脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

: J; ]/ N4 V) _) U" s

                               
登录/注册后可看大图

& A! F( ^4 ^9 D) r                               
登录/注册后可看大图

4 Q/ Z9 z3 c$ M: Q

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

% c+ u5 a/ [1 p& w3 T! y# |8 P: u

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

申主任家人肺腺癌脑膜转，现在出现癫痫症状，病人无基因突变,请问有什么办法？(我自己想的是鞘注换培美曲塞之前是甲氨蝶呤，然后盲试靶向药物比如奥希替尼？）

来自苹果APP客户端

加油啊啊 发表于 2025-12-23 22:18
申主任家人肺腺癌脑膜转，现在出现癫痫症状，病人无基因突变,请问有什么办法？(我自己想的是鞘注换培美曲塞之前是甲氨蝶呤，然后盲试靶向药物比如奥希替尼？）

  z8 Y" F+ J/ `" X( D* R85%的脑膜转移有突变，如果是初次发现可以试试，无效的话只能鞘内化疗

来自安卓APP客户端

医生，如果没有症状的脑膜转移需要积极鞘注治疗吗？如果没有症状的干预，预后会不会很好，生存期会不会更长

来自苹果APP客户端

心想事成666 发表于 2025-12-29 12:55
  a. s: k0 r6 O% t6 ~' d. S9 _+ E医生，如果没有症状的脑膜转移需要积极鞘注治疗吗？如果没有症状的干预，预后会不会很好，生存期会不会更长

: Z9 j* ~0 |$ Q" k8 J$ L没数据，如果脑脊液明确有肿瘤细胞播散，就应该鞘内化疗

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2026-01-01 07:58
) l2 F8 l+ u. C没数据，如果脑脊液明确有肿瘤细胞播散，就应该鞘内化疗

之前看林银教授说没有症状不积极治疗，因为鞘注本身也有很多副作用，而且鞘注本身也没有如果对症状特别明显的，当然推荐鞘注，潘教授也说过，脑膜转移如果有靶向药首选靶向药治疗

来自苹果APP客户端

申医生，我妈19突变，一代三年耐药后出现790，三代一年半后耐药，转移淋巴结测出单797，一代➕三代三个月后进展，胸水测出单790，同时发现右侧颞叶6mm转移，开始服用佐利一天两次，每次200mg，一个半月后出现幻觉幻听，近期加剧，出现精神失常，脾气大时会攻击人，增强磁共振无异常，6mm病灶没大也没小。
现高度怀疑脑膜转移，但她无法配合腰穿，不能确诊和鞘注给药，目前AP化疗中，全身基本稳定，请问有什么办法治疗脑膜，卡马卡博可以盲试么，应该服用多大剂量，盼回复。

来自苹果APP客户端

心想事成666 发表于 2026-01-01 10:26
之前看林银教授说没有症状不积极治疗，因为鞘注本身也有很多副作用，而且鞘注本身也没有如果对症状特别明显的，当然推荐鞘注，潘教授也说过，脑膜转移如果有靶向药首选靶向药治疗

$ m. M* C: x4 M. U相当于脑脊液内的靶向联合化疗模式

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2026-01-18 17:00
- m8 j% C, c( Z. y; `1 ^相当于脑脊液内的靶向联合化疗模式

脑膜转移，如果有靶向药吃就首先靶向药！
5 P4 ]5 d1 S( a& B4 J我上次在一个地方看到的说，脑膜转移，就算是脑脊液测出基因突变，配对应的靶向药，说有的靶向药不入脑，还是效果不佳的。怎么样理解脑膜转移，首先靶向药呢

来自安卓APP客户端

Melody88 发表于 2026-02-16 07:11
脑膜转移，如果有靶向药吃就首先靶向药！
8 \/ `; L; |! w我上次在一个地方看到的说，脑膜转移，就算是脑脊液测出基因突变，配对应的靶向药，说有的靶向药不入脑，还是效果不佳的。怎么样理解脑膜转移，首先靶向药呢

我的意见是靶向和鞘内化疗一起上

来自安卓APP客户端