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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40173 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:587 T( Z& _1 ~3 U/ p# x
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗0 ~7 E0 z9 F1 N& J6 M* ~  |, c9 @3 d/ Z
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

( ~" p- l0 e3 E) [; I0 w1 e好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
" R& U4 C( l. }5 C$ {好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

; x: e) ?' u, |, {! R- D阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:225 l  U, y  o/ S, E1 h+ c
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

2 U" m4 P( O( F4 P+ U5 m好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
, x$ ]* H* b0 t) C  k. X好的,非常感谢
+ b6 ?2 _5 x6 g$ `( ^
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
/ m) h( D$ g. }4 K
) m/ J/ e& f5 B7 b0 R. q8 g左脸肿胀,是什么原因?
4 l5 l( o7 [( N# j6 O1 a0 J5 M% W2 P
6 N# h2 ^6 R+ }% J* X" g4 Q2 C鞘注同时还双倍??
1 P/ i9 G" D2 I; j( G. D9 l; X

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07, Z. g, I3 Z$ J. t- P
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
+ z8 [  @9 R* x: g' H% S6 i8 X% n* g8 U0 r/ K2 {
左脸肿胀,是什么原因?

/ t. D- e8 s1 T8 _6 c8 V9 ?% t体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31+ z" Y2 u! I" _
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

' _6 T  g5 c4 h2 X, S4 q谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)8 r7 u; b( W$ F5 e/ K4 Y

7 u" Q8 p, u1 ]4 u) C* P: z+ ~/ D2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)* \, `8 h5 a4 r7 k/ T; H3 U$ X

( Z5 L" x9 C0 u1 V  W; J) e: ?. H+ J4 z
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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