本帖最后由 明无伤 于 2012-8-2 21:52 编辑
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1 B# s# s; _- J1 x& W 1、患者今年43岁,去年9月因腰椎肿瘤严重压迫而后路做了椎体(L3-L5)及椎管手术,术后病理提示是肾细胞癌转移。术后骨科医生告知椎体手术情况尚可,但因肿瘤侵蚀到L4-5处的椎管,椎管处可能预后不佳。4 h9 x/ Y, H) B
2、去年11月做了右肾全切手术,术后的病理提示是肾透明细胞癌(行右肾切除手术前,医生对患者的肝上肿瘤做肝囊肿诊断,手术时泌尿科医生也未觉得肾上腺有问题,所以也未对肾上腺做手术处理)。5 c/ b8 p; }/ {' c
3、今年1月患者腰椎手术处又出现疼痛,影像检查提示腰椎肿瘤复发,肝上肿瘤和肾上腺结节考虑为转移灶。于是在今年1-4月期间做索坦和唑来膦酸治疗,期间,肝转病灶基本稳定,肾上腺结节较吃索坦前有所缩小,但腰椎疼痛一直未见缓解。' R- }9 d9 m y, _# S- D
4、今年4月底患者突然间不会行走,排便困难的情况,于今年5月2日再次后路做了椎体及椎管手术,术后医生告知,患者椎体情况控制尚可,但椎管内外的肿瘤复发较严重。" T) |0 N: p5 P
5、今年6月开始多吉美和唑来膦酸治疗,但患者在7月中旬腰部再次出现不适,做CT和MR检查后,发现椎管处肿瘤再次复发,肝上最大的那个肿瘤较3月份有所缩小,但肝上的四个小肿瘤都较前有所进展。3 e/ S, \$ P8 z7 s
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