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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 4 I W' K& t9 I% M0 k3 c
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。) O0 @) ?, u0 e1 i
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老歌病史全程记录:: i2 L' \& a& I* J
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
" E; W3 A" _1 N! h1 y' U治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。+ e2 u) ?# k6 c# B0 ~6 o
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
% I# C4 c! P/ I' g2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。 n3 S$ x) x+ L6 H, c
* N6 _/ L2 W" K
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
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2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。( B h7 j8 ^( h: h/ s$ b6 o
& Y2 o9 t8 ]: o- w2009-10-15开始特罗凯治疗。3 ], W" Q. D- F8 V7 B3 N1 R$ R' }
- M: _1 h1 J/ _' J* [& y% J2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
) w* ?3 d3 V/ N' W& @9 k. ~/ y) h+ Q. \- v
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
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2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
1 Q: h! ^! {0 d; p2 h6 L9 h( R1 B9 _0 F
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。; i5 k6 Q% H0 @
. Q3 j* A+ t' ~
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。& v' Q6 |% X( K$ E6 S
6 t- C' N% \6 y
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。3 h$ q, h: o1 B; J9 R7 F
+ n- S0 O7 Q& ~5 @
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。3 n8 z4 [2 C9 W
0 Z( V. W6 E9 r) Z2 d2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。" R* U% g+ I9 N
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。0 Z& f+ J0 r0 ?% ^8 k3 E1 a
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2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。! \, Y6 l8 k& r; r3 c' E& Q
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2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
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2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。 G. v/ S7 n& S1 [
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2011-4-27开始服BIBW2992。; P+ B' v, D& W+ w1 O
/ C! ?! t# U; M/ j; f W! a. ~4 ?2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。$ q5 P; ?4 c* [0 N1 d
$ q/ C" \: _+ Y: h' ?2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。* \( P* _) I! z f7 P+ v
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2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰, {' w4 Q+ M) _9 W2 \8 P; {6 p
' _% R: d# b2 H _1 t5 G
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。5 H: W# |: U2 R: p0 T7 w( s. j. \
6 A- r* a+ ~# ^; u/ A2011-9-1 用择泰。
% {" {5 |$ N3 G" N. T% I$ j
[& ]) l- i( r( F* l6 v# U2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。3 y/ X. h( j7 `: [
) d4 O- l# H+ @5 J. T$ e1 l: n4 @
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。4 K, G4 t& C$ b3 b- ^( C9 j
: O3 k O& K' B% ?" j. h" X4 O9 U2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
2 ^! ?6 ]' q r2 @: d, r) x' t/ k9 L, z2 T3 a7 x
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;. K8 `- p6 M' z6 i0 g% x) Z
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2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;" F: C; J) {' d6 z$ T7 z8 p- w3 X
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每2个月静脉输一次择泰。
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2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。# u1 \. T* |, P: Y( ]+ Y7 F$ n
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
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2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
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2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。: ?& z7 Z! r! B- E e4 F7 |- \0 S
' q" h1 m. K( f2 U, Z. G7 j/ f2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
, c) s: }: E0 m8 z/ G8 S
! M/ j- u" `9 }: ~8 L) {2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌1 E$ P6 N S: B! e( ]: K& r% ?
3 T, S# g$ J) C# P9 M0 d
2012-4-26 DCA加野生真菌% O& R7 O3 p O) J
* ]# P5 J6 I$ i+ N2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。0 f" B1 U/ c- {1 y. T& o- e
- }; |, B8 @. s" T2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌: R- C1 D) o; ]: p- `: e* P
$ T) S9 G( K2 n( p. N+ J2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
( ^, u4 ~3 I# R5 z; x& A. e0 H6 }! p, C1 p8 N4 t! e9 j
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6 x0 Q1 j: R( b: p' X; z
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
# N# B) J: L! f& h2 f: ~) P' f& w" L& k
8 }3 L3 r/ q; I2 V' [- F P, L
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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" R6 S, [% [( Z( ~% C
# z+ w. a% v% | 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。, C+ |- Z4 Q* T/ y$ l
( Z' I' S; q- ?0 o' H2 X3 W( {4 R6 u! a/ o# p) k! _4 U% Q
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇4 e# u8 X3 b$ G; j% I& W
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d w& C- @1 {0 u, ]. S2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)" n9 q8 M0 ^3 U7 [6 n
1 C8 Y9 R; h. M8 W1 y& ]/ b0 w1 b; \, {6 ?' I
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效): C1 h3 s8 w' L
3 \# ^8 S( l) l3 o7 U1 z1 \! ?1 o/ p3 }
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)1 X) J; @7 N. v' [) I
1 j" B( m0 b) I& G
% m3 {. Y4 @% I1 g) D
2 l5 |3 s$ ?! ]: H+ W; a2013-1-18 爱必妥十键择" k0 a: D [! O! g2 W* J. g
& D. C- ]8 b: w" E' E/ D, p" \) |( c' ^6 J( ~+ W
( }+ V2 U! G% M
% q2 `! F) W6 p2 c) zCEA变化记录
3 X) g/ P3 M6 I' v' \; m
' s9 \& S( Q. R, u) X" l% S2 _时间 CEA 正常值 备注
: D9 H4 V9 G9 p# b2009.3.30 23.45 <10 患病初期' B! g5 v* b; d5 b; R: C( R
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
) d2 [5 y7 Z: K' p2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前6 a+ g3 ~( r! V& A+ ^5 x4 C
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月, C5 i% c* P, U) O
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
5 _3 c1 V! `& w2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
, |; l0 h6 Q1 N7 ~, v; W0 ]: a6 z2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
4 X$ {& G4 l+ a' {7 d$ Y2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
8 c1 G9 F& h# P5 w( V" j2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
7 r; }$ }) w$ g( R5 v0 D2010.11.30 26 <9.7 化疗后 Y- V0 C+ D) ]& v& R
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
; u* ?1 O6 v9 z, n N- S! c% s2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
2 k( M7 \3 Q' z; R& z" b2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
( l! J% F) z. X' f2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后% e" N" d# \3 B
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
: p. A; m7 B+ O) _/ |7 w2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天; b+ A6 T5 t" `7 Y2 Q, `
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
7 E# f( v5 u( y) n% w3 Z2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
3 n4 b) t6 K6 ]# M9 N+ v J9 s2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
; E" \4 _" u" P: ]8 T3 {2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
- f* z' c$ H1 \7 E0 r* @) d0 v+ H! s, Y/ Z0 | { e/ N" r
2012.07.17 56.95 <5.0
6 A. E6 o C# S0 t2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 3 G4 x. x" d, |& t
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |