痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

- b0 k, p3 p/ x1 v好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
3 T1 y( _3 g7 n* y1 w( ^  ?(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
6 _" O! N6 E- Z& k; H结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
0 K2 |2 x- c6 `6 w6 e$ D: w; F) {（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
" ~4 g! ?% H' _7 e$ u（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


+ I! j" N2 P, \. }1 `' ^二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
: w9 S% f6 C7 c* _7 y$ j- c11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
( i$ I1 }8 D1 ?( t" l) o每2个月静脉输一次择泰。
" x$ [9 \% V; _& c! k0 _- b$ w
& X3 a9 p/ Y- L; S    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
6 j9 A. i. n7 S& r7 O1 F) `6 M7 d    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
( m  N+ j; u' i6 s& n+ c, R0 v

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

( b  N" B( M: f  _; ^0 ]! O                               
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0 d! Z# r$ L1 s) d# R4 P& S3 a不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

. M7 k) l  M9 T2 D2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
# |! @- V0 H# K$ j( B3 {现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
, `+ y+ l+ ~. h5 o) K当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
  s7 J3 D! P2 a2 R: E! \5 R如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

& c0 i2 m% e1 }" B; w, x                               
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. m" M9 E0 T; G6 F9 v! K: N7 \我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

5 l! g  t' m6 Q8 q; w) h9 _# _                               
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/ ~5 V! N8 M$ V  x' P一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
8 \! g' F+ r4 m' m: p(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

' x4 C0 W6 O" |0 \, k6 }% \8 ?6 ?昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
) b8 l0 [- l& ^二、4个月的治疗过程
8 L3 a9 z$ `8 n8 B% ~$ y
) a) h& [9 m3 W& ]) x9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
+ |2 ], J/ J, _$ ?9 q: @% A——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

9 y( W; G& f: h; Z5 T. z5 Q11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
6 O" L  z* \4 C2 T3 k
% l! k# \, p6 ~+ }; y5 {11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
% B/ C2 O) @/ \9 |3 c——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
4 w# L* s* l, e
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
/ F. f: Y3 G+ }; I3 S$ ?  @3 m/ T/ S( ]184完全无效，以后不要再用。


7 b% [0 v$ O$ P/ T1 Z* z; @7 x  k; x

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

: W0 Y* Z- b4 m! [) W                               
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: p1 x8 H" l, S3 U7 z2 N& r, L昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
: @( e! F0 v% Z' Z( E................................ ...

5 a9 K6 y9 o' t1 d' X     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

$ N% k" V: q& ]( q3 O( @/ w                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

5 _3 V5 D% S) F: G8 M8 S肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
1 F% o5 x9 ~2 F6 x: b无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

$ i0 U. b+ H4 h( Z1 A' R                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。