一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
" F& ?* ?# U2 R& ^% p2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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' D4 I8 e* y! i0 ~" \! Q' }+ @二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2 `! ]" Y$ Q8 Q; ^( p$ G2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31# t0 }+ k5 |( B n
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. Z- j. v1 k9 j1 y' W9 J3 H2 u三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?); Q* H. |2 f# l; l2 F+ W
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。, l$ ?2 D% L- C: I
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。) X) s. \' n: A7 B4 j
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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( `! @' e4 m/ }# ]4 e) _四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
1 @; d" k6 [8 T9 `* s" D2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
( I* U% F3 D: A4 J7 F2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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& W$ r% `: M+ u% k五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。" s, B) }) z' `4 z1 T8 S. N Z% H
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。5 @) s$ W1 A$ w
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。& J; L4 c8 S! ^& R: ?0 I
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
7 U& z) [. } c4 h: N& H2 o2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。) X/ Z3 B) D& R0 d' E7 |( U7 i
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4 W) u' [5 h2 _/ S- z4 Z$ N六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。6 |2 ~% f& ~- ~: r( A
1 w5 W5 j4 ^; `3 N6 D% A2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
5 s5 }# g6 P0 j: g) L7 r; P2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。/ d- l# W$ ?! ~. A0 Q
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
8 f' L8 {! t8 s* a2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。4 Q' O9 l P! ^' Q4 F1 k8 e
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。' a+ I& P b" X, {: d
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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* x- ^) c7 J# b2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
) R/ O" v1 E) N. n- o' V2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。$ t, P0 D4 |: ?
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
e$ y. p- V+ w) [0 k2 b2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。" K2 B* A! d# O4 V# ?) v) L) B0 h
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33% W( D7 k7 v7 R2 A! T, a6 t
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。5 c. Y1 d2 ]7 \, U: U
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。/ ^; Z# U& _8 x- P. Y( [. e/ B& W, N
1 n$ ?2 Q& W3 c, `+ f) f, V2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
+ K* _- N, K' W3 s2 w6 D) L6 h2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.) g" S1 ]0 s. ?) L9 G
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。& r$ N7 e% z, G
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。: L k e& f6 Z; F0 w
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
4 Q# {( Q0 w. M, z9 [0 f1 g2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!& j& w' u5 a% B
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