求助：打贝伐不满一个月做了穿刺，现偶尔痰里带血！

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

妈妈左肺肺腺癌胸膜转移，19突变，9月开胸后发现胸膜壁层转移，缝合，只取了病理。去年9月底吃凯美纳到现在6月3日核磁现实原发灶增大，之前体感一直很好，医生建议做介入灌注顺铂，打了贝伐，后面副作用严重，要么腹泻到不能自控，一直流，紧急入院止泻后又腹胀一直不消，经过一个月入院治疗，缓解，住院期间也注射了第二次贝伐，一直吃凯美纳，出院后双腿无力，酸痛，吃一点就腹胀，体感一直不好，现稍微缓解，脚也稍微好一点点。这次复查，左侧肩胛骨下方软组织肿胀，右肺舌段支气管狭窄（灌注之前都没有），医生说组织肿胀可能是因为肿瘤引起，可能有部分坏死或者局部组织水肿，狭隘是肿瘤压迫支气管所致，可我妈妈的肿瘤分明是在左边啊，片子显示原发灶较上次长度减短0.4cm，但直径稍微增大变饱满。医生建议下做了穿刺，并同时直接以一代用药将凯美纳换成9291，医保已经审批。
今天下午做了穿刺，后面咳嗽有一次痰中带血，不多。医生说是正常现象，是因为我妈妈走动原因，晚上下楼吃饭，妈妈身体很虚，一直出汗，头晕，躺下缓解。
想求助大家几个问题：
1，打贝伐后不满1个月最了穿刺是不是我妈现在偶尔痰里带血的原因？
2，做了穿刺以后多久才可以打贝伐？
3，医生在凯美纳耐药后直接以一线的方式用9291是否可取？（做穿刺医生说等病检结果出来再考虑是否送基因检查，我也存在疑虑，都吃9291了，那还有送检的必要吗？）
4，因为妈妈体感从灌注和打贝伐后一直不好，双腿无力，老是筋骨酸痛，在泡脚后刮劲后缓解，体重已瘦2斤，是否需要暂停贝伐，单用9291，贝伐我也不想一次性把她用光，害怕后期无药可用！
希望大家能帮我提提意见，下一步我应该怎么做

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

地狱老师 · 发表于 2021-7-23 07:26:48

1、病理结果出来再看一下。2、暂时没有必要做基因检测，切片留好，如果一个月以后奥西替尼无效，就要考虑这个切片的基因检测，并且找一个大的基因检测公司。3、贝伐单抗现在使用没有问题，已经穿刺成功，后面继续联合就好。

来自苹果APP客户端

黄希玲 · 发表于 2021-7-23 07:41:10

我用了贝伐也有鼻涕带点血，医生说是正常的贝伐的副作用，一停用就马上好了。

来自安卓APP客户端

阳光～ · 发表于 2021-7-23 08:12:34

痰中带血也不一定跟贝伐有关，穿刺过程中也可能穿破毛细血管了，这个很正常，你家穿刺的意义是什么？不是为了再做一个基因检测吗？并且第一次手术那会，已经开胸了，即使胸膜有转移，手术切除原发灶对预后帮助很大的，为什么又关胸，这些我都不太理解，再说下一步，已经吃上92了，看看效果吧，如果单药可以控制的很好，没必要联合贝伐，如果单药控制不好，基因检测马上跟上

来自安卓APP客户端

阳光总在开窗厚 · 发表于 2021-7-23 08:47:33

为爸爸寻找生机发表于 2021-07-23 00:24
我觉得痰里带血不见得是穿刺的原因。我们也用了贝伐，前段时间经常早上起床后痰中带血，最近不大有了，问了医生也说是没关系。我们也有头晕，而且食欲变很差。

谢谢您的回复。

来自苹果APP客户端

阳光总在开窗厚 · 发表于 2021-7-23 08:49:22

地狱老师发表于 2021-07-23 07:26
1、病理结果出来再看一下。2、暂时没有必要做基因检测，切片留好，如果一个月以后奥西替尼无效，就要考虑这个切片的基因检测，并且找一个大的基因检测公司。3、贝伐单抗现在使用没有问题，已经穿刺成功，后面继续联合就好。

谢谢地狱老师的回复，可能我家体质比较敏感，打贝伐后一直体感不好，双腿无力酸痛，食欲不好，有腹胀感，所以我也有想停贝伐的想法。

来自苹果APP客户端

阳光总在开窗厚 · 发表于 2021-7-23 08:51:46

阳光～发表于 2021-07-23 08:12
痰中带血也不一定跟贝伐有关，穿刺过程中也可能穿破毛细血管了，这个很正常，你家穿刺的意义是什么？不是为了再做一个基因检测吗？并且第一次手术那会，已经开胸了，即使胸膜有转移，手术切除原发灶对预后帮助很大的，为什么又关胸，这些我都不太理解，再说下一步，已经吃上92了，看看效果吧，如果单药可以控制的很好，没必要联合贝伐，如果单药控制不好，基因检测马上跟上

谢谢您的回复，当初检查出来时我也还是个小白，也不懂，医生说转移后就没有手术的意义，因为当时纵隔，肺门，壁层胸膜转移

来自苹果APP客户端