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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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503600 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14' B2 q2 k) s* @7 |3 a2 S
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
6 ^& j0 D/ }5 w# S$ E2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
( Q$ y6 u, S( z; N4 }: F4 |+ W
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。; U+ l+ Q: n  P1 f  B0 q) K

9 D  q& y) H9 c; N1 Z我父亲大致治疗过程:9 f- x' n9 m: m

- K' R( z8 ~0 t: a: k5 U) \9 S* I21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
% @7 ?+ z  k$ e! x23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。) n, b+ ^& Q5 }9 V* H2 U' l% r
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
8 C' r3 \9 g& d& I1 @# y8 i23.12肺咳血栓塞血管% u6 E  G! \6 F4 b: k
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:386 [/ I  K* S; {' Q* s2 v8 A
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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, q: N3 g: Z& w) l8 x. {我父亲大致治疗过程:
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: m$ z7 I) f  ~0 `, v# D( \21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
* E3 a8 b3 g  o1 ~23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。/ Y$ `9 O5 C6 [: @) H
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

6 }6 X" m* ~2 }& `" u试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42# e" @' i+ Y! a* r) w0 t$ D4 U# F# g
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
8 i3 b' |$ e9 G
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
( l" s6 A6 y# |3 x6 U8 ~我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:480 b" O& ~/ o& {1 \0 q
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
' F' L' W. @8 T7 `我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

0 Y8 Q; Z/ a- O免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
) M% F$ w% |+ i' |$ O脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

! k! C6 p% b3 j全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10/ r9 t8 _0 s& t: Q  N4 L7 Y1 i
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
4 ]$ s4 e( b- x' ]
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13, [; |' g8 Y1 e6 U; M% R1 W
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

8 E9 l& ^# Q2 M2 o* s最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
4 i5 K; {4 z6 q$ N最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

% d! `  t0 {# n& G4 F申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
! a( {2 O+ u! T+ P% m申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

- H& G" F: e4 D0 Y/ _问神经外科,是特别小的手术

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