爸爸结肠肝转靶向药的下一步选择，跪求憨叔及前辈们指点！

张洪利 · 发表于 2012-12-24 10:59:03

静小小发表于 2012-12-23 16:51

登录/注册后可看大图

您说的换靶向是联合基本化疗方案吗还是单独只用靶向药

以后长期治疗的话化疗不是长久之计并且看上次化疗效果不是很好考虑着在家单独用靶向

张洪利 · 发表于 2012-12-24 11:00:28

甜蜜的果酱发表于 2012-12-23 17:12

登录/注册后可看大图

我觉得按照
免疫组化附上：CD117(-) COX-II(++) EGFR(Her-1)(+++) CD20(-) PDGFR-α(+) ERCC-1(-) VEGFR(+ ...

果酱

hz917211 · 发表于 2012-12-24 12:29:39

本帖最后由 hz917211 于 2012-12-24 12:32 编辑

静小小发表于 2012-12-23 16:51

登录/注册后可看大图

您说的换靶向是联合基本化疗方案吗还是单独只用靶向药

这方面我懂得不多，我只能是以我家的情况来说，我家是最后什么化疗方案都不起作用后，单独用的索坦，虽然指标下降了，但多次治疗下来的毒副作用，最终没能抵抗病魔

张洪利 · 发表于 2012-12-24 17:31:15

seacat 发表于 2012-12-23 17:42

登录/注册后可看大图

COX2也很高，西乐葆应该可以作为辅助用，可以联合易或特，但不能联合VEGF类的，怕心脏出问题，

VEGFR、P ...

嗯知道了谢谢您的建议但是联合的话具体怎么服用？如果我们从医院回来自己吃靶向的话可以先备哪几种依次服用呢？希望您能再给一些指导

seacat · 发表于 2012-12-24 17:47:22

本帖最后由 seacat 于 2012-12-24 17:57 编辑

张洪利发表于 2012-12-24 17:31

登录/注册后可看大图

嗯知道了谢谢您的建议但是联合的话具体怎么服用？如果我们从医院回来自己吃靶向的话可以先备哪几种依次 ...

西乐葆外国实验一天是800mg，分两次服用。我建议先从每天400mg开始试，分两次服用，联合易瑞沙标准量。先吃一个月，看CEA的状况，如果下降超过20%就是疗效显著，可以再继续吃1-2个月。如果CEA下降小于20%，增长小于50%，只能说效果一般，再吃一个月观察，如果疗效还是不好要换药。
西乐葆+易瑞沙后换阿西替尼，阿西替尼按照说明书，你可以问问憨叔，他吃过这个药，副作用比索坦和多吉美都低。

张洪利 · 发表于 2012-12-26 13:27:17

seacat 发表于 2012-12-24 17:47

登录/注册后可看大图

西乐葆外国实验一天是800mg，分两次服用。我建议先从每天400mg开始试，分两次服用，联合易瑞沙标准量。 ...

seacat 现在爸爸还在吃医院开的替吉奥我从病友手里转了一个多月的易瑞沙因为爸爸之前没吃过刚吃就联合西乐葆会不会副作用太大呢？我爸爸这两天感冒咳嗽伴有发烧，吃了医院配的菊三感冒颗粒,吃了已经有五六天（主要成分：鬼针草、蒲公英、地丁、板蓝根、桔梗、野菊花等功能主治：清热解毒、宣肺泻火、止咳化痰、用于上呼吸道感染疾患如：感冒发烧肺炎气管炎扁桃体炎等）这个药是属凉性的吧，他19号用完奥沙利铂后畏寒，吃什么感冒药比较合适呢?他现在血小板比较低，70，参考值100~300。

seacat · 发表于 2012-12-26 14:05:57

张洪利发表于 2012-12-26 13:27

登录/注册后可看大图

seacat 现在爸爸还在吃医院开的替吉奥我从病友手里转了一个多月的易瑞沙因为爸爸之前没吃过刚吃就联合 ...

外国实验，易瑞沙联合西乐葆，西乐葆剂量800mg一天仍然安全，你爸爸吃400mg没什么问题的。
血小板低那是替吉奥的副作用，停药后一到两周，增加些营养即可恢复。

感冒的话，你看你爸爸的舌头，很红或者带黄的话是热症，用清热类感冒药适合。如果舌苔白，流清涕，发热不高（38以下），也没有喉咙肿痛，畏寒的话，则是风寒感冒，用加味藿香正气丸。