肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
. T4 p) I  M1 ]- _* x) w这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

* Y% Z- ]" I4 _7 a; g8 Q. G                               
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/ U: P" m% {4 ]$ e汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
9 A" h9 E0 J/ y$ M; i8 H0 n入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
- |1 q: |4 N4 P! }8 D
% ^" U/ r( @1 C3 _( l2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
/ w2 z9 X. M  R/ o9 H7 V! g; |4 w
5 s( o: O; c9 M* @3 u9 F# o3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

                               
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* a5 B; t# c( |0 m最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

' E+ j4 i/ N6 x$ _/ K" ?7 @  R感染都能感染成典型
) H5 v' C- L7 h! v# v) W
6 L# }7 G" i1 w/ @7 Q4 R# J# T加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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, t( n7 M) j' F恭喜！太好了，您终于回来了

谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
. ~7 P9 J( j- H! s. c8 H你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

( `7 q/ z# X/ y5 W1 {1 s                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

3 M" M  m/ c8 C谢谢平安！
4 K: k$ ^' a3 M6 d+ i1 ?1 Z从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
9 ^9 {# X# \# Q. |: p今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

                               
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感染都能感染成典型

加油！

: G, ^: n. I" C呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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' I" e9 [- r; i1 `谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

# y$ ]  l& q+ j6 [看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

# N3 J! ]5 \- _! D  O% R8 r                               
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9 n: |- `. S9 U( H, W; i汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
! q! N3 H4 _7 m2 k8 y入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

5 Y  j& ]  ^9 A* q1 m! i请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。