• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询问答] 急急急!脑膜转来了?

  [复制链接]
130696 24 sxp123 发表于 2022-9-8 23:32:46 |
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
sxp123  高中一年级 发表于 2022-9-10 17:40:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
地狱老师 发表于 2022-09-10 14:53
$ F( `/ i# R9 ^& O# Y. s6 j" Y入脑膜的常见EGFR靶点4种药物,双倍的奥西替尼,双倍的伏美替尼,45毫克的达可替尼,200毫克每天两次的AZD3759。9 G3 v9 Y* X( t$ k
. p1 A( O( Z3 L& f" q# G
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规,看看是否有奥希替尼相关的血液毒性,是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下,是否有心脏相关的毒性,肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。; t9 ^/ l* w, w5 V8 V+ f& T
已知目前培美鞘内注射临床项目:
! E: \; W" X' J1 c+ G1 K4 q: H8 c6 u1.        吉林长春肿瘤医院——潘振宇大夫& n4 f! N- E! M: m. w! t- n
2.        哈尔滨二院——信涛主任
+ e" m% V% H  k' i$ B2 F3.        天津市肿瘤医院——王鹏医生
# K# v/ ~, ~( |5 w( T4.        南京市鼓楼医院——尹震宇主任2 Y5 |' X) K' L2 q' h
5.        南省郑州市郑州大学第一附属医院肿瘤科二科——李醒亚医生
2 u8 W- x" M( K9 k5 W+ U. F/ ?6.        黑龙江省肿瘤医院——刘宝刚医生/ R7 e: W7 {1 y4 _  W
7.        南昌市第二附属医院肿瘤科——刘安文医生
2 D) l" C9 p$ v/ B! Y8.        盘锦市辽油总院——申医生
3 ~/ o  E2 m4 [4 ^: t3 L9.        福建省肿瘤医院肿瘤内科——林根教授
$ `8 I: ]3 H, v$ f10.        盛京医院肿瘤科
" q- {: }: Q: Z# r/ S3 V11.        山东肿瘤医院神经外科——朱主任$ O9 B1 }+ W: W
12.        中南大学湘雅医院肿瘤科——李斌教授- }0 o# @  W3 N; ~- N: e8 [
13.        浙大附一神经外科——徐庆生主任
0 J, g" |$ n8 O14.        天津市黄河医院肿瘤二科——洪立立主任( ^+ G. L& v# o
15.        厦门附属第一医院肿瘤内科. y; X1 R/ z4 U) ?# Y0 V
16.        广东三九脑科医院,华润旗下国有三级甲等脑专科医院——山常国主任
3 _4 ~( c+ ]. }* J9 x( ?EGFR突变确认脑膜转移后的处理基本方向:
- ^3 e5 x; r: d( f( r  Z1、 根据以往药物情况,优选1.5~2倍剂量的奥希替尼(建议双倍剂量160mg),坚持15天体感评估患者症状是否减轻。如果毒副作用大,可以换为双倍剂量的伏美替尼代替。体感变化特别好或者是有一定病情缓解就要考虑继续服用,一个月以后再评估。" Z7 }/ Z" [- @: Q* D; t
2、双倍奥希替尼或者伏美替尼服用一段时间过后药效减弱,再考虑联合AZD3759  200mgbid,通过体感进行评估,有条件做头部的脑膜转移相关的双倍加强核磁共振对比(专门扫描脑膜核磁共振设备)。" ]7 A9 L5 b" O
3、如果是罕见的突变点位,比如861Q、S768i、G719X,可以考虑奥希替尼联合45毫克达克替尼为优先选择,甚至单独服用45毫克达克替尼也可以考虑在治疗范围之内。多注意达克替尼的严重副作用腹泻,还有其他的口腔溃疡及皮疹。
) Z4 x+ p& f$ g4、也可以采取厄洛替尼替尼大剂量脉冲的治疗方案,一次性服用4片,再停3天。正常情况下以上治疗方案无效的话,这个方案有效率也不是很高。

