关于脊柱转移的处理建议

平安老师，您辛苦了，请教：

) u3 m8 n: T" R/ d主要用药介绍：老爸肺腺，陪美+耐达铂3次，效果不好，身体受不了；放疗；特2个月有效；2992两个月有效；凡德目前50天，第一个月评估稳定；期间一直注射双磷酸盐（艾本，天晴，泽泰。骨转一直进展）。
7 b0 T: L% j9 z+ `4 l; g9 lhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
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) e; O0 r: P7 {最近这两天胳膊疼的厉害，尤其是今天；老是犯困。
  Z  h; J" p% _# c  P6 S打算换药：1、目前的主力靶向该换什么呢？
          2、双磷酸盐也得换，换什么呢？
          3、凡德针对头部效果确实不好，针对脑转该用什么药呢？
或者说主力靶向搞定了，2、3都搞定了，但是该用什么呢

谢谢平安姐，您的建议我懂了，谢谢您。

tyz666 发表于 2012-9-22 18:16

                               
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  N# i5 a" O3 ^8 h. m* @+ S! b( I8 S# `平安老师，您辛苦了，请教：
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$ f$ @2 y3 B$ @. u3 [主要用药介绍：老爸肺腺，陪美+耐达铂3次，效果不好，身体受不了；放疗；特 ...

1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐，双磷酸盐有三代，一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
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平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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7 `9 g) g- D3 g; z6 ]" X  W1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

0 H* v/ h; e) P: _1 j5 h6 b谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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6 I% R. z8 G* H2 [- n; H5 u0 q! K+ b谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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6 I* P% f2 E! X2 \4 n是瑞士诺华择泰吗？
3 W+ ]& ~& {; z. N% l, t8 V+ }, k2 d- _那换德国邦罗力试试吧。

( |" r7 E9 c% _3 j" e+ B9 i2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
+ C6 \7 J+ W- e) X1 B
7 m3 j2 y! A" g! f1 [感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

1 M: H. u! R1 g- ~: B, P+ `. K                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

# E6 @1 l# Y+ O7 O国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
8 ?' X4 {9 K" ^$ `$ r1 i: O单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
2 m* Y  M+ S6 V9 i0 H: M1 S& s: O
谢谢！节日快乐！

3 u. W1 _' h' K9 }; y$ u
# d( o* ]5 [% R/ W. K0 y     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
* O2 H  o2 A8 _
     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
5 P* {+ s# O& B1 x  
, S. v% g( w( x; f% B! D- N     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
4 E1 ]1 V& D0 D; o' O3 ?
; C( Y$ I' u: e& I( B! A     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
2 G: F  h: S% v
8 Z# q- M. R  s4 @. l" B# v     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

/ Q9 k# Z! S3 X                               
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" f+ P: z$ d6 P( \; a2 c1 w平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的 ...

/ L9 ^# H; F" s5 Q7 R4 j肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
0 V$ d  F  S2 K9 {你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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4 |0 g- M% K1 u& [; B' g3 Q  k  M肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

; p/ [1 E+ {( V2 v5 k谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