新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

2 i* ?2 b- i; p4 [8 ]$ r4 Z
' @0 b. t# N: p0 E我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不一样的，我小弟的貌似肺泡，看来要好好确定，以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类，照葫芦画瓢来制定治疗方案的）：

这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章，关于肺泡癌容易被过度治疗（对化疗几乎无效，结论是没必要化疗，只对症状做维持性治疗）的主题。
$ u1 i: ]- ~/ Q6 R/ i
  Q9 R& g! S# x! f按照Dr. West的说法，判断是否慢性有几个标准：
1、不能是术后6月内复发的，复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话，就更确切了。
' k. B2 ]; j9 r. N8 }0 l8 R# f2。 PET-CT SUV max不大于5，中高分化
$ q3 l# A2 l' V( B4 E8 q* I$ L' [3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状，生长缓慢。

, @. o0 v/ z8 {% A' Z4 h7 v如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC，这种情况可能几年不需要怎么治疗，甚至更慢的不作任何治疗10几年，20年都不会威胁生命。
Dr. West是研究BAC的权威，大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答，提过既使是4期，粘液型的，也都有可能是慢性病。
0 o9 [; Q3 J7 h+ z9 L1 ^4 w! h( [( y引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人，1个就是以年1CM的速度长得，现在19年了。另外1个术后1年多复发的，也有8年了。”

活着 发表于 2012-4-23 12:02

                               
登录/注册后可看大图

& g5 S& R; U% l1 \4 h我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

学习了。

活着 发表于 2012-4-23 12:02

6 Q7 b+ S' m  S  B+ ^+ b6 `" g. k( u                               
登录/注册后可看大图

1 b0 F! t: d" k9 P4 m, W0 |我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

& a# _* A! N) K: _. f& t     论坛内几乎都是非医务人员，对医学知识知之甚少，如果在确诊时医生没有给分型，那谁也没有本事自己分型，只知道是小细胞或非小细胞这个大范围，治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者，国内相关文献甚少，可借鉴有限，知识必然贫乏。您在国外留过学，英语水平高，有好的文献麻烦您给大家翻译一下，上传共享。谢谢了。

3 S/ y* \0 H0 ?6 G
今天两期后CT复查，失望呢！主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展，虽然很微小，但很受打击；第五、六期应该是无效的。。。
) u1 R4 |7 V1 O/ W, r  F
) Z! ]! j1 @: j" K  |& p而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞，有些阻塞性肺炎，请问憨兄，老马，平安，“智慧姐”等有经验的病友请教：有什么比较妥善的方法！（除了继续想方设法抗实体瘤外），感谢！
/ v+ q) o% y" q6 z) x% ^" _
1 R% G* [* M; u7 U" R3 T# H

老马 发表于 2012-4-15 22:00

                               
登录/注册后可看大图

是的，突变是二个+，一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

; m$ A3 ^+ n- r, I. A如大家建议和计划，下来准备上口服靶向了，两个问题：
- o3 H$ W4 `  \8 o) k% z8 P
1/ 化疗后多久上口服药比较好？
2 E# F: t: S0 R0 X/ f. O! Q4 n2/ 同时准备打日达仙（胸腺肽），可以吗？
3/ 服药前做CEA做比对，还有必要做其它指标测试吗？
: Q# @# }5 o' g1 D) v. {- D
0 |) q( s9 W2 v  Y& ^请教憨兄，老马，平安等，感谢！

化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样，头二回测全套吧，便宜的很，一个指标50元左右，这钱不能省。
如果化疗有效果，可以先空窗，如果无效就直接吃易或者特。
从打化疗药的第一天算起，第15天后吃易就没有影响了。
日达仙，可以打的，头一个月，一周二针，第二个月开始，一周一针。

老马 发表于 2012-4-26 10:52

: ?1 X6 u, z3 o% a. c+ S- t  _! ?                               
登录/注册后可看大图

. ^% U  I0 E) H$ _2 `% \; h化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

- |; V( Y4 ]& i- g# g- o% u, t明天打算上特了，今天查血，有如下的的问题：

" {& u. Q) J6 m4 S% d" u中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
: }# x3 W! c' Y中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
! k2 V1 [: M# W4 U. f2 j1 f* f, J4 t红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
6 E) O" R, p) X5 h3 \平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
* j) Y3 q! z1 z5 n/ k) r9 M血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
# U$ U& m! i: [4 f! @. A5 L0 i红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
r-谷氨璇转肽酶: 61 高

) }  u8 Z1 q! i: C2 o9 b以上不正常值，不知道会不会影响服用特罗凯，请老马、憨兄、平安等指教，谢谢！
+ ^( @) S, u+ F" r1 P# p

特罗凯不影响血象。
  b( L2 p3 s8 @: [4 f. a没事。

不影响吃特。血象不太好，建议吃速愈素补补。
! _3 C0 |* F: E# Q) Z, Q5 O9 s另外要吃水飞蓟素保肝，水林佳（天津产）或者利加隆（德国产）。一天3粒吧,肝功正常后，再减到一天一粒。

憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

特罗凯不影响血象。
没事。

谢谢憨兄，刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过，基因未突变，上特心里还是七上八下，害怕不但没有效果，反过来造成副作用！

***引用***随着研究的进展，发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变，TKI类药物的治疗效果就非常好，而对于没有突变的患者，不但可能不能取得治疗效果，还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗，必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变，而在国内，一方面由于这项检测的复杂性，另外由于患者的肿瘤组织不容易获取，EGFR基因检测开展的程度不是很高，只在一些大的肿瘤中心有开展。对此，张力教授呼吁：对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者，最好提前检测EGFR基因是否有突变。
2 b7 B( `+ v' ~+ j+ U
" \# o1 d$ Y$ n9 G9 _% w" M愿主怜悯我们脆弱的心，并给我们与平安与信心！