急切求教

童言 发表于 2012-11-26 21:49

                               
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深蓝，想麻烦问问你xl184我妈妈的情况，单药的话吃多少毫克一天啊？

每天100mg左右

bluest 发表于 2012-11-26 22:04

                               
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每天100mg左右

深蓝，最近妈妈情况挺曲折的。

11月20日撤引流管，11月23日发烧，11月26日重新引流了，大夫说胆道通畅，但是胆囊出口堵了，只进不出。这期间引流的胆汁金黄色，从24日到29日一直打着拜服乐消炎

结果昨天（11月28日）晚上到今天11月29日早晨，引流量几乎为零，打电话给大夫说可能管折了。我刚才下班回来妈妈发烧到38度8，帮妈妈活动了一下引流管，又开始往外流，一开始是绿色，现在变为棕色，然后就退烧了。

想咨询您

1.这种情况是不是还需要继续打消炎的吊针？

2.如果打的话还可以打拜服乐么？还是您有其他推荐的抗生素？
我妈妈头孢类做过皮试不能打，拜服乐现在打了5天了，我问大夫拜服乐的抗生素耐药性，他说还没听说过拜服乐有耐药的，算是性价比最高的一种消炎药了，但我有点半信半疑的

3.妈妈从吃2992的十余天开始，之前吃特罗凯掉的头发长出来了好多，是正常现象还是2992逐渐不管用了？184我已经装好了，但是一直很纠结换不换药，上次您建议消炎以后再换，现在这样真纠结要不要换啊

4.我咨询大夫，就是您之前建议的胆囊切除术，他说开胸对妈妈消耗太大。您说妈妈这种胆道通畅，胆囊出口堵了，只进不出的情况是不适合胆囊切除啊？ 有没有微创切胆囊的呢？

盼您的回复

童言 发表于 2012-11-29 21:59

                               
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深蓝，最近妈妈情况挺曲折的。

11月20日撤引流管，11月23日发烧，11月26日重新引流了，大夫说胆道通 ...

外科不懂，而且我还是不知道你家引流是怎么回事。为什么胆囊会堵，是因为肿瘤么？引的什么部位？你是不是也没搞明白，仔细问问医生到底是怎么回事。
摘胆囊的事你看看余姚向霞人的博客：
http://blog.19lou.com/12328232/viewspace-11274276

抗生素听医生的，头发不用在意。引流的事先搞定再换药。

bluest 发表于 2012-11-29 22:08

                               
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外科不懂，而且我还是不知道你家引流是怎么回事。为什么胆囊会堵，是因为肿瘤么？引的什么部位？你是不是 ...

深蓝，最近妈妈因为引流的缘故总有发炎，伴有低烧的情况。

11月25日 化验 c反应蛋白是 57.71 (0-5)
11月25日-11月30日 6天用的是拜服乐消炎
11月30日 化验 c反应蛋白是38.18  (0-5)

想问问您
1.拜服乐已经打了6天，大夫说7天一疗程，现在这种情况这个抗生素还继续用么？
2.我妈妈头孢类皮试过敏，打过奥硝唑什么厌氧菌的也没有用。有没有其他好用的抗生素啊？ 问大夫，他也说不出来，老说打打看，急死人了。

童言 发表于 2012-12-1 11:20

                               
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深蓝，最近妈妈因为引流的缘故总有发炎，伴有低烧的情况。

11月25日 化验 c反应蛋白是 57.71 (0-5)

如果有条件最好让感染科会诊，但是哪种抗生素也不能久用。我建议你们最好先别拔引流管，因为胆汁不畅是感染源头，带着管是不舒服，但总比整天消炎强。如果抗生素全耐药了，对长期治疗很不利。

bluest 发表于 2012-12-1 16:51

                               
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如果有条件最好让感染科会诊，但是哪种抗生素也不能久用。我建议你们最好先别拔引流管，因为胆汁不畅是感 ...

深蓝又来请教你了！

最近这两天被妈妈的引流管折腾的不轻，11月25日胆汁流量减少，所以按照大夫所说的我自己现在家给妈妈晃动引流管，然后逐渐正常，当天为了放心还是去找介入科大夫看了影像，大夫说没有问题；12月3日，胆汁又变少，又找大夫，他说是因为絮状物堵塞，所以做了冲管然后告诉我怎么帮妈妈冲管以后就回家了；今天（12月4日）妈妈跟我说，冲管以后胆汁好像也没有以前那么多，所以我看了学习了以马内利的冲管方法又回家给妈妈冲管了。想问问您

1.冲管以后，胆汁会变少么？
2.胆囊引流，一天引流多少算正常啊？妈妈自从在医院冲管以后，回来的一天引流量只有200-250左右
3.大夫说看影像没有问题，但是引流又变少，会是什么问题呢？抓狂了简直

童言 发表于 2012-12-4 20:29

                               
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深蓝又来请教你了！

最近这两天被妈妈的引流管折腾的不轻，11月25日胆汁流量减少，所以按照大夫所说 ...

1. 应该增多；
2. 胆囊有时存储胆汁有时排空胆汁，所以量时多时少很正常；
3. 很多原因会影响胆汁分泌，不见得是堵，只要不是太少。主要还是看胆红素。

bluest 发表于 2012-12-4 21:58

                               
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1. 应该增多；
2. 胆囊有时存储胆汁有时排空胆汁，所以量时多时少很正常；
3. 很多原因会影响胆汁分泌， ...

深蓝想请教你
你说胆汁的颜色重不重要?
我妈妈现在总是早晨深褐色，中午下午金黄色，晚上有时候又是浅绿色，到底什么颜色才是对的呢？
因为当时我妈妈住院的时候，有的大夫重视颜色，认为浅绿色是炎症的表现，有的大夫连看都不看颜色
所以我一看到妈妈绿色的胆汁就担心是炎症

童言 发表于 2012-12-8 14:26

                               
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深蓝想请教你
你说胆汁的颜色重不重要?
我妈妈现在总是早晨深褐色，中午下午金黄色，晚上有时候又是浅绿 ...

每个人颜色不完全一样，有人完全是绿的，有人是金黄。炎症主要看量和是否有脓性物。

bluest 发表于 2012-12-8 15:12

                               
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每个人颜色不完全一样，有人完全是绿的，有人是金黄。炎症主要看量和是否有脓性物。

您指的脓性物是什么呢？

还有几个问题
1、您建议妈妈吃100毫克一天的184，妈妈已经吃了2天了。看了论坛一些帖子，说184单药效果不太行，不过跟妈妈的肿瘤不一样。想请教您妈妈特罗凯耐药了，单药184可以吧？还是需要联合一些其他药？

2.关于冲管。用生理盐水给妈妈冲管，是不是一天一次最好，还是冲多了也不好呢？

3.医院有个急诊的大夫建议，像妈妈这样胆系发炎的，可以用奥硝唑冲管，但是他有口音，又很忙，我只听明白好像是在引流管三通处将奥硝唑接上以后，就像挂吊瓶一样的吊起来，让它一滴一滴的往管里面滴。但是我的的问题是，滴到什么时候啊？还是滴一会打开三通流出来？

4.奥硝唑可不可以像生理盐水一样的用针管那样冲管呢？一次打进去10毫升然后再抽出来