肺腺癌 2b术后三化的复查结果(盼解疑)

肺腺癌 2b术后三化的复查结果如下。针对复查结果有两个问题想请教一下各位前辈，希望能得到大家的回复和建议。

1.胸膜增厚。

刚开始我以为是胸腔有积液的原因(因为术后一直有胸水所以没觉得太过严重)，但在群里问了一下其他病友，觉得胸膜增厚是稍微有进展的迹象，医生粗略看了一下报告说挺好的，其他的细节还没来得及问他。
所以听了大家的看法觉得胸膜增厚的结果并不好，有点担心是不是真的有进展了。麻烦大家看到之后能不能给我答疑一下。

2.四化之后的方案

医生按照常规治疗是打算让四化之后进入空窗期，每三个月复查，但我觉得空窗期不采取任何辅助治疗让人太不安心了。
之前也有在论坛上看到有人问过这个问题“化疗后是空窗还是继续治疗？”
有些前辈建议是四化后吃六个月靶向药(20，21突变)再停药空窗，也有的是每三个月打一次培美单药维持。

我现在的看法是比较倾向后者，因为我觉得既然把化疗/培美用于一线就应该把它用到极致，而且培美副作用不算太大，这样子病人也能够接受。
所以说希望有没有和我面临一样情况的患者或者家属，能不能给我点建议，告诉我该怎么做，然后我才能心里有底，去和医生沟通和表达自己的看法。

我始终认为作为患者家属不能只听医生的安排，自己也需要有相应的知识储备和治疗方案，毕竟在医生眼里更多的是当成一个患者而不是家人来看待，医患之间有效的沟通在整个治疗过程中也是十分重要的。

真的拜托大家了，谢谢你们！

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

要沉了吗？

来自安卓APP客户端

刚才打过电话给医生了，他的态度就是按照标准指南四化后空窗，哎有时候明明自己有很多想法在医生面前还是菜鸟一个只能乖乖听医生的话毕竟不是谁都敢违背自己医生的安排。

来自安卓APP客户端

空窗有什么不好，也许能空窗五年以上，再也不复发转移了呢！本人2a 术后靶向，停了就爆发性进展了！后悔没化疗

来自安卓APP客户端

行道树 发表于 2020-03-18 22:14
空窗有什么不好，也许能空窗五年以上，再也不复发转移了呢！本人2a 术后靶向，停了就爆发性进展了！后悔没化疗

得了这种病之后走的每一步都是分岔路，无论用哪种方案只要有进展了都会后悔当初为什么不用另一种，我不奢求奇迹只是希望能尽力做到不复发或延缓复发，但命运它就是那么难选择，具体到个人就是0和100%。一起加油吧

来自安卓APP客户端

胸膜增厚不等于进展，术后化疗巩固后空窗即可。

来自苹果APP客户端

我比较看好化疗后30天以后开始吃靶向药，但是你家基因检测报告是什么突变？？？20 21突变什么意思？插入点是什么？pdl1应答做了吗？

地狱先生 发表于 2020-03-18 22:50
我比较看好化疗后30天以后开始吃靶向药，但是你家基因检测报告是什么突变？？？20 21突变什么意思？插入点是什么？pdl1应答做了吗？

不好意思，是我表达的不够清楚。我家是20和21双突变(基因检测结果如下)。pd1应答没有做，有突变的话用免疫会不会超进展？现在医生就是认为四化后整个治疗就告一段落了，跟他交流的过程中他也有说到提前靶向耐药的问题，虽然我不清楚耐药时间会不会跟癌负荷有关。

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

yohoo 发表于 2020-03-18 22:47
胸膜增厚不等于进展，术后化疗巩固后空窗即可。

问了医生他说是炎症引起的，但总感觉胸膜增厚是个很不好的体征。医生也建议之后空窗，我知道这是常规治疗，但是在空窗期不做任何治疗心里会放不下很害怕。医生很明确给你说了方案以后其实自己也不清楚该怎么做才对。

来自安卓APP客户端

化疗或靶向巩固只是稍微延缓复发的魔鬼步伐，如果患者体内有残余或转移的微病灶的话；尽管空窗期很想做些什么，但你所做的一切努力都是徒劳。
很残忍，这就是现实。

来自苹果APP客户端