脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
/ m, x& @! s, i& K2 w  x# X2 d8 _1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

# N- S# m5 x+ }9 [谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
" x* _+ f0 k/ u$ U7 U9 k* R
2 \5 ?0 {8 P! j- c3 O  ~我父亲大致治疗过程：
! f) M  c6 }9 B6 g6 S% n0 T
5 S; a4 i# e4 V3 ~& J21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
$ i, e& E$ n. X+ i23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
% S7 }4 ~$ f& G3 u0 t23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
, r9 H. K) \7 W: g2 C  B# T  h4 S23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
/ v- A# e( j; z* Q6 \2 \7 J23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

$ T+ e2 ?" f5 _. ^7 D试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
  O; h! c% }; ^% R" m试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

# u& m( X6 t- s" m; G是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
5 k+ [: t5 ~  x3 ^( G$ x7 B* @我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
! l* p3 {. D7 _( \6 U( k- H是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

# k4 G! L1 F, E3 c% y免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
; _7 l. N3 P* x% W7 R. {& ]脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

- L( n* _2 d- Y4 X0 G* ]1 t# W* R8 Z申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

$ I3 `9 x; c9 d0 Y% n# ~问神经外科，是特别小的手术

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