痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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: n: ?3 j. z  e8 W( Q姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

0 N9 I0 M! V5 n% U0 k一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
# O$ _) t5 r! n9 @2 \(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
: V. P2 P3 w8 Q6 Q（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
9 T: G/ \' Z8 l1 q- U. i' v( Y: n（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
! ~" _  E/ _9 ~2 v

二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
+ e+ o: u1 p( |$ Q11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
- d* g! K% J% f
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
4 n+ V9 r6 K5 a8 y

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

5 \' I. o4 f: t* ~3 h; B' X                               
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1 v6 u7 e$ R* E9 ?5 x* M% a; R( @不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

, Y! n5 v1 s& G* [$ r; m2009.3.30        23.45

% f) m" z8 y; y! C* D5 q我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
) ]' d+ P. Y$ |2 c) j* x当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
( w- C1 _$ s0 ~* z这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
6 I# u6 F' ]4 e, c% T祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

/ I% w  X6 C5 g' x& ]6 p                               
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5 \: X2 U/ ^( l0 `4 `我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
2 h6 ~3 s6 C! k$ A8 U  o- D现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

  p! z) q) O" c5 J' z                               
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5 a( Y; w; F) X$ p2 i" e/ a, t3 g7 f一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
+ L+ _7 L& g! k/ r(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

) f- i$ R6 @( |" q: Y1 b1 a昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
5 v2 @, q* H' |9 v( y0 g.......................................................
二、4个月的治疗过程
: N' |4 N$ z0 c6 T) H  K- J# a
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
$ U6 ~& V4 X7 r& |2 V# O' }% e——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
7 T0 g$ M' L% Q; ?1 U
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
$ C$ m/ v+ j$ u. A9 B- @——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

9 o$ Y  ~7 u$ F; O8 l# U& c0 t7 S结论和建议：
# [& r3 g3 a0 d! {. ]特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
* @; `% h. L8 q  k7 `
! ~# y- G& G! \/ m( L4 l) U+ g
+ S3 ]# x4 i1 b5 q$ O

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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7 o) p" a4 }, e昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
6 A3 u0 Z) r9 Y% P7 V& R+ F5 y................................ ...

  {& l1 W# o, ^  c$ _     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

5 _% }8 G- Q: b# r  G& P                               
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2 w) {- E: y% v" P$ x但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

1 n  @0 Q6 L. h: `- @/ K" W+ z肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
1 B' Z8 ]; C* }2 f  v无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
; E! `4 p, w7 m2 P只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

3 \- u4 y. f' V$ f* r; _4 o% J' x: F                               
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9 s: Q3 ~/ o* [- ~% y肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

2 H0 h! v2 }8 R# a  _明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。