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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑 $ m- v6 n: W# M& H) C- b
9 X# r/ _) n( O" p: L' [6 o& M' [10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。 1 b0 f9 j9 T/ a+ o
后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。 L! p C( q4 k1 i s8 N: I
又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。 4 S, f3 \2 }0 ?* Q( Y5 |4 k$ H9 |. d
当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 3 u( C; f$ R6 s! r# I, I- k3 }
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。
* f: Z8 w' Y" l1 c下面我大概说说治疗和检查的过程:
9 X: `9 Y. y0 |& l10年2月24日CT胸部平扫:
/ C# p0 A* r5 P所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。& x9 O/ w4 _4 R B" `' a
意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。
- s; o, J6 ^8 V I; r$ | r2 ?10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W) 1 V4 K5 T1 O/ m/ {, Z! ?4 G# W
双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
Q, b" K9 U. {! Z9 E: @, v诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 6 g# s. B# E B+ [
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。
" a$ v* Y7 {2 z ~8 i" q10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。
* [. C3 |( u: c G$ n+ S10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L
* ~& z8 L6 Q2 U( A( `CA125: 73.81 参考值:0.0-35.0
! m8 t* o! v+ l ?. f _CA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0
: w6 H# D* Q2 v+ ]2 @# W# r; {NSE: 29.39 参考值:0.0-16.30$ ^8 O; C& }+ V! s% {- y. U
Cyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30
2 K' ] f7 r7 @4 e+ r( i10年3月4日开始服用易瑞沙:
7 f& r1 w9 ^4 e4 D1 s, o10年3月10日ECT全身骨显像
" x4 I2 }1 k3 Z2 e6 S! V5 q检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。 / C3 }1 T* H. }' F. I T/ A
静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。
3 U" a! ~7 V$ {7 r0 L印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。
. s! p, T: K; A! F5 h; u中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。
5 |, i# P! a* |. [1 g$ H' O0 ]10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
. ~; p) v6 e3 Z# X2 Q# y5 r# m所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。 * u% a+ v) L: o: |3 A
意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。( q) ^' B& H% h5 ^
2、两肺多发小结节,不除外转移。
3 h% r4 h z9 m- s10年4月15日化验:
5 B6 @ h4 z9 Y) P癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L
- J1 w" C; D: G, J, yCA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.00 G9 W$ G# H9 |5 E S
CA125: 19.98 参考值:0.0-35.0
: R0 { u* U7 ^! V; n+ B6 ^CA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.0! \# R8 D) C7 @: I3 J
NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30 . f- x3 Z* p G5 t9 v( ?
10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): 8 c" e0 T$ d# c8 @
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
* q. \5 T' u. h右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
6 T- C. m+ ], j" c诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。
: U0 I+ X' S6 l9 w* ~2、两肺多发小结节,不除外转移。 2 u* [7 v! N4 F% Y" a
10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); : B& p: Q+ t W; t
双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。
8 S9 H0 ]! O. j8 q" ~诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。
# \7 r$ }% h5 k4 G7 h$ b10年6月3日化验:
. H2 L4 Z: U; J癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
8 M/ D& C* Y3 E2 s! \8 lCA125: 15.70 参考值:0.0-35.08 u1 E1 N* Q5 }- J$ S+ U, d
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.0
. N o3 r; @; p. B9 INSE: 22.71 参考值:0.0-16.30 ( b7 G! ]" Q" X: y; C: J
Cyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30 ! U' \4 U8 f$ s( }7 {
鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60
+ y( g/ H# J3 c' G) ?参考值:0-1.50 # Z7 U) L, _: y1 U* ? O
10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。
1 N* ] { Y% i+ r: A6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。 9 m! d8 X6 F$ O: R6 M
10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
8 G' W" A6 u4 c$ k癌胚抗原:1.52参考值: 0-51 _: _" U. _5 c5 C1 x @, j/ o" e
CA125: 9.93参考值:0.0-35.0
9 C- s$ J+ M5 l" \4 G. D$ v; u& ^CA15-3: 64.46参考值:0-25; Y( D$ U& Y+ S& {3 e8 @
NSE: 9.37参考值: 0-15 ( z. z& e6 y6 `0 J7 ~: u5 T( F8 p0 ]
Cyfra21-1: 1.45 参考值:0-4 ( _0 v, v' B( i5 \2 j5 u
停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。
/ r- C9 E8 ~ w0 X10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
9 [( x! c% D% {癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5 ) v+ `- P+ Z4 h- `# ~8 E
CA125:12.16 参考值:0.0-35.0
6 R( M% I. c, r0 _$ yCA15-3: 195.5 参考值:0-25
# r6 ?3 V5 M1 [) V7 A8 HNSE:9.67 参考值: 0-15
9 U3 a# V! \: a) Z8 @$ r7 ?Cyfra21-1: 1.65 参考值:0-4
. F1 X+ v. y4 o, C. x9 }: e( H" T7 X10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。 : h' J' y( V8 E+ t+ l* O) ~5 a4 K
10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。 2 `0 D, g" ]7 t& I) b
10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。
$ C0 g5 p Y( j% F( K5 l3 I10年7月22日化验: ( B. E |5 j& f H5 U w
癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
8 F) ~2 j7 G. [ u$ N. k4 ] jCA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.0
! R& q9 y$ d$ [# Y LCA125: 11.30 参考值:0.0-35.0% T7 q! ]& S& x1 N0 N
CA15-3: 48 参考值:0.0-31.01 g. D2 p" ~! D. i; s: u0 E }9 t
NSE: 19.24 参考值:0.0-16.30 ) _6 V$ ]7 ]: G4 A
同时化验血常规,没有发现明显异常。 e% r! N: @' n5 Z' N
10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。 9 E( n. D2 P) D+ _! i& u7 s+ M
10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。 , ~5 ]2 C4 j, d+ {* l4 v8 U
增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。
( m' e' @+ E1 L# e$ g今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。 , M4 `& V, N! Q) G
10年8月11日,化验血常规: , i/ R8 Z- c& ~& E& T1 E
淋巴细胞、嗜碱细胞稍高, / G; t! p2 B) B, C1 Z' t% |" @
10年8月13日化验:
, m# `! W6 x9 w$ ECa153:34.4 参考值:0.0-28.0 - F) J& z# N# r5 N4 d" D
NSE:15.68 参考值:0.0-16.3
5 e% G7 h4 S& Z1 z9 @) K9 |; R& l8 D5 NCyfra21-1::2.21
8 ?! K& E1 A/ O参考值:0.0-3.30 ^8 J7 l+ J5 e; h s$ y
10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。
- o! V' u; K \8 _, W# K2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。 - D; |% l% _3 j! n9 j- Q" A- I$ \1 V
10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
5 X, u) z2 L/ W! h1 A检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。 - F0 S1 g0 ]6 V6 [& B8 e
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
; h% ?( G! B. g5 b* g9 F. |诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;8 }7 \1 l1 d( S q
2、双侧胸膜局限性增厚。
" G' \5 a! Q: P* S: s% F! w10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果) ( z h9 b# j. u3 R0 h
颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常
- v' Q0 t/ R: Z1 f% T诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。 ; _/ \" x3 {# q4 D& ?. o
10年9月3日ECT全身骨显像 " f# ]- P7 |7 B' l U
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
* \0 f) d' E/ X& N8 {9 t静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。
9 S6 s% j; ]* @4 y( N+ W印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。
4 O. h2 B1 G' w$ X5 ?) ], V10年9月3日化验:
L- N$ ?7 X& @3 B; H$ UCa153:31.5参考值:0-28 - f t" S- ]* f5 z2 p0 G* Y
NSE:17.08参考值:0-16.3
9 e W9 ~: p' c% n C2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。
* K0 X( h4 T1 Z2 n2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。 7 {! J2 C5 Y7 m" \" Z
10年9月21日化验:
" O1 S0 C2 p8 K8 B* j$ D- n6 oCa153:49.4参考值:0-28 - P9 w$ q s8 {! B
NSE:19.47参考值:0-16.3 + p) Y! ~) n b0 n5 n, i
2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易 1 M6 L8 F8 Q! A. E# f
2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药
V; X. ?0 { `1 @2 w2010-10-4检查指标 4 Y2 S( A' r& N, ?. O# ~
2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤 * J7 U* s$ p7 \. L+ |0 \
开始用DCA,量维持1.1克每天 8 x2 }& q2 W" j
2010年10月8日检查指标出来了: % t) ~4 ]$ T m7 o9 } q, c
Ca153:58.1参考值:0-28 6 A4 M& k+ x! \. ~+ B
NSE:17.13参考值:0-16.3 8 p( V" H. h1 A7 D' x" C
指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。 % @& O; X5 s7 }! a" T
2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。 " ]" B: O/ Q' o: a) c# N2 j5 N
2010年10月27日化验:
4 f8 R1 ?3 i1 }Ca153:84.20参考值:0-28 2 y7 C ^. |& d! M
NSE:31.84参考值:0-16.3 , Y0 k% W1 E0 z1 o
指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。 / x9 z: i1 B: A' z. D
其他化验结果出来后发现:
$ O' u& Y& H7 G* j4 a9 r7 C9 v$ y7 g1、尿检基本正常
& p+ W3 y. E* w0 o' M" R* @/ t" n P2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10 4 D( U2 v$ ]! d3 z5 V0 r6 @
中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高
; q, |; n/ f* H/ s- u3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。 8 Y6 \9 \ V4 q
由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。 1 M6 {% b% ?; K7 M& o- I
索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。 , V% ]! b4 k. U$ Y5 P3 a
2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。 4 o+ U# N" C2 I, ?) I X0 Y; U
2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。
f) I+ E3 R ^2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。 ; j' [" C, m& J% T$ c. \
2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。 % t- m) ~9 Z+ C* N! Z
2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。 $ G+ o$ I5 V# |% l8 e
2010年11月15日,打唑来磷酸。
1 g* a+ m# q" B2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。 - F( I3 b/ o; v! J6 }) r3 m
2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。
8 M, M! \* P" z( m4 p6 c/ W! D后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。 5 ?5 g% U1 W; j" N- V
2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。
2 w) L/ g4 [, I, L2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。 : T( P$ c# t E9 f- s% H
2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。 : E$ O4 O& ?- l! c
2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。
3 d- g r3 a' `* \2 f7 I2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。
2 Q# {' `3 a0 G- J" Q6 {2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:
3 ~' n( s9 r$ F |( M, m! d* g癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
) F5 Q( s+ S( W, Q% }3 x4 G( vCA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0& d% {% a. \: D3 q) \2 G( \ |
CA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0% p N% Y; E1 `
NSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30
# y$ F4 Z" c. N; G* DD-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L# C6 y g9 T4 K. `. f) y
白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10
, e }- r: B) g: m! L乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L
* u: c4 l0 j2 ^& X3 y9 [& s尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L1 G# D+ n; M+ w# o2 y# ^
钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
9 U' t5 c1 N% i6 E今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。
. E+ ?% E; _( D2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。
$ Y4 X$ W" j. K! g" M5 ?4 p! |3 k2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。 # u* m5 F% k2 L' y1 E8 r/ G
2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化: 8 m. |4 L7 Z1 V/ o
癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L4 m7 S+ I8 K% D6 i$ X# N0 {& [
CA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.01 ~% B$ w" I& I# M, B; G5 |$ o: g
CA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0' G) U: `. C1 P4 n `4 n7 h
NSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.30$ U' n7 _4 Z9 p
血常规:
1 |/ J9 s% O# o0 c& T' H白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-10$ `. ` T9 i# _" J: @
中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70
! \: W5 @( m3 d中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7
0 u0 Y, p6 r' l; n嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.03
' z# n5 ]' s. I1 X5 y! K% i6 h' pMCHC:320,偏低,参考值:320-360& ^" Q) M$ e' V6 H4 }5 g) F
尿液化学分析: O! k' H O1 F$ f4 Y- u) c. R
白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<12& j: X& d0 ` ^6 w4 i: n
上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10
' F1 W8 d" } `, O生化检验报告:
) F1 X8 ]# s+ s" Y: D/ ^+ W碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L: R: O6 Q) `$ Q. k! e p' A8 K
乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L
, e( j- f7 ^" `2 z尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L& ]* h* [$ T+ u$ o
钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
, r/ ~) _% M5 E0 w! d* w准备索拉+易。 # ~- J4 s$ W6 c1 k; X
2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。 : A( n- W" V8 M
2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告:
0 y1 W3 l1 ?+ g& F* ~6 zCT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
) y4 z* t5 F$ R7 w! D/ u6 u5 `检查所见: . l# M6 d6 ], M
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
4 q. t) f8 k8 u# |诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;- y5 h# y3 y4 P4 h5 b
2、双侧胸膜局限性增厚。
% B' R; [" u( V' T' \4 i. t0 UMRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
0 k% _" r) b& H- z- b- Y组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。
; ~+ {% @+ C8 o5 ]6 q; i- y诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变;
5 b, o3 f3 ?& E2、双侧筛窦上颌窦炎。 * M% S" B, T: h- S2 \( E3 J8 O' z4 P
2010年12月30日,骨扫描:
& x: L8 f/ v6 c( a骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。
* m: G* R1 ?, c0 @ N3 o0 ^! I易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗!
3 ~9 H$ } Y% a2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。 8 |7 s9 Q3 ^% s2 _0 [: t4 T
2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。
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