多吉美怕不能耐受就小剂量节拍化疗,一样是抗血管生成的。费用还便宜,副作用低。% n9 X& s! V; s6 p- Z$ g5 P/ Y
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有病例的:0 }. B4 A( R9 S8 C9 K) w. T( j5 L2 G0 z
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+ _, e( K5 R2 O' w" P解放军总医院第一附属医院肿瘤科 肖文华、朱建华、李秋文、康欢荣、付艳、成翠香、王如良
9 Y* s: y0 p2 v% ~% _4 x摘要 目的:探索节拍疗法在原发性肝癌治疗中的作用。方法:采用小剂量环磷酰胺50mg每日一次,塞来昔布200mg每日二次,希罗达1000mg每日二次。长期服用,即节拍化疗,治疗一例难治性、复发性原发性肝癌伴双肺转移患者,观察4个月,每两月评价疗效一次。结果:经过4个月治疗,复查胸部和上腹部CT,双肺转移病灶和肝原发病灶明显缩小,接近完全缓解。治疗期间,病人出现可处理的常见副作用。结论:节拍疗法副作用小,可用于晚期原发性肝癌的治疗,尤其适用于老年、肝功能差的患者。
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副作用观察:病人在治疗前白细胞和血小板偏低,考虑为脾功能亢进和肝功能下降有关。服药期间,病人白细胞最低降至1.5×109/L,给予G-CSF后,可稳定到2.0×109/L以上。血小板最低降至2.0×109/L,给予白介素-11,血小板可稳定4.0—5.0×109/L。治疗期间出现手足发红、发麻和刺痛等II度手足综合征,停药后,上述症状好转。无发热和出血。肝肾功能基本稳定在治疗前水平。 O9 m1 _4 R3 p& |3 _4 L4 C) {
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如果病人身体太差可考虑单用CTX或单用希罗达。* _3 e# P' N4 t5 b, x2 Y6 h3 n: ]
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