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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
) E6 A+ x. U$ X) {5 M/ D" L; r B( A; ?; w" m) o) M
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。+ v, k( d, O! V+ a% i
/ }$ T* j+ P" q8 H( F+ \& ^9 c" t# K: j" h3 e. F+ y9 h2 q
老歌病史全程记录:
5 ~ N) t& Q2 |( F4 H% v2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。 k+ O$ A/ A7 F" j7 M
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
; C s2 y( {& z) R3 K2 d2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。) z9 V3 l# O6 E. z5 X, ~, |
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
' e* p- D }% y) R# Q Y
& V; K) h. i. \5 R! F9 n2 o4 u2 ?) R2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。9 Y4 a+ C6 k1 q$ _4 a# I
9 E* p& s+ A5 Q" r; Y2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
" D( }5 V4 d! `5 T1 m' w0 x0 C2 B: P) [- Q
2009-10-15开始特罗凯治疗。( F, e. p5 [) C
8 f$ W6 V7 |; a, |
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
2 z8 A' T! N8 I0 M. Y5 c3 @7 m+ Z' z. E
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。! O6 f: G2 `; l& ^, s8 c
, t3 z" c* O" q5 }, [2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。7 k6 D, w& V! \3 D8 x* R/ h
. C- `/ V' [( u( @, G$ P# }& j3 i: b
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。+ }, Z- C, Q f/ b& o, _4 B
5 h9 I+ Z( T: _# b% ?
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
: ` G0 C6 @2 I6 x1 i9 Y6 }3 Y% z, w% L
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
/ D# n$ B ?2 n" g8 r1 I( |! i: F/ f/ B4 U# O, a/ ]
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。7 G' [! D6 l9 v t, N1 b1 P9 x
: s1 T: @, W7 [" L; u. L2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
9 K, |# ~6 ?0 C/ L
/ [# ~2 r9 p$ M' E' n 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。0 M% s# ]& ]0 O
8 Q5 M- T, T! }3 y+ v/ ]8 M9 v
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
8 ?# A1 X6 I3 c4 a6 x( ` e2 q: M/ A, f2 B
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
1 ?5 u3 \* _* P- Y8 b
3 A8 S) f; [, F$ X! j2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
* P! x, S6 P, |$ z, G
$ T, o0 P" |" _2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
7 Z+ n% U( |8 Q; I+ [- f1 M# A3 o& a& l5 a% c7 k* L
2011-4-27开始服BIBW2992。
/ P1 ]' @5 u3 G+ M- Z. G& K5 v5 w! h% D6 k# ?: S/ V( D2 \
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
+ r' O5 `: B% \& a7 F! N) z" J1 X5 V
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
# Y) y; d/ Q2 v- T/ x; d4 B: f! c# |! E l
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰3 ], H0 @: z, u0 Z' Q; V' z
# W' S9 g8 X5 L9 ~
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。: ]/ i/ ~2 s& i5 i
* w6 r9 g6 O9 C! v" x s
2011-9-1 用择泰。
6 M1 O) }+ [' p7 D1 E \
2 v" Y4 s2 A* Z2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。" n$ p6 P$ n9 y7 F
* ^% m$ u) J! q! p7 j# N( ~7 N
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
: n7 y3 M3 W2 D( G6 h! E
( ~5 b |7 x: P# C5 T2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
; R7 n# f/ Z1 R6 T$ m; _6 q& B: u6 a3 A% N" [1 |. @0 G
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;6 q! I+ ]. l5 f' {# @: F8 g; @
8 N0 u9 L" o8 P+ _' `
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;; k0 D6 d' b9 n. r
$ x J6 P! C0 ~7 ?4 i
每2个月静脉输一次择泰。
" n. g" X {3 Z' q/ \1 Q
, _" @# ~0 Y- y# Y2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
, v- G1 R7 i* p: z" y$ w4 p结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。8 R: Z" M6 u4 A7 w) z, _
8 Y8 _( @/ x8 K! \" c- f( W2 }2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
% `: A$ ?. c2 X' y. y# T' Q6 D+ O* y% q% d1 h6 n
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
: ~6 F9 J$ ~, g$ g: U6 n' ?2 C3 W Z2 g) X
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
|, h: M$ z3 t9 B; ]. s8 K y! w% K0 O8 w4 s
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌* ]$ a2 t+ K+ Q3 K
* }' {7 S. `1 e) N% @2012-4-26 DCA加野生真菌8 ^- V3 M* W8 l4 B2 C K3 @9 |
- `9 r' E( k( v8 V8 D2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
" K* p- D4 m7 B! v5 Q) c K9 E# S# M: \: Z, T3 S3 `2 J
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌7 Y1 W: J3 o% k
; ^( V2 ?9 Y) ]( v
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
0 j7 `7 J! ?: c7 ^) s: n) a w3 ]6 ?
