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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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511645 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
5 U; b8 S, I3 o8 _2 i1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗/ G, q& I  D/ I1 _4 l
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
3 c/ n* t9 A4 V2 \
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
. F4 W- D/ z& Q3 p$ G4 S
7 l" z3 {) m7 Y8 j我父亲大致治疗过程:
2 L/ l+ \8 O" I% ^1 V& }4 N1 T7 H/ f# w
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。% |" A, t) S. Y0 t7 I6 c  r
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。* i  o8 J2 ~' L
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
3 m. K- G& m6 K1 w; I23.12肺咳血栓塞血管
$ F* B+ `6 i1 D! x: l8 D+ k9 \% Z24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
1 Y& a4 U. {& z+ A0 y谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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, }; R' z: x9 \3 y! b# q我父亲大致治疗过程:
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4 T: z1 N2 x# W+ C% I! [21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。$ O' L! `' H9 i  ?+ v' r( |" U
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ \& ~% f% h, [( p" d$ g% i. ~: j- S23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
# N; ?2 ?2 w- c. @0 b8 A. ]23.12肺咳血栓塞血管) Y8 L( W9 L, G0 s4 p! {* [& O/ K
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
3 c1 ]8 H0 i7 s" {5 q2 C) W
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42) \" d. m$ g6 g6 y+ k
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

$ W7 U0 R& u9 r- V0 l/ |( E) i: T. _是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】9 z6 d! ^9 @* e" R1 O# I
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:482 Z" j. x7 x% z
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】9 b/ |3 M! ]0 z8 T5 a6 m5 j6 d$ @
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

9 o+ L+ U/ ~9 b% @免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
6 d# F! t8 G4 l脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
3 _. ]% a- j9 K# b3 ?  c  D
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10" A2 e' ]6 h4 {+ `5 |: d: h3 u
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
) {+ t9 r$ b) h* U1 }: e9 s
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
2 V, L1 R" W; c$ L6 m% Z5 w申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

6 W# `7 V  }2 s: a# L8 F; }( B最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:499 w% K* f/ I. ^( `8 s7 r
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

3 n( \3 S$ \" K9 Q申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
% G% |5 n  n7 V2 y5 O- Y申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
6 {' G8 }0 c6 m3 w- t& B- U7 R! n) v
问神经外科,是特别小的手术

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