关于主动换靶向药治肺癌的统计

憨豆大叔您好，打扰了，我爱人肺腺癌已三年，先后化疗、易瑞沙、培美曲塞、特罗凯，现易瑞沙特罗凯均已耐药，病情快速发展。 现在这种情况我选择WZ4002对不对呀，下一步该怎么办，请先辈指教，叩谢了。

憨豆大叔您好，打扰了，我爱人肺腺癌已三年，先后化疗、易瑞沙、培美曲塞、特罗凯，现易瑞沙特罗凯均已耐药，病情快速发展。 现在这种情况我选择WZ4002对不对呀，下一步该怎么办，请先辈指教，叩谢了！！！

我爸是肺癌IV期正版特罗凯半年,六月份CT明显进展,CEA上升,明显耐药.现用培美和奥沙利铂进行化疗二次,昨天化疗结束.因我爸基因不突变,吃特也是碰运气.接下来想换靶向药试试,想听听憨叔的建议.吃特前肿瘤3.8*3.2,吃特后最小的一次是2*2.9.CEA吃前是30.77,吃特后降至最低是6.63 . 我爸有骨转和脑转,脑部已经在去年12月份做了全放.目前稳定.六月开始骨转处有酸疼.进展后马上化疗了.

1、服用易瑞沙接近4个月，准备主动换药。
2013年3月12日确诊为肺腺癌。基因突变，21号外显子阳性。CEA为169。
从确诊后第二天开始服用易瑞沙，效果明显。
一个月后，2013年4月10日复查：CEA为100。降幅为41%。
二个月后，2013年5月 7日复查：CEA为56。 降幅为44%。
三个月后，2013年6月 4日复查：CEA为38。 降幅为32%。
四个月后，2013年7月 4日复查：CEA为33。 降幅为13%。


第4月似乎有耐药迹象？打算把剩下的5粒易瑞沙吃完，吃33粒2992每粒60MG（因为只买这些2992），第6个月视情况吃阿西或易瑞沙，因为到了赠药的关键时期，免疫组化没有检测盲试阿西似乎没有吃回易瑞沙保险，换药的种类及次序是否合理？请憨豆大师指教。

2、丙氨酸氨基转移酶 95 较参考值8-50升高较大，上个月发现丙氨酸氨基转移酶 90 ，马上服用1个月的水飞蓟宾和辅酶Q10，这个月检查仍有升高，是否说明保肝控制的不好？医生建议在服用水飞蓟宾的同时增加服用凯因甘乐，并每周检测1次肝功，必要时住院静点保肝药物（没说药名），请问憨豆大师保肝治疗的建议？

救爸爸 发表于 2013-7-5 21:35

                               
登录/注册后可看大图

我爸是肺癌IV期正版特罗凯半年,六月份CT明显进展,CEA上升,明显耐药.现用培美和奥沙利铂进行化疗二次,昨天化 ...

关注，希望有好的方法，好的疗效。

憨叔，您好，我爸肺磷癌，右中心型，3A期，发现时肺部肿瘤5CM大，纵镉及腋下都有轻微的肿大。少量胸水，于是12年9月对肺部进行了放疗，剂量能60GY。之后进行了多西他赛+顺泊化疗。治疗后，肺部原发已经稳定，可以说基本消失了。直到今年5月份去复检，发现纵镉长了一个5-7CM大的肿瘤，医生让再次进行纵镉放疗，因考虑到已经放疗过一次肺部，然后父亲体质也不是那么好，所以选择了靶向药特罗凯进行治疗。现已吃了了25天了，去检查，纵镉与5月份片子比无明显变化，但是有少量积液形成。（吃特后的检查报告见附件）想问一下憨叔，我家吃特有效吗？下来该怎么办？求回复。

因为之前做过肺部放疗，因此肺部炎症可能免不了；现在不能再做肺部放疗，否则会更糟糕。特罗凯有没有效未知，可知的是没进展，没进展可暂时视为有效，应继续吃特。营养很差，可输几瓶白蛋白，否则白蛋白太低会常常出现胸水。血小板太高，会带来很多害处，必须每天吃拜阿司匹林100毫克。

救爸爸 发表于 2013-7-5 21:35

                               
登录/注册后可看大图

我爸是肺癌IV期正版特罗凯半年,六月份CT明显进展,CEA上升,明显耐药.现用培美和奥沙利铂进行化疗二次,昨天化 ...

谢谢憨叔,不知你是否有卖2992的渠道.我打听过几个人有卖,可是毕竟是药,还没下手买.

坚持到胜利 发表于 2013-7-5 13:18

                               
登录/注册后可看大图

憨豆大叔您好，打扰了，我爱人肺腺癌已三年，先后化疗、易瑞沙、培美曲塞、特罗凯，现易瑞沙特罗凯均已耐药 ...

我真后悔刚刚知道这个论坛，否则不会等到耐药后再换药。冒昧的再问憨豆大叔，如果2992有效，下一步换哪种药合理？如果2992无效，下一步换哪种药合理？
给您添麻烦了，谢谢！

知足常乐 发表于 2013-7-5 23:37

                               
登录/注册后可看大图

1、服用易瑞沙接近4个月，准备主动换药。
2013年3月12日确诊为肺腺癌。基因突变，21号外显子阳性。CEA为1 ...

谢谢憨豆大师的回复，今天开始吃2992,60MG,1个月；继续吃水飞蓟宾，下个月检测乙肝表面抗原。