与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 " H( z9 X4 e7 E: z3 f0 @/ q! F# {	12-5 ; G3 L6 f5 x @3 e3 y$ ?
项目名称	结果% O* u3 v' F7 k) V	结果 4 b X. ?& w' {1 }7 \! h( S: h, ~	结果 0 A4 R5 S2 r+ P
总胆红素	18 1 o G. b; ?( q* n8 a	16	16.3 + Z# f8 }% M8 G; \|- f4 [9 Y/ d	umol/L ' k' P% B4 \% v/ W0 v, Z4 I6 l' R	0-24
直接胆红素	7 - i+ a0 a B% o0 l, R. H	66 M' {$ `- R _5 d O# B. i& p	3.9 g: e S) s/ [# H0 j \|	umol/L 7 H+ {) n( C" g! g5 E0 P! S- D	0-5
间接胆红素	11 2 x3 d3 i" X6 [* j6 A" x, [	10 ; l7 L0 C4 ?! y8 G- h+ Z	12.4 N3 ~5 p* S; P ?! ?/ V" Y	umol/L 8 u4 P" v+ ~' ^" y# D5 D	2-19
总蛋白	88 ; b- S) ?/ d% p$ l	78& N: F& ?' z+ m4 q% p" G6 R3 N	71.9 6 Q5 O+ O+ h/ g9 D o0 g	g/L ! ?9 n) h7 F, N' m7 ^0 l* G3 T4 E! L	64-83
白蛋白	46 \" `. n. ?! p: P	45 - ?+ K8 M- c4 Q	42.2 + _$ ]0 C5 _- P9 ^4 W9 \* P	g/L 2 c% w5 Z/ X2 P. O	35-55
球蛋白	42 5 q" S. C4 n$ P: X4 j	33 8 O4 k' M" H& P" [9 @+ A* g. X6 }' O	29.7 % [& ^. D# H1 Z5 n0 U	g/L ! R9 b9 o+ T& v) p	20-30
白球比	1.10 ) L; {0 U3 G% _8 G: O- @$ b% S	1.36; [+ v+ \' I% y+ s; ?4 L	1.4 0 m4 `2 [: D5 `8 ] A	1.25-2.1+ @4 \|1 @' H' O+ g; R% v2 K
前白蛋白	342 ) w$ i6 O( @- B0 h# N# b	2512 h1 ]9 I: U+ v% N E	220 9 n/ f+ P0 [0 e2 g% W	mg/L ; P" I, i* W. j	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 % ~7 t- p9 e3 \|" S! V) V$ ?	28 5 _* A6 d% @3 @	53 1 m: g4 Y' K) g1 K7 b& }( p	U/L 2 A6 m: N$ }" d% @; B# A* \|- V( x+ [	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 7 v6 y( ^6 P6 i) c; }3 ^4 O	28+ r% Z- b% ?/ c& n6 z4 C4 N	3 r4 \|2 h2 o0 y" L( v	U/L , C- ^* r6 Y* t/ v! S8 Y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, X5 s; i! d( o8 W3 D	120! i$ _6 \|/ o$ _- I; S" `) i% x6 K	97 3 v2 ?+ X+ Q8 R6 B4 C	U/L 1 p' C5 m& z" f4 N% A	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' s9 M9 \|8 z/ \9 c+ w: p: z9 P	241% i f" V5 C5 s	5 N+ X$ Q8 [3 X) i% @2 j8 Z% {	U/L 5 k2 V" ]7 q& J+ l4 ^	109-245
胆汁酸	0 " f# p$ {3 l& D- b/ x' t	7& x$ z5 M2 @8 w7 C! }4 G0 V9 P+ \|	14.98 C8 T5 ^* g4 f	umol/L 4 \; P2 _ d+ m7 i	0-15
葡萄糖	5.9 & U; S3 G1 x/ }	4.2* X$ r$ B6 M) E4 C! z	, I; H9 _/ k/ A: o0 p# {	mmol/L 5 j! b9 b& u% `7 o3 H/ e. _	3.9-6.1
尿素	6.7 , B$ i# W( p3 k9 H& ~	4.0 . f' E u, K# t4 ~5 z" ]	i( w4 r, s* u6 ~: W	mmol/L 0 C8 N7 r5 {* i0 L+ ]. u	2.14-7.14
尿酸	380 5 L2 Y( X6 Y7 I# Q8 J$ [% ~5 z	271 ; U/ u3 j$ v9 x	4 M, G. ?' K' W/ `" d	umol/L : N* W( s( V8 \|$ X. \	155-428
肌酐	66 % A; i6 J0 c/ c. X& f( G	61 : o- C/ g; a6 W	3 a" A" n( [; @3 v	umol/L " \|- m4 f0 c" _$ K: I	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 : \8 n" D. h' q	146 4 C# u. y* ]& F4 G	146 0 l+ z; G F2 e8 p- X8 m. S	U/L ! R j4 s8 x7 p! E* g) N* Q2 \|% G8 H: f	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

0 J) D8 E5 |! x* Q* Z
登录/注册后可看大图
' ^- D3 t- T6 e; d
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

+ K: w9 F0 r! G0 n
登录/注册后可看大图
/ K1 _) b& q( c9 j. n7 z( t: w+ @7 [
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 " l B8 S1 X9 H7 A+ W7 o0 r* ^	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
7 j/ n, [ C1 w: K; V. G2 D% p4 l

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。