三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
9 g7 A& g3 c- u$ M+ \+ l* |方案：白紫+K+奈达铂
$ ?, T  m/ ]: x: j( p$ Q
5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
) y% `, H2 a8 R. F7 ~& k6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm
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原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。

PDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中
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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
, Y3 I6 C! s! R1 f免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
2 y3 P, ]; U6 \8 _1 Q4 v是的，确实这样

" [  q8 v% R# m& w% O# S- C实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

+ x8 c; B& \( K                               
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# s6 q: f- d4 x/ f$ n( I3 s0 f+ w

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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
+ z# C8 O# _0 V+ q0 q0 q; @$ {: R$ i# e实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
8 v3 }8 D4 t3 u6 \" a$ p免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

) F" w8 }" C, M0 e' X$ ~) _2 [                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
5 M3 q7 e4 t% n1 M: G( v我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

' `/ i: m! u) ~& e6 g0 V7 W" `你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
7 E9 {% E5 E! P9 t$ c谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

6 O8 E5 M; E4 v0 V7 M9 ]你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！
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