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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
+ a$ L/ y: ^- h: x6 i# Y( M5 G- S8 `) W8 K- B4 y/ @* {2 y, J7 `
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
, }9 @+ n" _4 C4 ~3 Z! T3 I
3 g" F( H1 `8 |8 K. ~; t% `
/ r6 E& O+ h1 `2 H# X老歌病史全程记录:
! V4 a3 B: p0 l3 z; a2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
2 Y8 r3 i. y3 m' [6 s3 c治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
+ f+ V$ n/ y& b; x$ w1 n2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。( U8 |0 i# _5 V5 i; c
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。* d7 Y" S- J( L' d9 j$ z8 W8 O
) u% F) M: u% d( F. x; t2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。. P6 M4 L3 @& W! j4 m4 i
8 C" Q; a+ Y5 m b( p2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
" S9 G# n m# y' Q5 k ]* b, t/ q3 G/ W6 f- _2 C
2009-10-15开始特罗凯治疗。
9 h, P% F" Y" Y* y+ V' S. }/ a
% C A/ X6 w9 E8 u1 Q2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
8 Y: I2 [7 H1 e+ [/ R
7 Z3 t0 ]. E0 Q) k- Q, z) G& T/ }( O5 a2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
' P$ Y! x. X X$ T% d5 E9 w$ B! m; p7 X) V( p
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。4 x: ^7 E! v( a7 l, X3 G
# e/ v, Y/ |; [5 o# w- k) f
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
& u" `. U7 P7 h& e7 J3 ?! ^! R/ H! g9 O. U
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。( B s3 Y4 {3 H6 E4 m( q
/ ?, r4 T) m5 C/ I3 z7 H4 a2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
! U2 f: T2 E2 x$ Z/ b
/ L) ~& S' o( q6 [( R( H9 W/ E2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
v: m/ t, f K) u! @- Z6 k* {9 |. ~& I0 ~" o
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm," L' m5 B! f- n3 x. d; g3 N6 W
4 {8 ?$ A0 g* f- k2 B! Q5 P1 J/ b+ ? 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。: i3 k8 I, t4 X+ G# X7 ~
% p x; d2 }9 P7 m( _* s6 G4 }: L 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
" r8 Y. {3 t' R# t5 c$ g0 N+ u; [* p2 o' q. B- P
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。. _1 |4 q( F' s6 D
( h+ a1 J' A8 B2 ]3 y2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。: w% m' w& h Y
$ I x- O3 E& c0 A9 u% o, ]2 [2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
: w1 x/ ^! S4 z7 T3 v! q; u1 S9 J. g5 k0 c) ~
2011-4-27开始服BIBW2992。8 k3 h% G, t6 |
$ P7 X0 o' Z0 |; N
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
9 q" z/ l! M) x. b* M4 g7 `1 n" j7 w8 o% G, q& s' `; Q
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。# R3 T# ?& C- U
" C( D1 s1 w) D1 Y2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰. a1 N7 |: g3 @: M- U# B2 x) _: F, g
. m/ z5 N( P7 z: Q' s8 a1 [2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。: [- Y3 t2 l' z
7 |8 x' [- U& ~1 U8 Q9 C2011-9-1 用择泰。
, i; i9 \, H6 ^; \$ R2 e" I
" @0 c. K' I# _& D/ j7 d1 D/ t2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
. U7 T x$ z+ T* [1 N, f/ i
5 R1 J/ e3 Q4 p; ?: G! X2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
8 W$ @. \$ k% X/ A% q. f& `8 x p4 Z+ M- ]" K6 G
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;4 Z; D/ |7 Y* A. N8 j' A$ V
% j7 ]& P! X3 C7 y& g 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;0 E, k/ D2 H7 y! H! k
0 c5 w* W. [ V& q4 z2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;8 x2 V7 T _5 `: u2 u
. h6 L! i8 U' v每2个月静脉输一次择泰。( r {3 j- p q2 q, [! |7 ~/ L
% m, _! Y0 ^2 D! g( B# M4 @
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
w1 o: _7 ] a/ D6 |" E结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
/ t/ c1 l+ j% H1 H4 g1 X1 ?* p" M
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;( |, C6 }' g8 m. R8 U5 H C
2 N1 j' y% P5 Z+ ~* w8 [2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
6 \7 f* n+ r3 y& {0 V9 _0 P- Z' I5 Q$ w6 ?" O
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
3 o* h5 f& m: ~, J6 {' ]* T; A/ ^7 ~9 e! _8 s( \1 A. W
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
2 q% C- t9 z# {' ?" g' b6 U5 s8 e
2012-4-26 DCA加野生真菌
4 o- e9 z7 o' F% l1 f7 D; a* d, o) G. i/ E4 |- ^2 c$ o
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
# T# z" R" v, g$ |( Q- Y
( t# S( m6 K; p. g! |4 y9 m2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
5 N( W. n0 x; E
$ i5 Y f2 ~. t5 }3 U$ c% D- s% K2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌$ B1 {; K- i! M9 Q; F
, m/ f6 r# t# j! h
, A3 D! @6 P# L# T) N; A# }5 m% N t
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。* U7 p* ]( x, K$ q0 t( D
, Y1 R5 {; I" f0 }1 @2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 . e3 {, Y; ?) Y% D7 R+ l- ?
