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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98830 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新, ^' j7 t& e/ |
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。! U+ o3 N$ B* K3 D: b  z1 Q
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。" i" V- Z0 i% e% D6 H
我们基本上不再考虑手术治疗了。1 A5 j( Q! v+ H+ @7 [
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。  z& C% [' V0 [+ `
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
0 {  r6 ~0 Y- K  `9 O    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
/ D- I; B' r5 V7 d5 i) Z    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。+ p) G' y* R$ v" \! i5 J
    肝周见少量腹水症象。; X' O9 L8 t4 c& c) X
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
- x* C3 c7 ]7 u9 H4 h    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。4 O. u9 g4 Z0 K: A5 E
影像学意见:
- Q$ F- C* M7 V1 h& l+ [9 h, t    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。, m! X0 s, W) e: t: ^
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。& o) }/ ?3 w# m4 H, v/ P- ?

* ^+ ~$ P6 t$ J5 t$ D& P" t7 p2 G. }2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
- D$ X# c9 z% |( k- y: ]$ o目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。8 m% J  m; t& x# c2 p
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
$ I) B0 q# v4 U9 _( W检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
* }$ Q4 \( [, ^( S: j# ~AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
  s$ {( u4 j$ h2 S1 \                                                12.1.6介入后 289653
9 M* j2 w& R2 {" P+ {: CTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
# Y4 [' ?% A9 G5 h. `! H9 N" z' RAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.69 a' `7 w! |+ u% t2 t, f
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
! b6 P( Y+ B* D& WDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24/ p, A3 k3 ^' a, f7 p* Q
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70$ a  E% P" M- U. X% r1 _
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.95 n3 w5 p  _- v# r5 U
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
1 K/ g- q2 M: C) }3 J/ ~, B9 PAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263! m- i# X0 g3 Y) }9 \% ^! c
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        7 v+ i# c" H; S& M
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61, y: N5 z8 @! l; M  D2 P/ A
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                . X# I. O8 f2 g( p. X
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91  F+ Q9 E  m* }, Q$ ^
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
; D; I+ M2 E- |  P0 \白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
5 T/ Z7 k; s1 ^7 t; ?血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 0 r$ r6 C( w/ L* j! Z$ S% i
8 E% e; f2 _8 L+ }8 }1 E( g
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。- [/ U: x& L& a% p' I9 a2 `9 n
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
, C* e3 R2 i$ Z3 z3 G由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
: o  @' f+ v% H
8 r' {+ H. P; u2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
2 _* o" D+ H$ v$ I. u4 ^/ C
- O  H2 H$ j  V0 H; n7 p因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 8 o- [# M  @4 T% t; I/ p

0 Z. O7 F" _; \4 K3 c2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:6 {. `5 y, \% [+ W
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
. J5 s5 z, P6 a( q5 K, Q) _

9 s: V5 a4 J8 K                                         2012.2.20     2012.2.244 n# {6 n+ W0 x2 k+ a
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+28 ~, D' M* o1 ^
; ]) M5 M4 O0 ?, m1 i5 h
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。, L, @1 J0 }! W8 Y# D
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
( v$ G! d5 W5 p. b验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
$ M" e' Z" k! M8 Z; o; p8 r, B
/ t( ^# D3 _; m% w- h: k因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。9 \) S6 D' A# {+ R
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
  u  M: N# P% X口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。/ \( @% C' f' @! l; j
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
* O% N2 P0 m( ?/ Y住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
7 l9 t2 p, T( g1 f1 F& b2 D4 }) Z1 _8 v" I9 e
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 ( b& S! Y, A& ^2 l* g- R
4 s* E; m5 V( c8 m- X9 @7 D; o! `1 o
总结一下索拉菲尼效果:% F. `8 y9 U% B1 g% y
/ Y. r% @9 r' C& ]
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
( X! V; r( A# z8 X# I, c4 H. _3 _8 [8 {停4天药,空窗。) e% G# R! i- v8 r* G
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
( z% j# r, K. a; \6 O  K以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
- H: d4 q6 {3 {; g6 s
* W6 C2 v6 b, p4 p3 `- K第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
$ \& U  @/ g$ t7 l: S出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
; C9 M3 R. K$ {8 O/ M一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )& u9 G: s8 N) P5 w& V
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%). @0 g9 @& I2 A" p& S- J: m
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )/ m3 |& q' ^/ ?# n5 k1 a0 H
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。, q" P, Q. W; m/ D
) U0 g0 G; M) {0 w" `& f) T& Q
目前吃的药:
& g) L) Q7 N- U) J4 l& C索拉菲尼 2*2
/ ]" P( W4 C7 S  W1 T水飞蓟宾 2*36 K: \; d/ r2 C# M# H
易善复    2*3  U. r( p8 F3 A5 l2 a  l2 p- `3 k
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。, W" E- Y7 m9 X" H, n, G& m
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
# O8 `8 u4 C" C# Q3 c索坦还是阿西?或者组合用药?
6 g; k6 Q0 h$ r0 L2 t0 C2 r# j; O9 m4 o目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
/ U& e7 i" _3 V. E/ K' T% r4 ?5 s现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
& W( O1 e3 l2 m- ~8 J& a
4 i: B$ B5 L# R. Y3 B/ j: M( ^补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
: c% R5 ~, H9 O只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
( z9 b' G5 b- O& n7 V- h
2 N  u; E7 x4 E7 B2 G现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
) B6 Q3 R* z, ]( Y3 h. ?. O尿便都还好,精神也不错。
  \- P' X3 Z% }9 }) E. a0 o( K% O7 A; O7 G
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

$ G: v' [4 y+ x  @+ T您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 - ]! l( b8 y4 W( }0 s+ P% y. u
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
3 l" G8 F$ Z# w6 l% x
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。4 C' \: A  ?4 _
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
3 U/ N( W, j: P0 @# Q! f) {总胆红素        60+
& J1 ?7 ^3 ]9 u直接胆红素     30+3 C1 @! l1 _1 i
ALT(谷丙)  150+3 v  A. I/ S+ g# G* v/ N1 g
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
: Y( B/ x, I/ ]6 r( E总结一下索拉菲尼效果:/ m: D! U% ~3 R0 q, v  u+ l& m) g* K

. @* Y* f. z9 e# U1 b我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

6 Z; s; ?# X* `5 ~- S/ ]换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
- D8 Q' _, T  R& c吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。& a1 Z' t  v* q1 L. X
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。% F" R7 z0 ?, f  o  P4 {( }6 u0 ~
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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