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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑 0 ^- h$ O* l5 P. I
; d- _$ ]) @( c2 g7 d; c3 K( o10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。 3 o/ ^" f* l, A
后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。 ) L' h& x3 P$ n
又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。
# B: w' ]6 k5 U3 D当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 4 [" N4 y2 ?8 q$ l, X
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。
0 l3 a8 }% v* w$ A5 {" {下面我大概说说治疗和检查的过程: & d5 }9 D0 H, j/ P* x
10年2月24日CT胸部平扫:
. O! ~2 k7 p6 R所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。: d) _2 w& g/ F
意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。 ( C( Q+ i' q; i) G1 v
10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W) 3 J5 c' \5 ~$ J8 Y! A0 w* ?2 E4 z. g* B
双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
5 O W! |5 S& \, u诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 7 G0 v1 @: o! U1 ^$ O! P" O
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。
1 b2 `: l/ x: [10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。 4 o4 h( b7 _* K. d! i
10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L
9 p- U) }& w" O7 M/ dCA125: 73.81 参考值:0.0-35.0) {/ \7 p/ T* k5 e# V& p: S
CA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0
9 G( [ N! U* L$ k! {1 ~NSE: 29.39 参考值:0.0-16.30- b5 \, e) O5 f, w1 B. a0 u9 e
Cyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30 * e% u7 X, o2 O. U5 O4 K* _
10年3月4日开始服用易瑞沙: 4 [) ]6 d3 M: s
10年3月10日ECT全身骨显像
% N4 p6 U, ^8 p' D5 K$ [检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
4 Q+ ?$ y F2 t7 w' L) @静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。
( @- i" D* K, Y% e8 P) d印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。 % ?0 e: a5 Z h `
中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。
& a5 C; u+ f7 ~/ V10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):: U2 k1 L+ s3 m
所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。
( s/ k7 G9 V' T, {3 [6 O' q意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。
+ A' H& J5 B Q2、两肺多发小结节,不除外转移。
$ J9 } y) A2 M5 P10年4月15日化验: i1 v! ~4 }$ y" y' H. g' q0 F
癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L
$ i, x% J0 H. \# yCA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.0( j1 B! }3 h( M. N3 R
CA125: 19.98 参考值:0.0-35.0
# ^+ E- M! w/ y4 [6 W. J$ ~CA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.04 u6 b% w& W% c6 [' i
NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30 % a i7 \' M. }" s/ M6 P2 B
10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
' k# J- Y7 d# ]3 L6 F" z检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。 ( e7 Y) n& g# d4 p* d/ b
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
8 _! F! D r# m, J+ h3 j! `( M0 _/ m诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。+ Z/ c, P- q3 ~8 y% o' ^
2、两肺多发小结节,不除外转移。
' ?( D' n8 j+ D( K10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); 7 i- {% @2 z) p
双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。 & c; C+ _% }0 [) Y9 f
诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。 " u8 m: @3 k/ y- }+ g$ Y/ o1 o
10年6月3日化验: " k k# t$ {4 X
癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
; k2 h* y* F' O6 n! n A4 t9 B) ?CA125: 15.70 参考值:0.0-35.01 V- S4 X$ a2 |7 ^% x
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.01 H$ w$ x8 o( _
NSE: 22.71 参考值:0.0-16.30 * C6 a; i; ~, T' m8 q
Cyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30
2 c5 o. u* _2 ]1 X# t+ \$ i7 z/ Y鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60$ [ m; ?" Z7 S. k5 R, e" F
参考值:0-1.50 5 f& r* _6 }6 a) u* B
10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。 / z9 c6 o# e$ s, d+ O
6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。
3 }) V9 B/ ^# L% v+ C/ O6 v, w& L2 z. u10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
! S- b5 o, O! \7 g1 g癌胚抗原:1.52参考值: 0-56 B Y( h5 B: }3 U
CA125: 9.93参考值:0.0-35.0/ {, @: n2 @/ w" P
CA15-3: 64.46参考值:0-25
! A' C% v1 o$ W5 _; ^NSE: 9.37参考值: 0-15 % C: h# G& s5 s. N( X$ C
Cyfra21-1: 1.45 参考值:0-4 ' k# X4 ?% s! u5 s1 o& @
停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。
4 G' Q6 M6 Y# w" T10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
" c/ l+ b: [3 A3 e: [( H癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5 # W# ]9 t6 G- N5 S1 V n( | W
CA125:12.16 参考值:0.0-35.0/ V- K1 J$ s! F" \8 t
CA15-3: 195.5 参考值:0-25
% p: c. ]$ q; P4 \NSE:9.67 参考值: 0-15
' _% T; v/ L9 U! {) d9 SCyfra21-1: 1.65 参考值:0-4 ( a. G4 S" C; o. m5 J8 K7 b
10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。
! G0 _! F/ o2 x4 W" S9 O+ c10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。 6 T( e5 S" v( T
10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。
# S" k0 k4 F$ u/ L10年7月22日化验: 6 p8 p4 r1 Y3 T6 l
癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L8 {5 `8 } n x9 F
CA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.0/ f' v+ x |# Y
CA125: 11.30 参考值:0.0-35.0
( v2 F. [4 S* f+ v! mCA15-3: 48 参考值:0.0-31.0
2 h/ l a8 f5 F! V; D# `% DNSE: 19.24 参考值:0.0-16.30 / m" j: L3 V6 e7 Z9 M$ f1 V% M
同时化验血常规,没有发现明显异常。 ! y5 O# j: |3 F1 G" h
10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。
# [% T( t( c( h8 v10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。 3 U# u4 `) V5 C" F# ?0 A; t$ l* }
增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。
# ]0 P/ V [! S3 R+ s9 d) Y/ g今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。
! O6 h. F( C, M$ O10年8月11日,化验血常规: 9 {9 b1 ~8 i/ H/ p$ `- b; \2 B4 Y) A
淋巴细胞、嗜碱细胞稍高,
8 T1 o: i- o6 d3 P$ a10年8月13日化验: ) q i! m( W8 |
Ca153:34.4 参考值:0.0-28.0
1 ?& ?5 F% ]# F, `4 V# t$ ]; ~. s. xNSE:15.68 参考值:0.0-16.3
- j7 J9 d# Z/ ]Cyfra21-1::2.21
9 Z" y3 ^& o0 g3 B$ y8 a" v. ~# \参考值:0.0-3.30
( i$ i' x( j% f. G0 u10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。 $ a# p2 n4 o5 z& n# O2 M
2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。
* b4 t* O% `' Y$ J+ J10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
: x c9 N7 B0 W! f检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
+ u( [' l/ H6 |# {! j右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。# ?- M! O5 ^7 N" `% Y' ]
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
* m8 g2 n2 ^/ b. n, b+ d. e; Q2、双侧胸膜局限性增厚。 J) F( X6 r/ O0 A0 g
10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果) 9 T& v9 \) U( m; f. V! k
颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常
- M, w0 `" P9 g诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。 $ r( i8 h+ O2 r* C
10年9月3日ECT全身骨显像
: ]! y9 u* v1 f检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
+ n& t D1 g/ Y+ Q1 ?静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。
2 ?' _1 x% Y W. v! W* i9 z( o印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。 : }' J/ n. E% J
10年9月3日化验: 4 f" a; X; t. F7 g) a' @
Ca153:31.5参考值:0-28
1 W' Y8 Z7 ?9 \6 V4 T7 ZNSE:17.08参考值:0-16.3
$ M' E8 A& Q9 N9 d# V5 o2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。 5 }0 q9 }0 B4 c
2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。 4 C a* U) @0 B* D/ u2 d
10年9月21日化验: , W) X. R+ ^6 j$ E
Ca153:49.4参考值:0-28
5 d; c2 F& ?' [/ |NSE:19.47参考值:0-16.3
4 y9 B$ P0 ^/ _" a# C) u1 _9 H2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易 9 f# ~2 j2 e* D( Y
2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药 ! \9 f+ O% I/ e' {& C: G" F. k
2010-10-4检查指标
& C+ o! G" d8 j8 _+ l2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤
/ l y" M/ l0 }& {: g; n开始用DCA,量维持1.1克每天
; o# |; i. V- m4 ^/ _* y2010年10月8日检查指标出来了:
, z6 ~1 m6 a0 V/ ~: oCa153:58.1参考值:0-28 4 Z: E1 u* H; U x$ r% f0 L
NSE:17.13参考值:0-16.3 ) I S; R+ f# ]1 X
指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。 + ~& V* t/ t6 ?& |9 v( N3 m
2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。
* `6 g0 o) N+ R. f, e) C7 o2010年10月27日化验:
. u9 V, x* @7 _- qCa153:84.20参考值:0-28
- L9 P/ Q6 c9 ]% [( R1 \! S. C4 S8 G! @NSE:31.84参考值:0-16.3 ( h2 a; H' v9 v" Q. g
指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。
, I+ d, i3 F# v2 I& j其他化验结果出来后发现:
# n8 u4 m% @' F7 z2 R7 q+ y1、尿检基本正常 $ Z' x* t {1 w
2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10
7 ?/ C, g4 Q( L& R: q中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高 / i; U# a& D5 G, y* d" U. b- K
3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。 ' g1 X+ H/ n1 Z' m) T/ f: b
由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。
5 X8 {6 U9 R% h8 r( Z- A( I索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。 , H+ E, z- ]1 Y( y
2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。 : R6 z1 m. ?5 ]
2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。
( z! m" G- ~* g: B! q7 e+ [0 u- C2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。 ' ]/ Y% D7 E% d
2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。
7 {% t/ o! w1 }+ P; p, S/ i2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。
6 K( `; c/ u5 ?( p3 n! w U% h2010年11月15日,打唑来磷酸。 ! ?. X, j, p) |9 {! s. ~/ W, L% N
2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。
& N- d4 P2 m8 I8 j! `/ H+ }2 _+ ]2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。 ! C3 [* m: N: ?2 S$ T' U) Z8 s
后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。 6 S9 n' I X Q- `1 A0 n* X7 ^# r4 [+ S
2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。
- y# z; H% u" j8 y) V) b+ e% c- `2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。
! U; T9 i0 w" N0 I: M2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。 ' h$ C& F$ u- e4 S. \: b& z
2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。 4 A* |. k' w: f7 `( A- w, @" W
2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。
, w. Q! i# s( Q- ^5 P2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:; w8 |& p' N0 W8 u# l' x- b: A) U
癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
7 ~) H0 \2 j) l: CCA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0
0 |7 o' S V5 Q# r: d0 y FCA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0 j& `# S" g6 S. s- z
NSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30+ h" ^# S6 D t _* R9 K" Y# u
D-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L- t# U' R2 x3 a1 \# E: s
白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10
i4 K9 \: }8 R乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L
) q2 e; ^% g) B/ M- ~" p尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L
. R4 ~, Y; I1 E2 H [钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
% \, b4 a( F$ R& A4 k今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。 ' a8 e* u, T6 n G0 q0 }2 {& F5 ]
2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。 x7 l5 k2 E% G3 C) P4 v
2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。 " E7 o6 d- F/ V& d2 v
2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化: 1 N0 A4 d r" V
癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L# r Z& X5 T" m2 \# f& C
CA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.09 B: m& n8 f& M9 Z% v( a: M
CA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.07 u( Y6 G* S2 T7 }' g5 ^4 }, W- u
NSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.304 @' G( K/ d2 @) Z$ E2 A
血常规:
, Q a- E/ X: n" R6 h' ^9 K& w白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-10
1 p# J, ~+ I) G中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70
7 c. T2 C5 C9 ~5 z- w! ^中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7
6 n! O( Q; J6 t. ~* E嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.03' Z( S: ]& W) Y+ ~3 Y* j
MCHC:320,偏低,参考值:320-360
3 r U" q) ?# x: l$ G尿液化学分析:
. P/ P, X" {* i白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<12
2 m' v: g' u d9 a |% C: C- d上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10
8 T' B2 M1 W; C% `' Y+ R* |" Z: L/ A生化检验报告:
$ Y" d; Q1 Q- o2 y3 Z4 V# ^碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L
/ S5 ^ I, J8 u& k7 q% o乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L
7 c7 w9 @% v) c& c% ~尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L! V T& N% V+ }8 ^6 r
钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L; W9 B7 t0 |% y& w X+ K
准备索拉+易。
; O0 w* W) s& G4 l2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。
) {) X. w d6 p. N |! n2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告: . f7 C" g7 d5 Q7 |# e
CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
! t, ~ B% p+ C, M( P. w检查所见: ; Q0 A/ j' z2 ]
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。/ e7 |9 y1 }% U
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;- {$ v4 ~- v' W# W) r! ^& t# o0 S% C
2、双侧胸膜局限性增厚。
$ Y: C2 ^* e" rMRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); % W, @) [1 U# y( t5 k3 J3 G8 s
组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。
, A$ I& Q+ n* |, N4 m ^诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变;
. i' t% p! U! I2、双侧筛窦上颌窦炎。 ) ?1 [7 s( @ |- {& {: I# E& n
2010年12月30日,骨扫描: 2 o0 P: f# a: b6 o* E; m: _
骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。
; z% y, R) i( t6 R' S易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗!
0 S. ~- A. d1 g9 }1 J! @9 M( |! I z2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。 9 z* B8 Q) w `- }9 S- v
2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。 * F7 Z* w9 q, R* Y" k
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