/ h/ ?8 c: h' c# Q& f3 C谢谢地狱老师详细的回复。我想问下老师,我家2020年奥西已经耐药,现在如果想去试下尝试双倍奥西请问会有效果吗?目前特罗凯肺部稳定的情况下,还可以如果联药呢,谢谢老师。顺祝您中秋节快乐

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-9-11 00:04:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
sxp123 发表于 2022-09-10 17:40
6 U( t9 F2 _0 H9 a/ ?) U* \谢谢地狱老师详细的回复。我想问下老师,我家2020年奥西已经耐药,现在如果想去试下尝试双倍奥西请问会有效果吗?目前特罗凯肺部稳定的情况下,还可以如果联药呢,谢谢老师。顺祝您中秋节快乐
% U- j# o5 x( p5 j( V
脑膜转移跟耐药没有关系,是因为药到不了脑膜的原因,所以双倍剂量有一定概率还会有效的。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:213 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
April紫漾  大学四年级 发表于 2022-9-11 11:09:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
sxp123 发表于 2022-09-09 16:19/ s+ k  M' F+ Q, ]0 [* @+ Y" z
我们也是,半个月了,不出不进。封得死死的。我也急死了
3 J( e9 ]4 c8 f3 k( F" C; i
我们也快半个月了。。哎。。你们易瑞沙就五年多确实很厉害。请问特罗凯半片怎么分开的啊?直接掰能行吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
文123  大学二年级 发表于 2022-9-11 16:03:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
April紫漾 发表于 2022-09-11 11:09& @: T' {9 z6 M( n! @
我们也快半个月了。。哎。。你们易瑞沙就五年多确实很厉害。请问特罗凯半片怎么分开的啊?直接掰能行吗?
" ^+ g) A3 }) X2 V  R
用刀切就可以。解封后可买个切药器好用

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
sxp123  高中一年级 发表于 2022-9-12 21:55:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
April紫漾 发表于 2022-09-11 11:09
1 q0 c6 L/ c2 k- V1 L我们也快半个月了。。哎。。你们易瑞沙就五年多确实很厉害。请问特罗凯半片怎么分开的啊?直接掰能行吗?

* L- r+ f& i$ ^# ~3 D# g9 f+ t我们就是分药器直接分开吃一半

举报 使用道具

回复 支持 反对
拉住妈妈的手999  大学四年级 发表于 2022-9-13 05:43:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师太好了!整理这么详细,有地狱老师在大家都安心了很多!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:213 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
April紫漾  大学四年级 发表于 2022-9-13 18:10:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
sxp123 发表于 2022-09-12 21:55
2 h. V1 C( w, T我们就是分药器直接分开吃一半
- G) @) K1 l9 X
好的谢谢。希望我们赶紧解封吧。。哎。。药都送不回去。。

举报 使用道具

回复 支持 反对
18735482591  小学六年级 发表于 2022-9-13 23:07:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西朔州
我爱人也是脑膜转,现在放疗头部,现在就是咽喉痛,口腔溃疡,舌头疼,不知啥原因,请教各位大神指点一下!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
sxp123  高中一年级 发表于 2022-9-16 00:02:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
18735482591 发表于 2022-09-13 23:07! i( ?, S7 r& H0 K5 y: k  q. A
我爱人也是脑膜转,现在放疗头部,现在就是咽喉痛,口腔溃疡,舌头疼,不知啥原因,请教各位大神指点一下!
- b9 w" c) `% }9 Z( o  V1 o; ]
脑膜转似乎放疗效果一般,如果确定脑膜转还是鞘注有效率高些。我妈妈现在也不知道是不是脑膜转,唉,愁死人

举报 使用道具

回复 支持 反对
小屋会飞  初中一年级 发表于 2022-9-20 17:07:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我妈和你妈症状123一样啊,疑似脑膜转,准备去腰穿脑脊液了,你家现在怎么治疗呢

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表