, T! y+ ~/ u$ [1 F# m8 p! D
. e+ i: T; R$ L. ]2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 & q( c/ }5 x; X) ?, @
4 w& q7 P5 F! R% z: _4 C; Y
* v5 W/ l# ]: k
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。/ V3 W( k T; e$ S
8 v2 C# d9 e5 P0 r0 O# x. \
8 h' ?1 W& U/ f2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇& c* D, m8 z7 V+ M# W
# l2 x$ G5 u+ }9 a5 g
4 v; Q7 Y' T+ c, o4 P. ]
6 | g, Z( I4 Y5 i! c4 t8 P2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
# R8 d; J- U$ S: R) A! d H( {- Q N3 G. u. e2 V$ Y8 i9 i
& ?1 ]' Y% z' X
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)* X' G+ D* x* ~% q8 {" `
9 E8 Y/ W1 j9 p2 ~+ a, l& G) v
1 O, b) h8 h/ q9 K* l+ S
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)) P5 ]7 `3 B7 a. e& ^8 N, }; V
$ t; {4 y/ Y# S# V
4 x! u: W& N4 _& u" _
s/ z( y6 [" @* I9 A2013-1-18 爱必妥十键择
+ Q: l1 n8 V3 s" C1 e# U" x- c9 r1 K8 [( K
# D" c2 I# p% f( x. V
4 O6 h3 W0 p' u. }6 Q
7 H8 l+ l2 J" kCEA变化记录
) }1 F# w ^) `2 _- X* L! l) R8 u. `: q3 i" c. [
时间 CEA 正常值 备注
9 z! {; Q8 ]- P& K+ b2009.3.30 23.45 <10 患病初期
3 t- I: |# I5 u- z2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
. U! y1 [& a- X- v; p5 A2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前) {4 I( j. V* \- J# r3 e8 M9 {
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
$ `9 W3 J$ l; i2 y2 w3 [2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
% ?( E3 B+ g3 {2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
$ ?2 S6 p7 V- h' |7 Q) A2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
8 u" U& r |7 H# a8 ?8 I& N2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月9 [3 l9 L6 G* u
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
4 |* C$ _" @1 L1 G9 |2010.11.30 26 <9.7 化疗后5 h7 c8 {# D9 L) X. c
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后* q. N( U; C' O3 B1 ]
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
# P3 V) ~$ M/ Y( F! y( B2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
' {* p5 c7 q, ?( ^' r9 v2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后; r, ?" ^. y. @
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后& A s( R# S( U% K& V4 Q" d7 U6 M
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
% [* G# c. D9 c, A, F* p2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
0 [, H) T, q# S/ {, V2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
" O: n7 B2 T$ K- G3 p2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
$ V5 |' U: @" a" P8 E2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
4 w( C! s# T9 i; y* k6 P) s1 C- u2 t) e' Y# f
2012.07.17 56.95 <5.0
?/ f. h; [: W4 x x2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
$ i$ u; J7 y% n+ _8 L7 u) X4 B' M7 J2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |