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关于脊柱转移的处理建议

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813931 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ( v$ P* `7 U9 y) P5 ?, R7 F- S2 t$ V
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
1 W$ Z3 N3 r& Q2、有骨转 ...
% T! X/ \  A3 f- o
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 5 z5 r- K) |0 \: K, |' c: i" P
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
& @% W, _1 F9 G* t8 B2 l2 i
是瑞士诺华择泰吗?
% Q9 m! y+ y) i那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
7 S/ @, w! P' F, ]
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 4 }: c+ A& ]6 \# s* x4 ]
是瑞士诺华择泰吗?
! `# l0 F. [% D/ t7 H那换德国邦罗力试试吧。

$ h, N, G/ g; t& e$ ?4 w% |
- C. L% _4 Y* e4 ^" u/ @2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧4 A  a! M1 w9 e% t# `

5 q0 i$ M1 t" Y, ~& s( [单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
% G% p9 T" z1 p( ^! A7 F' \* x
' [* u9 x! W! M* P  K& ^; G( D感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
- u; ^* ?- ]6 w% a9 P& G2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
( S; l6 V4 N' P3 y5 U  M
国产药和进口药是不能同日而语的。1 U& S/ G; i) y! l& i# I5 P9 Q4 \
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
: L, a( M% q' P8 n单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。3 T- u. c- p$ M
: m% a% z1 N% `
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 5 ?/ p+ d) r( x; ?
8 ]- Y1 T, N8 ]; s. G: G8 Z
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
2 f, c7 N) B' j' ~+ k+ J  x' k/ Q
& m4 r  _' W3 N: d/ h1 ?6 G+ @     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
" J, K" J( u0 ?9 s/ D; G# M; e) _- t  [' }! w, U' B
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。2 `5 N9 H, W. {

6 C1 f8 i8 s5 h5 @' x: `" n4 ~5 D     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
. F+ [8 b5 ^& S6 y+ z2 t  . o+ e  f/ F4 `/ X; ~0 Q8 E
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
2 U/ W2 h9 `. b4 i: v
3 n2 n3 P% Q, E. V. s( Z     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
0 E; @3 [1 F9 b1 @9 H. I1 R) w% c% q6 |& W  a
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
; g' A4 j- m; E' A, x7 l# v2 c
+ a" g3 j+ O' ?/ ?0 P
2 M- j# r  A) y4 W9 c  {( X; I* m. [
& Y+ j/ R0 S. X/ U3 m% |/ F# Y
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 9 M" |3 `" d- Q# B2 @
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:9 j, C% f* {( w. D# u* u! h4 c
3 D; b. a! i- k8 ^6 K
     4月份(特罗凯两个月的 ...

4 |* H* `: l$ c1 |肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
/ H* n" C" B$ C9 k3 D" @6 \, y5 ^你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 & S) N# V3 w7 O; r* I4 y0 A
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
! O$ {2 l4 e+ e# [8 i3 }
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
! H* i2 V' S9 k' Q; p
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
* Y( U; v2 J4 V: z- x$ v$ ~% v' u    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)& z& x% o5 v; `6 B* D0 B( d2 t! c
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。9 D/ n) b7 y, L, ]. U
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。2 c; x# d' n4 X
" K3 f- M8 A% e  ?& o4 D
- P2 j$ n, t, o0 P8 F/ l5 P- w
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
" Y. T# n7 q; a6 D0 z5 U: q           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
# x3 t. K3 o. i% M8 Y. b. F8 r* F3 z; O- i' |8 Y
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ' L; ]# R! N+ m, F6 R* t7 g
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:9 V+ g* N! K% ~- C0 D% D
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

9 Y6 C, ]; C  H( H& Z1 O1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
! q- ?7 Q; T9 w# Q0 S  w$ `2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。) `1 X3 X) V& R8 ]# P* s
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。4 L+ v/ J+ I0 C" C6 X
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 " q" S' V9 W# `" ], P$ m% N6 m' v
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

+ _. Z: Q& ?$ ?明白了,非常感谢您!

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