy 于 2012-7-3 21:45 编辑

6.29号，憨叔回复：2992的效果直接与剂量相关，你没说吃多少毫克YL粉。如果少于80毫克，效果就差。现在上升那一点点，很可能既有效，但因为剂量不足，力量很弱。
憨叔，我爸2992加量到85毫克三天，昨天开始有些咳嗽了，我还继续吃到一个月检查，还是换药呢，下一步换特还是再上力比泰呢？

蜻蜓点水 · 发表于 2012-7-3 23:18:29

憨豆精神发表于 2012-7-3 21:31

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那些“护肝药”不是万能的，未知什么原因引起肝功异常，是不能随便用药的。
现在的情况有两个可能：
1、 ...

谢谢憨叔的指导！
现在除了每天吃免疫抑制剂药以外，其他没有吃任何药。但是在接受保肝治疗，输一些保肝的液体。还有消炎药，进行退烧。
憨叔，关于我爸爸的病情我发了一篇帖子，详细介绍了一下
http://www.yuaigongwu2012.com/fo ... 1&fromuid=14499
请您有时间的时候帮忙看看，指导下，谢谢憨叔咯！

abcqqabc · 发表于 2012-7-3 23:50:31

本帖最后由 abcqqabc 于 2012-7-4 11:17 编辑

憨叔，我父亲从医院治疗回家后，从上个星期天开始，突然病情加重，现在都不能下床，也吃不了多少东西，转移到肾上腺的肿瘤胀痛无比，多西他赛+顺铂化疗四次、特罗凯也吃了快2个月了，对肾上腺肿瘤无任何效果。现在怎么办？经过四次化疗后，父亲已经瘦得皮包骨，体力和精力很差，现在基本都是躺在床上，出门都出不了了，没体力上医院治疗了，不能做化疗了，身体承受不了。肾上腺那肿瘤医生说放疗也不能做，因为周边都是重要器官和大血管，做不得。粒子植入、射频消融都不能做了，医生说粒子植入会在体内游走，肾上腺做风险太大。因为肾上腺肿瘤已经渗入到血管壁了，所以阿瓦斯汀也不能用。现在是不是要在网上购买2992给他吃了？或者换易瑞沙给爸爸吃？特罗凯无效的话，吃易瑞沙会有效的概率有多大？他做了基因检测，21外显因子有突变，怎么特罗凯会没效果呢？难道没有其他治疗手段了吗？
我慈爱的父亲啊，一辈子辛辛苦苦，怎么得个这病啊？父爱如山，只能怪儿子无能啊！唉~~
憨叔，请你一定要想个办法吧！