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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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533037 82 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
/ m, x& @! s, i& K2 w  x# X2 d8 _1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗4 }# Y- z$ Q4 v" e# Q
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

# N- S# m5 x+ }9 [谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
" x* _+ f0 k/ u$ U7 U9 k* R
2 \5 ?0 {8 P! j- c3 O  ~我父亲大致治疗过程:
! f) M  c6 }9 B6 g6 S% n0 T
5 S; a4 i# e4 V3 ~& J21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
$ i, e& E$ n. X+ i23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
% S7 }4 ~$ f& G3 u0 t23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
, r9 H. K) \7 W: g2 C  B# T  h4 S23.12肺咳血栓塞血管" `4 E7 D/ U, d* w
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:386 C" M8 W3 f3 p
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。- m) c% Z! T' O
2 H. p( Q4 j9 K) G2 u
我父亲大致治疗过程:
" r5 F0 i  Z2 f% N* T& e& ~  g8 b) J  D5 F4 k7 N- q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
/ v- A# e( j; z* Q6 \2 \7 J23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。* c2 ~- j/ C$ }2 Q1 \& B  N0 K
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。, t: s) J7 _- y, ~( x7 V/ T- I$ q- L
23.12肺咳血栓塞血管' {# Z0 J) w/ T# `: n8 a0 }
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

$ T+ e2 ?" f5 _. ^7 D试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
  O; h! c% }; ^% R" m试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

# u& m( X6 t- s" m; G是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
5 k+ [: t5 ~  x3 ^( G$ x7 B* @我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
! l* p3 {. D7 _( \6 U( k- H是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】! {; w: M/ h- ?7 M
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

# k4 G! L1 F, E3 c% y免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
; _7 l. N3 P* x% W7 R. {& ]脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
% T- c/ m7 c- o7 b# g4 M% y1 J
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10( z5 h9 Y; ~2 S: a4 Z) q& m! [, C
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

- L( n* _2 d- Y4 X0 G* ]1 t# W* R8 Z申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:132 J/ R+ ^7 N+ D$ n
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
" I  d2 T$ ?1 \, F+ O. T1 g% w  z9 U
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:495 h& {5 ^- Z& i
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
1 ~2 v( u2 Y9 \* d, V* D
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36" W1 W1 @! t% j) S
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

$ I3 `9 x; c9 d0 Y% n# ~问神经外科,是特别小的手术

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