脑膜转后肺部如何控制

病人基本情况：
性别： 男
4 R3 N% D: d$ U9 w年龄： 56
9 m( j& y$ ]& Y. ~身高：173
体重： 120
" W8 {9 M. b: |; u' C; s抽烟史：无
$ d5 d4 R% p- E& t( `. J确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
' E$ `' R0 @, U, f. v& u肺部手术：无
转移部位:脑转，胸膜转移
其他疾病：高血压
治疗经过：
2021/10确诊
" H* }6 y* Z# q! f3 r基因检测报告  
治疗方案：奥西替尼
# Z' ^0 C+ }) {& D$ E2 P+ H2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
; k, `8 a. R2 M" ?- R" j+ ]% ?其中2022/11/08复查
  [" |! i0 e1 I$ V2023年2月13号
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
4 e6 p! b! F* |) V2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
# w( W$ C- ]6 c8 l4 s( f. J  h2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
2023年4月到八月奥西加贝伐
! `- n. y1 a( \8 G3 m/ ]8 C4 @; Z2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
+ h+ V* V0 P/ ^; u/ _. K% n( [9 n9 ^2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
2 E' Q. Y# R; }5 r医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
2 W  s8 T$ L+ J* _; ]2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
- E' D/ @$ c4 G, L6 z$ a4 r1 n23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
, @& p% r" ?* {& x+ J1 z想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
9 v- @- D2 k6 i: d) u+ a7 H
8 b2 W7 G9 z5 i& ]& |* ]# w@申医生 @地狱老师 @bossion
1 p5 F+ U. J4 B7 ^6 T% Q7 B5 [

3 p* B1 \: ~; T8 c                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

2 u  F# q- f/ @& F  M! K0 l                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

0 w- Z1 i2 u* q8 q

                               
登录/注册后可看大图

& b& l! Q  l$ l7 L

来自安卓APP客户端

补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21

来自安卓APP客户端

现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

daminghu 发表于 2024-04-24 12:13
) [3 v4 @8 L9 m; X现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

来自安卓APP客户端

6 E  D  v* V3 X9 M1 S

歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

) A2 ^# D4 s  M( A8 c, Y
3 |; u; V6 u4 A" r9 \
+ v) s% U- m, j1 V- m: Ahttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   （2023年6月）
$ @0 M- [4 [7 E不知道一代药有用？