与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ b- ?& D8 ?: P	12-5 : i& C9 z C( G. j b) @
项目名称	结果 # S6 M! e: u( H	结果 % @" S' b) j) c' X# U	结果 D& \0 F' r+ X8 w! C/ m
总胆红素	18 ' r" r7 K b( f	16+ ~* @7 J- H: Z	16.3 - h: d" N1 v' T	umol/L - T8 i) q5 F8 ~	0-24
直接胆红素	79 v( C9 `" P1 r" n/ b5 m* t( N B I2 r	6# u* h; D2 L- H0 C g5 O# R- z	3.9# _9 H/ {& n/ p4 ]9 h	umol/L , k8 c: V' v8 \|4 t; C$ E1 H: W	0-5
间接胆红素	11 " Y4 Q& ]0 A! K	10 $ G5 }, C# ~: ~1 W	12.4' e# _( E" \|1 R& Q& `) J6 `	umol/L 8 p l! W0 T& M8 m! {: _	2-19
总蛋白	88 ; U2 M# {$ \|- ^ ]+ C5 i& i	78 2 i+ ?( b1 z' J/ `4 L	71.9 + w, x# h# o6 [% J/ W	g/L 9 N3 d' i1 w8 z	64-83
白蛋白	46 / q0 F2 j1 `/ ^1 _	45 . O. g5 M, ]7 h5 ~0 N3 T) q2 b	42.2 6 _2 [6 c& m. c	g/L O6 Y" p! q1 e, }8 `	35-55
球蛋白	42 : U1 @. G- u) v3 g* M$ T- [0 o	33 . w3 X6 q2 \|" c$ a; T. y: o	29.7 7 e1 v. Y$ O) l) \# X2 C	g/L 0 s/ _6 H0 @% M% q# r/ b	20-30
白球比	1.10 6 B- h. p4 ]# Y, P% d3 ~* J	1.36- b# C+ D& k3 ]3 k6 F	1.4 , a2 N8 c2 g" W$ r- K& G; y8 l	1.25-2.1+ W( x2 z" h& k3 O$ A
前白蛋白	3426 x# b1 ^( k& t4 a' a	251 8 J* o9 \|8 R6 O) a	220 + \4 I$ E7 `& d i }+ `, H	mg/L + F' I. F, j$ R/ F) j. m1 B0 ?	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 8 A' D; g# ]/ Y D' C2 I	28 , ?9 ~; Z$ w4 ?! }4 m	53 5 R h6 z1 J- d4 l+ ^	U/L 8 ]5 a- z6 Q8 e7 \|. m8 t1 j	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	305 q0 {9 \|& b1 f \|	28 8 R* F# K" R/ F+ o	, B9 a/ N+ C) \|	U/L $ V# O3 Q( Z/ U) v	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, Q2 j! N8 T/ q	120 , F4 j; E3 n* B/ F4 g	97 8 k/ q# M, Q' }9 _" h: a	U/L 7 d( l! h4 Y* y6 V8 K	7-50
乳酸脱氢酶	324 6 ~: G1 \|+ Y/ B% Q: b; F	241 ! Y, _/ B3 T" @2 L	9 O5 F4 C: W( J# F8 c	U/L # t( O& h. @- ?5 ?3 \# B# P	109-245
胆汁酸	0 0 g- X$ i& N& v	7& p6 h$ b5 x& e3 q; v	14.9 5 Z4 Y/ x, W0 s; a& z	umol/L . u* a% t& f( u# ?' J% ?	0-15
葡萄糖	5.9 : Q+ r( [( h. u( V" f	4.2; m: Z/ }# Z$ Q1 r2 z) D/ X7 _7 \	, c \|7 g+ ^0 A( g* N; _	mmol/L ) s& L3 h1 X% ?0 F0 ?8 B0 W2 N4 K	3.9-6.1
尿素	6.7 2 F1 [& x! f0 K+ h7 v0 w8 Q- \|	4.0; R7 B8 @+ X7 w! R" q7 Q7 Y1 l	; Z) i0 L1 N9 w, r! z	mmol/L " {# Q1 t, X, b5 e Q	2.14-7.14
尿酸	380 - i& n" e" u+ s) t$ l( I8 V	271 0 P: L5 \/ U' c# r) e( u	; c$ C7 R: d) e) W, {. B5 l	umol/L : O. {2 E, V5 e, E	155-428
肌酐	66 f+ P8 W9 ]" h b7 t `9 ~	614 e5 t9 B8 q8 Z' `' P& O7 \* G	+ f: N& m5 b" y- s4 q	umol/L " U0 ]& r$ ~+ w	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( F' _6 \: ^* t4 l' ^7 V	146 * H/ s( q7 d$ v	146 3 R4 v% N3 w. I. X2 i0 A/ [6 r+ c	U/L $ j& @, E1 b# T& J6 G/ A5 T; D- U	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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- Y% J* N# ]4 m% h6 S( {1 c6 O# a休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

I1 R: t9 N4 f% t& h
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 0 ~, q" ]! @" P( U& @1 _	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。