说真话太难——一个转移癌患者的治疗之路

吉祥树 · 发表于 2013-9-23 09:51:32

祝福奶奶，我在群里看到一个患者吃了3年特罗凯耐药，现在吃4002，但是她吃吃停停。奶奶加油!!!

SUNRONG302 · 发表于 2013-9-23 21:24:12

吉祥树发表于 2013-9-23 09:51

登录/注册后可看大图

祝福奶奶，我在群里看到一个患者吃了3年特罗凯耐药，现在吃4002，但是她吃吃停停。奶奶加油!!!

谢谢你的信息，我血压高，暂时不考虑主动换药，等特罗凯耐药迹象明确时再说。

zerg_chn · 发表于 2013-9-23 23:14:44

SUNRONG302 发表于 2013-9-17 21:39

登录/注册后可看大图

谢谢告知，这么说它和Cea有同样重要的意义了?为什么大家都只重视Cea呢？是因为Cea能体现全身癌细胞的变化 ...

可能吧。很多医生是把CEA和某个其它指标结合起来进行判断的。

与爱有别 · 发表于 2013-10-7 11:03:02

本帖最后由与爱有别于 2013-10-7 11:04 编辑

SUNRONG302 发表于 2013-9-17 21:39

登录/注册后可看大图

谢谢告知，这么说它和Cea有同样重要的意义了?为什么大家都只重视Cea呢？是因为Cea能体现全身癌细胞的变化 ...

真心佩服奶奶。
肿标在正常范围内也会随病情波动。可以像别家统计百分率，或者索性放大十倍来看。
我母亲原来也是CEA不敏感。但进展后就波动很大。
这样也许可以少拍些片。
看了您易无效而特有效。也给我了一个参考。谢谢！

定江定海 · 发表于 2013-10-7 16:01:08

本帖最后由定江定海于 2013-10-7 16:02 编辑

这是老马的帖子肺癌肿瘤标志物临床应用的指导原则
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 7&fromuid=28570
，我摘录如下

肿瘤标志物的定义：肿瘤标志物是可以在血清、血浆、其他体液、组织提取物或石蜡固定的组织中检测到的自然生长的分子，用于确定肿瘤存在、评价病人预后以及对病人的治疗效果进行监测。肿瘤标志物存在于细胞浆和细胞核中，与细胞表面膜相连，在血液中进行循环。大多数肿瘤标志物可以用免疫学的技术进行检测。
　　1998年5月，NACB（美国临床生物化学学会）召开研讨会，起草了肿瘤标志物的分析检测以及临床应用的指导原则。 1997年EGTM（欧洲肿瘤标志物组织）正式成立，进行临床相关的肿瘤标志物及其检测质量控制和标准化管理。质量要求和质量控制

肺癌患者通常预后不良。由于对疾病复发缺乏有效的治疗方法，限制了肿瘤标志物的测定在临床中尤其是在随访中的应用。但无论如何，肿瘤标志物的测定在临床中是有帮助的。EGTM的指导原则建议肿瘤标志物可适当用于鉴别诊断和疗效监测。

　　大多数的原发肺癌可分为4个主要的病理类型—鳞状细胞癌、腺癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌（SCLC）。有20～25%的支气管源性肿瘤都是SCLC，它在临床上和生理上都不同于其他三种类型（通常称之为非小细胞肺癌NSCLC）。现在已经证明，许多肿瘤都有不止一种癌症的病理类型。SCLC和NSCLC都表现为异基因组，在这些异基因组中，肺癌的主要病理类型有所重叠。

用于肺癌的肿瘤标志物

　　肺癌中常用的肿瘤标志物有神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA），CYFRA21-1、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）和前胃泌素释放肽(ProGRP)。

CYFRA 21-1

　　CYFRA 21-1是相对较新的肿瘤标志物，用抗细胞角蛋白19片段的两个单克隆抗体进行测定。免疫组织化学研究表明，肺癌中富含细胞角蛋白19片段，CYFRA 21-1是NSCLC最灵敏的肿瘤标志物。因为CYFRA 21-1只代表细胞角蛋白19一个片段，因此CYFRA 21-1比组织多肽抗原（TPA）[确定细胞角蛋白8、18、19片段]具有更高的特异性。

SUNRONG302 · 发表于 2013-10-7 17:34:53

与爱有别发表于 2013-10-7 11:03

登录/注册后可看大图

真心佩服奶奶。
肿标在正常范围内也会随病情波动。可以像别家统计百分率，或者索性放大十倍来看。
我 ...

我只在肿块增大时才查肿瘤标志物，除了不敏感外，还因为抽血困难，一次要扎好几个地方，每处只能抽出一点点血。
而CT 却必须两个月做一次，这是中华慈善总会规定的，不见CT报告不赠药，没办法的事。

lsh1996 · 发表于 2013-10-13 20:13:58

很佩服奶奶平和的心态！想问一下您在服用特罗凯期间的食欲怎样？我父亲也是盲试特罗凯刚满一个月，四项免疫组化一个半加号，希望跟您多交流！

SUNRONG302 · 发表于 2013-10-13 22:02:21

lsh1996 发表于 2013-10-13 20:13

登录/注册后可看大图

很佩服奶奶平和的心态！想问一下您在服用特罗凯期间的食欲怎样？我父亲也是盲试特罗凯刚满一个月，四项免疫 ...

食欲的问题比较复杂，自从服特以来，口腔溃疡不断，咽喉疼痛，吞咽困难，许多东西食之无味，一般的饭菜没有甚么吸引力，但并非不想吃，碰到合适的较软的东西还是很愿意吃的。我没有条件开小灶，但一日三餐从不拉下，也从不缺水果点心，所以基本营养是保证的，体重比去年病重时增加。用特以来没吃过保健品。
我不懂免疫组化的重要性，只在手术后基因检测报告上发现EGFR(+)。四项肿瘤标志物大都在正常范围内，只有去年复发严重时
Cyfra21-1有5 次超标，吃特有效后又正常了。