4 R4 x, y) p% U: S. p8 ~
: \9 V& w( L2 ~5 |; O
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
* j+ x+ k! K2 R) z8 D$ r
! f( F. e* n; S$ A2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
2 I4 f z/ P* P }1 J( |7 k0 R ?. ^
8 T5 X y2 F" ~# H7 _1 r6 Y2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
, |% t$ t7 [1 A) [
- i- y% L: x! u* C5 }: ~' I
- `1 r: ^( M6 y: _1 w+ _$ p 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
) h3 D }+ t( _8 a2 l" N8 ]# _" |8 O3 q, L
, j4 q8 K% N" U9 Q/ n2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇' s/ v7 Z: p$ D r5 i& x
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)- Q' A" N& q! ~5 _6 Y
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4 I2 C$ _* E) h2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
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3 \6 C0 w2 R$ s2 m( e5 o- G* v
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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$ l; b* p. v) T; v* {6 H, B2013-1-18 爱必妥十键择0 ? m' r% F( v% P, Y
$ D ~5 N8 I+ c1 D* Z) d8 w$ ~ s1 M& P8 B8 X, D
x4 H* [; }* O/ w. u; W! n) z0 [2 C4 T9 P4 C
CEA变化记录+ Z. u& O+ G" Y2 S
* u4 t" P& w# Q6 V- O* `# S/ b( d时间 CEA 正常值 备注, h. a' Y( n0 C
2009.3.30 23.45 <10 患病初期# i" E, S) U8 t: H5 [$ ~
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
- \" F% y) j& I) r$ c2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
4 H% {# x, z7 T6 b2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
6 G U( B3 K! Z- M7 R/ `: I2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻* p9 A7 q1 P8 x: ?5 P9 z/ B
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前% }" c% r3 n S
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
3 Z B& |6 r/ K4 y2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月 c6 v6 q, s! q/ ?
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
% A1 G. q" \4 P) p: w) t2010.11.30 26 <9.7 化疗后
) Y) Q& d# M+ w ^) _+ h' s3 c% I2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
1 H0 U; N/ N$ ?2 i$ n! S, D2 }2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
+ |" R+ b( I2 ^# V4 R1 x7 U" c c$ G2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
: {7 e$ c4 w4 T$ r2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
# y1 | |5 I `1 q$ z8 q2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后$ l0 Y _( {( e8 a8 }$ b: O
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
2 ?3 V' ~2 L, D& \" j2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月7 s# u) J/ Y: m/ U8 _0 F+ y4 X
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月. x7 A3 k6 x5 `( Z5 R' \
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
) `+ h% b. r5 L0 v2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
' e) _$ x+ P9 x( w! s: r2 Y+ L2 @3 {: G
2012.07.17 56.95 <5.0 & C; s0 a+ N8 y, c9 [+ e
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 3 C' v4 f4 D$ |, N6 N' o9 ^. u) D
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |