马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
D7 G6 {, H E* F( l( O: A& M9 T8 N6 N
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
5 z1 h( y( I3 G# @8 N0 _% L# l6 U/ T" I8 O
+ x" t6 m3 n$ ]9 n* s' h. V( L老歌病史全程记录:
i7 g3 y `( S2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。7 Y" j8 N% G& d; Z' b$ O, Q/ p- J
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。9 \3 O( w1 |7 l
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
4 y- p; b4 i3 E" W2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。; F7 g8 f+ z+ M5 \
_9 T M; `" i& E& l2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
" v# D; v' Y+ b2 ?" ]" O3 g9 p
" v8 ?* G- s8 U7 C7 H; g2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。- z7 W2 j' n( x) G: ^1 G4 z
2 [+ {2 U% u3 I7 Q; o! w2009-10-15开始特罗凯治疗。5 o. S% M9 d4 y I4 O# e6 t
2 t8 I' C0 V% R# [/ J4 v2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。9 i: d! }* [( b
1 M5 R/ c$ Y% p# J4 y7 J( ^2 T4 ?
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。1 w5 k R9 H8 \2 V2 }
' T- `' P( V; s* v' H2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。9 x$ P" ?% w% O! Y7 a
8 B9 ~2 ~' t* u/ f2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。, E; c$ }4 M1 R
5 [6 i. _" b8 s8 d) D) U/ f( N$ N2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。' }: z6 a* c, @- _: h' e9 h
5 ?, X9 z W8 X* u
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
# |$ T# L2 g' ]. i3 v' R7 J/ T, I+ ^/ C
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
6 {, l! }1 F, S y; T) X& ?0 f) @0 T5 y4 O9 k) N
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
0 _8 t1 W) `& G) N$ l& d. i) l+ p" D/ a
1 R+ F/ V7 k( s 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。4 j( \- r w8 G
; e( z5 p8 x+ |: s' b
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
- P+ A7 f9 B+ x' O B5 H9 @% D- t! z9 f! V! t" Q1 r6 _0 i/ r
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
6 w8 r+ W- Y4 x, K6 t$ ^3 w& J
+ ~# Q, i% m' e* k/ ~2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
, t( ^# P' o, ~/ [
2 ?& p- B& S+ |/ u2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。" Z4 V" ?7 g1 ]$ V( z: I$ f6 W( @
1 q! e( d; ~ s: ]& L2011-4-27开始服BIBW2992。
. B+ f" |* x0 u* ~( k) u" O% F7 ` X6 w- x8 }
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
& R( R+ ]: z& k8 j
* z0 c1 ~: H" k R! h5 H9 x) n3 K2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
9 ` e2 i/ H* M% c$ C! m
1 H' u' a5 ]& k5 n" x2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
& \# _) G+ f/ P( u
$ c2 G3 |3 j+ m& H9 a2 F2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。3 [# H4 v+ V m* f1 _
2 K9 M. ?/ Q2 c* r3 X0 X* F
2011-9-1 用择泰。
+ k- x- @4 N+ X8 h9 [* U. V: w8 j4 d% e6 u0 A
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
8 F5 q, p1 o, l5 B8 F- p8 o P; K9 @ \
0 K+ S8 l( x" @* y B2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。7 n. C$ |6 d, \, G$ t
9 \2 G) h3 I0 G/ y$ @' G8 O1 ?2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
" W& x. J; d( F s% p
) s- w( k+ T9 e, d 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
& h& l3 \& }2 p3 A) i1 s' K- y: n4 _
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
! |- _4 b3 p) }* s9 \1 T3 r4 a* n \8 P9 R* S
每2个月静脉输一次择泰。
) ]' }1 @4 n9 r' h+ q% _
6 v6 j' P T$ }, y5 x1 K" v% I( I2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
0 X2 ~0 P# R% X/ T! i结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。, r0 Y+ h1 y, ~0 h. H. B$ Q
8 U) z; P+ m( k0 R4 s2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
) i9 p. b2 Q9 Q9 K$ Q, F0 H3 r! a& c$ }% Y6 S
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。+ Z; J/ d3 A( B8 o
5 ?0 F4 A) L: @7 K- V6 c1 T. ]. \2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌9 T6 H p. f* i; O8 e
" A& Z% R1 j f: o- l7 V: i
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌3 w0 X) i9 O9 K/ z- c
& i! n2 D( Y$ N8 x& \: ~2012-4-26 DCA加野生真菌* u$ g: a' m) b1 q! h5 n
# m9 I( t9 Y% K- {$ _- F- T2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
, v' x6 W/ O8 R6 ~+ n* R8 I# w; J6 f" t4 O/ J6 Q
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌1 k$ K# w, I l8 a; S! k5 ^
0 v7 J" A" S: I! r8 \: V2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌 c: N( N6 D; Y& R& d
9 ]3 E! H( q3 R. _; R7 e
+ p( F' i- O4 S2 r' |3 c* T, H& ~" f6 ]9 l0 g( I6 T
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
8 G( c/ c# z) E% b8 J& L1 \7 B0 ^1 P0 d
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 - B5 K0 A3 r4 F" Q
# }' }5 b- K3 L- U0 k9 d0 e
8 E+ O5 y# a: j9 O+ r
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 * S: \: n% ^. I. C8 h* B4 ~0 ]- M
6 t8 L( S) o" T7 c" T0 l
8 T7 X8 ~2 E' i5 I* O- @8 i2 h1 P2 h 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。% q% F- i( q% z
& \% c" P- P7 Q+ T" ^4 q# O& m, C# M3 J! x& D# f+ @: A
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
, {6 V; B; E1 G' i: o: F
$ y, P2 }1 B- P _ a, K! \0 [& ~, v l
9 C( H, p; o% S2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)0 Y' N" f5 C a- N/ G h. `! s
. t: t) N4 \ @$ A! M0 j% p# s; o/ n# X. n3 Z9 c7 F
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
1 A; S8 b& E' N
3 @. j$ q/ s# k Q" ]! o2 A/ @7 M% z3 w6 w
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
% c. |3 n+ z) n7 |6 a4 ^! M; k, X9 Y9 Y7 T+ G" A1 Y
0 j7 A9 g9 ~* a8 s( ?- R; w6 i7 q& ?: A. C' ~( j/ V
2013-1-18 爱必妥十键择
, T/ e7 @3 e% j0 Q& y8 F
8 H; v _1 h( u( K7 V3 y4 S! h5 s
- N4 W0 J# v# t+ ^+ y* Y+ D+ T" \; h Q
5 H; Q% Q. x* ~CEA变化记录
. |2 g5 H& Y2 }! S
8 d; j/ |" |' L$ T) k时间 CEA 正常值 备注1 c9 W1 F4 e. A7 V! ?: N' O2 A4 @
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
* ?5 E- M6 b7 H4 f/ }2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
[/ ?7 t# @" B" I5 y5 y2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
: n6 e+ h0 K0 f& E' E! p' U$ ]. I2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月# n7 [ ?' i3 J8 S7 c; b
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻. \: |. c5 @9 R- x
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
4 ^8 }$ j; C4 L3 N5 p2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月; E: t: [7 n4 ^8 I! `+ Q: I
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月9 H3 A3 v. t2 O, y) C* {, v
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
' J1 m& t1 x0 d# g$ s" V0 U2010.11.30 26 <9.7 化疗后4 Y3 j4 W& p/ r* V; O) @( z* U
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
7 m$ f2 Z( c) Q2 w) x2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
/ ]+ W- k% W) @7 P' L2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
% {1 _8 ?# T% ^6 M B2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
; g( I8 Q% |8 U% t' n2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后, V: x4 f! h) l! p; V
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天* x! H) j9 }# j8 l. F% S, \. @2 f
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
1 m1 F4 ~! |" w+ u+ m2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月) H, C% \9 H4 K& C% A
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天4 v( j- z0 D& D r
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月6 G& j; i% H& K- z6 O8 L
' l V6 [) m0 d0 K+ P) `
2012.07.17 56.95 <5.0
- ?- E: W+ n2 W* ~2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 0 T( g4 E" x" m- G$ _0 X
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |