7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
: P( p; Y0 l5 ]8 r7 I& x: y9 l
/ e3 r4 h! q0 o8 X3 o! K5 H一、情况介绍* v+ t7 x5 t1 _! Y, G, w# X
* I; a# V: y0 f L D8 ?2 C* A上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
9 w, q8 x; W) p g( c* [/ v6 e" w7 J7 M, u
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
7 F B- y3 p9 q0 P6 P4 L) S* k! p ]5 I W) \" \
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。0 z! V9 z" A) H ]% n ^% W
0 d3 I3 d0 b' e, A3 \* x4 j) i本次没有做CT检查。) n5 F6 H! T: ~2 x7 F: a( I8 w0 _
S$ ?. T' g* O, j- ]! H) T最近5个月指标：
; Q- G5 x: P! r1 ]3 l+ Y! d# R2 N7 S' t+ N z. [, z
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
5 m" h. b# q9 h0 j' T. s# U+ [CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.46 ]5 A' ^& p, j6 Q# k
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12006 Z( Z/ l( W. c* I
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
! s' T& {1 S5 i铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.714 l. Q9 h; d8 P% e
/ U) F$ F1 I3 F6 q6 l& t D
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
( k1 v# s/ w% j" p z( U谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->192 \+ w% q) m+ [( s6 J& X% q% e
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22( b2 u/ X4 D: L2 E& U2 C2 ~
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
$ |) h4 i; L" w3 g0 c6 m2 w7 j8 t* U' E4 Y8 a+ a- V( `
& @* a7 E$ o V4 G( N+ x二、分析：# D3 E8 l* h# s0 Y+ H
1 @3 Z) |# l C1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
7 n$ M6 t6 V! V. |! M( `- n- B% d
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
8 s) _6 E' u3 a0 ^( S" f6 ^; A% |: K0 C' \7 u/ E9 o; y
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
' Q/ m6 A+ B6 q& C. K* b5 O) J
( Z, i) ?- Q, ^7 U6 Z- q. N目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。+ D1 F# [2 h8 Z, N8 D
5 E+ P, P. Q0 p# w) [3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。% }) w6 [0 G, [* F5 {, l
' l2 l( e8 Q" W* Q* Q, S
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。! ?2 c& P. j5 c$ W
: ~0 b( v/ T" N d, P% y
2 r; b9 a) A5 \0 E三、其他回顾： D9 J% L& s; B' d
& x$ i2 \, i- l% j
1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；* `7 d, z0 G Q- t2 `/ d
( Z$ T' O, s$ N5 ~3 e& ~$ \- ?* \
2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。 T) b8 a' t1 H) Y. M. i' p3 `8 H
|
显身卡
