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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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579346 88 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
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申医生  版主 发表于 2025-7-26 13:41:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
qunis 发表于 2025-07-24 23:13$ h2 `+ s) g$ E( N
申医生,我家人之前肺腺癌额骨转移瘤,21突变,奥希替尼吃了四年,最近核磁提示有脑膜转移可能,但是患者目前无症状,和常人无异,只是额骨转移部分偶尔抽痛,这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查,顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担,二是听说症状不明显的检出可能性比较低,白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药,不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点,麻烦申医生

! r* M$ h% d$ g' a, x抽脑脊液化验最稳妥

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qunis  小学二年级 发表于 2025-7-26 15:03:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
申医生 发表于 2025-07-26 13:41' M6 G4 ^) R* A- N! W7 o8 _
抽脑脊液化验最稳妥

( G+ ?* e+ v" J! k7 w好的 那后续如何治疗合适呢?目前应该是缓慢耐药了?需要对额骨转移瘤进行处理吗?现在尺寸已经6*1.6cm了

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申医生  版主 发表于 2025-7-29 06:45:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
qunis 发表于 2025-07-26 15:03
' Z& x( ]; F. g好的 那后续如何治疗合适呢?目前应该是缓慢耐药了?需要对额骨转移瘤进行处理吗?现在尺寸已经6*1.6cm了

: ]2 _3 F8 B5 n3 Q3 k+ z5 @5 R看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察

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qunis  小学二年级 发表于 2025-8-19 20:42:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 英国
申医生 发表于 2025-07-29 06:45
1 R8 z- z" C! A) ?& x看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察
) `- i, y" {7 N; K5 U
感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转,未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28,我家人cea一直都不是很高,但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多,偶尔头会胀一下,可能第二天忙起来又一点感觉都没有了,想问问1.5倍伏美是不是无效呢
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qunis  小学二年级 发表于 2025-8-19 20:44:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 英国
申医生 发表于 2025-07-29 06:45
$ F8 t, y  F& U+ E看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察
9 N4 l4 `. B7 M0 }' C( ?
脑部核磁提示flair信号增高,提示说警惕脑膜转移可能,医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

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地理杂志  初中一年级 发表于 2025-10-14 15:27:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申老师、闯关老师帮我看看,提个建议,谢谢
) I% y# y) S  z. H! d& H
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申医生  版主 发表于 2025-10-16 06:49:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27
, B& M6 h1 g, ]& d2 y申老师、闯关老师帮我看看,提个建议,谢谢
- `4 i; D" R  w8 K) X9 Y
没有详细病史复发给意见啊

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晨曦的袅烟  小学六年级 发表于 2025-11-9 13:30:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
请问疲惫嗜睡,脑出现记忆衰减,经常说错话,时间概念减弱,但是mr又没显示病灶,做了一次腰穿,脑髓液cea是阴性的。不头晕头痛,这个情况还可能是脑膜转移吗,需要做哪些检查进一步诊断?$ G+ ^& A2 ]1 t3 [
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申医生  版主 发表于 2025-11-10 21:42:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
排查肝性脑病,抗生素脑病,离子紊乱,免疫性脑炎神经内科会诊

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