授之以鱼，不如授之以渔——PETCT辅助病理报告临床中的应用

柳叶刀 · 发表于 2020-9-21 19:53:20

对某些臆想治疗的人，不用理会，医学毕竟还是询证科学，不是谁三两句话就可以打破的，毕竟指南的形成，是多少前辈和患者用血的教训换来的。佛渡有缘人。

Emj · 发表于 2020-9-21 20:08:18

柳叶刀发表于 2020-09-21 19:53
. z' a# F V- n! K4 Q: i2 O) R对某些臆想治疗的人，不用理会，医学毕竟还是询证科学，不是谁三两句话就可以打破的，毕竟指南的形成，是多少前辈和患者用血的教训换来的。佛渡有缘人。

谢谢大咖的指导，向专业致敬

aizheren · 发表于 2020-9-21 20:39:04

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Emj · 发表于 2020-9-21 20:51:04

aizheren 发表于 2020-09-21 20:39
* g( H( D$ E6 j+ I楼主，我父亲确诊时petct就显示肺门淋巴结摄取值高，四点几，大于原发灶肿瘤本身摄取值。但是做的所有ct或增强ct都说肺门未见肿大淋巴结。我到现在都没弄明白我爸爸这个肺门淋巴结是转移吗？谢谢

这个小case，我看了他家确诊时的pet，术前pet，术后大取材病理，还有患者口述的用药，但不太清晰。才分析出来一些东西。所以评估资料一定要全

Emj · 发表于 2020-9-22 07:43:15

aizheren 发表于 2020-09-21 20:39
0 T# R) {6 I6 n! f. m楼主，我父亲确诊时petct就显示肺门淋巴结摄取值高，四点几，大于原发灶肿瘤本身摄取值。但是做的所有ct或增强ct都说肺门未见肿大淋巴结。我到现在都没弄明白我爸爸这个肺门淋巴结是转移吗？谢谢

目前单从影像学评估淋巴结，是不太可靠的，病理是金标准，但临床上应用不普遍。通常是没有对组织明显的肿瘤侵犯特征，我们选择观察

西西公主 · 发表于 2020-9-28 08:01:57

学习了！不懂时看到PETCT一大堆文字结论，确实懵。PETCT提示脊椎T2，3和11转移。之后多次CT和骨扫描，显示未见。挺矛盾的

西西公主 · 发表于 2020-9-28 08:05:42

PETCT还提示锁骨淋巴结转移，后来化疗后没有了，这么看根据PETCT分期也不准

Emj · 发表于 2020-9-28 11:42:56

西西公主发表于 2020-09-28 08:01
) Y. F# A s. K( U6 F学习了！不懂时看到PETCT一大堆文字结论，确实懵。PETCT提示脊椎T2，3和11转移。之后多次CT和骨扫描，显示未见。挺矛盾的

Petct一般是用来提示的，如果它提示淋巴结有转移，但是打开了看未见癌侵犯，很明显，它是良性的。所以病理是金标准。
与治疗后改变是两回事，如果患者pet提示淋巴结有转移，也确实转移了，那么术后病理会报，淋巴结转移，病理符合腺癌（举个例子)伴化疗后改变。

小跳蚤 · 发表于 2020-10-9 12:57:42

现在老公照PETCT，医生确定说是癌，也有可能不准对不对。现在在等待华西的床位做病理，心力交瘁。

夏花初逝 · 发表于 2022-8-14 00:46:59

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