肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

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. n2 I# s! K5 }/ F% f索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

# Q. a3 i- _6 Y                               
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5 Q3 q! c( x0 G+ u) V% k% i  h索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
$ T9 \2 m0 h8 C7 J期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

                               
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很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

! x- {# o$ _* n  c那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

                               
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# u; O5 h: w1 v) m总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
姜汤喝糖水是否有可能 ...

9 ^! z9 H9 a* j0 x' p9 F2 o为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

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' ?+ d7 r4 Y: L: f1 n' f2 U' Q0 x# x索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

, \4 p% v/ o  ^( ]& Y我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
) N& k* D! g! P! s另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

never_land 发表于 2011-8-3 09:37

1 g! l: t. H/ G+ s2 H. G9 H# t                               
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% r, ?$ j% `5 k6 Z) P; W9 \我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

5 ]( v" a: m4 T& ?- T
) V. ~. a0 h  h没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

4 a+ L' O; x0 u& [/ w$ E- s                               
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9 p8 s! D7 ^# p  G( p' ]9 s: E: i没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

% I0 t9 H2 R4 @
今天索坦19天，去做了检查。
            7月14日                         7月22日                        8月3日
; R; I  P8 h) n
+ Z4 j' O$ q0 i8 \CEA                22.35                                           17.60                                                 12.56
7 u- G$ P1 D, D/ z: t4 F& J; ]
D-二聚体     503                                            未查                               1761
% ?0 z) D: i3 g+ \" g2 `
$ f% s) g: l* \+ U5 s% `( K- X3 QC反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13
; j3 X" C- y5 p1 k! ?
% E& G9 @5 F! W白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6
. z3 v9 s! l( X7 `
谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）
1 g/ ^) a" o7 _! a2 b; _- C
) d$ T1 _" V  h8 _ 总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常

8 K% Z2 s/ i) W# f, r: N+ y总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常

: @* z% _# A% I3 b- c/ h直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常

谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）
" i: T+ b- o. P% r2 U
% ?; `8 v) Q5 k2 B  n总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）
( h; \2 {5 Z: |) r# j
CK-MB              正常                            未查                       38
$ X* L; s% W, L/ M% m$ q

. v, I# b; j, y( x             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
; R3 K2 F6 k1 o: Z6 D                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
6 z. s0 v- F) v8 }                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
0 m! X% R/ k% Y胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
. _" V! I  w( |9 N1 cD-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。