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关于脊柱转移的处理建议

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760638 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 $ c- d( r- X3 g# ^7 I4 C
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
* Z) h( s/ k1 W. e. t+ F+ b2、有骨转 ...
$ `% D5 G) ]1 F9 L; f, Q  L$ @1 S
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ( _* J" B/ R# F
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

4 s; S0 R- \4 L- ]" g: l/ y是瑞士诺华择泰吗?
4 P8 ?8 j* k, h, F; o8 D3 e那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
6 F+ o0 ?+ O* c$ {+ ^+ Y0 F' b1 K0 }
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 3 q; j( A* B; w& ?% b6 f6 v
是瑞士诺华择泰吗?
8 f$ o0 U% Q$ e/ F8 u+ N* R那换德国邦罗力试试吧。
. q1 c" A* U) U$ ~6 K  A* D. u8 x5 j
3 r% B; B+ L5 E: ~* Z6 R; n
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧! _& F5 ^0 [, k) z; ~( b& x9 `9 Z

7 m5 o) _2 Q0 U8 P8 a' F单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?5 h: K7 B$ ~0 f) e) u+ U/ l8 ]
+ c) _3 g5 z1 i4 s& I
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 4 y  V! ^* K* y7 V6 k$ p0 |
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
7 _$ j, g2 h9 H8 b4 N  Q& X  t* I
国产药和进口药是不能同日而语的。
6 U1 t1 R7 Y- \阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。5 S- |4 t- J8 F
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
# ?# I5 T( r+ @) m+ m, ~# S. O. F# b4 _; S
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 / Z# ^. Y, [6 e9 J) ]* o

4 _+ O5 Z: X. @: \" Q+ |3 t     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
4 m, \- Y) t0 ^" d( G  Q7 I2 e- s7 i! G, O( J
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化   o+ n, g& w- F/ `

! t3 d2 U, A1 T& L        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。6 y* u& @; `; a: y
9 m) X3 z( p; r
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
* ~& ~  Y! ~6 f8 y, S7 G3 o* `0 _* ~  , m- a( D% n9 ]4 M8 \2 I! u
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。8 l) K: h$ j% u  ?9 P9 d; K+ m

& s& l/ N5 @3 |. n, K8 @     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了8 @- r: E/ }" t( O4 J8 l

7 G6 T/ V5 `& p* p; }     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。& h( T9 v/ X- W. e

3 z8 E/ F, j5 {- L0 z; }4 ~- Q* e# W. e2 x/ s/ A  j" c

, G. x, F( ^; X/ S6 ?4 |
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
& m2 e# B+ f: f; S1 `0 g( S平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
% c2 y0 q* p+ D8 s: W$ ^5 f- Z) \
     4月份(特罗凯两个月的 ...

" v9 j, F; M. Q4 y7 {  _; k( Y) W肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
$ M6 P) {& |% F) A: C你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
9 g: s# @; M) ^5 [) c; M- A肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

6 i5 H0 L$ E/ C8 |' K谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
) O4 d  v+ F. }( S6 V  Y
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:1 Z) t' G% f: H+ F, s9 d: ]. ]
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)% M% O% \. n& u( Q8 U/ Y7 [& H
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
) I( @# z& l* ~' V      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。: G+ q5 S- {: c/ s$ l9 O

7 b, P. K, e. S( F& I( O, o8 A* S/ ?! T/ K! P9 I! Z) j
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
' o% }4 y0 I) C, N           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
, b, u3 l4 W# \6 \4 Q/ u+ i$ a
" _6 ?' I  N+ A$ R9 V/ g* q- u想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
( d) o+ L( X+ o* ?6 ]平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
4 u* J. w( ?" l9 t7 A6 i6 e# s6 }4 D    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

& u) K7 x! S3 x- O1 b2 _& e1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
" Y% {7 B) Q: b* k2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。  q; O4 i! g* [) d, v
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
, N/ y- T/ p1 r* O0 G6 R4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 . r8 G" N2 _& n, y: F& m
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

( ~  I" j2 {/ U明白了,非常感谢您!

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