脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 · 发表于 2025-7-26 13:41:49

qunis 发表于 2025-07-24 23:13, }; s4 N) f9 _5 Z; ^/ C
申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点，麻烦申医生

抽脑脊液化验最稳妥

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qunis · 发表于 2025-7-26 15:03:32

申医生发表于 2025-07-26 13:418 s- U2 N# x7 t" i% ]9 M6 P
抽脑脊液化验最稳妥

好的那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

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申医生 · 发表于 2025-7-29 06:45:20

qunis 发表于 2025-07-26 15:03: [7 s$ D0 P4 M& @3 V" D$ e
好的那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

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qunis · 发表于昨天 20:42

申医生发表于 2025-07-29 06:45+ y* L$ P. n- F
看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转，未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28，我家人cea一直都不是很高，但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多，偶尔头会胀一下，可能第二天忙起来又一点感觉都没有了，想问问1.5倍伏美是不是无效呢

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