母亲走了，奇曼丁曲马多

9 }8 w( k8 d+ ]8 d' K- M2 u$ n! n
2014-01-06
$ n$ D4 u* T) i$ l2 V& Z
( }/ f; ^5 G6 b/ o% ?  |: N1 [WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
5 Y1 R3 m% t# W% i5 r" R副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
1 o) A  g; j7 [& W( S; h8 {1 |3 @) @6 P( E以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
4 y: S0 u  F6 k& e

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
# ~9 y+ c* F: @! b% L5 N母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
7 c0 f: V) X4 n  l" ^+ V9 H/ w) M& k４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
$ f+ c$ r! g( e- ^% k: H4 A６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

6 V* f- f  `3 f" R
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& D- Q4 d4 }- i( `0 W* a7 C  b                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" c; Z  Z3 @2 L) m" j; W; s4 Z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 O% O, p2 r' Q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- ^4 |9 \9 ~3 ~2 n2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 X* `; r, M% r+ b' r0 v# h2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ x" g/ r( p" b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) a0 g2 H+ R7 _/ ?5 ^0 E6 b+ y* s2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
6 T4 v' t2 Y, s4 K& t. t) \8 \: _8 b
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
/ ?$ j; @' H. z7 j2 a; t' C
. S& y. ?/ E# N' I. n8 i; Z' z原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
4 ^5 r: N  ~. I; h21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

' R8 w' r9 Z1 m& u
2014-01-07

" J3 L* D8 E# U# Y& j妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

9 f/ d/ J- b* k4 J7 z, ~治疗过程：
时间                         CEA             备注
1 k9 O5 N1 t2 [4 y! {2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 Y% U6 a- p: n1 T                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) c2 d$ n) d6 G4 O; w- w2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, m& y6 N4 D/ b, y, j& D* S: x2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
$ X2 ]% i8 w0 Z" Q  i' a( i2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 s' }) `, P5 d& W9 a2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
) d: p4 o( R5 M
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
: p( c# E& a6 g4 {- n
0 M( n; u2 z5 `2 d新的一年到来了。
) M' g' u! S1 v( l+ a& {3 D* k0 n努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
: g9 Q+ U, x/ f( e. o
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

  _: }5 z% h3 b! ?0 [8 b6 Y治疗过程：
8 J7 N4 g) S( Y* \: O时间                         CEA             备注
. ?  x$ \! J; N' B+ H' K, M2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& s0 T5 I( G8 ~3 Y3 Y* f2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
5 t. f$ J8 Z8 \& k; t+ @9 ^2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! Y) _# A! E( S) B) v5 x2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
) B" s6 {3 Z* E2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
3 M1 P( I+ @0 M2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
4 V* C: @' X1 `- z$ ^& y2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

' N: C2 f, h4 @1 z0 z& g8 S考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
2 o8 v3 L* S$ C( Y+ i0 d尝试克药是一个选择。
9 ?- U* j/ |$ {& \+ [实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
" \+ {: I7 C# c/ `好好生活。

逝者安息，楼主节哀