与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ( v0 v( @' ]* p$ h% P7 y m) Z& P	12-5 & @8 d: s6 g6 N. V" \& s6 _
项目名称	结果- y K* V! w) a	结果 3 K. z4 n* s8 Y$ ?	结果 # i# ?' l1 D. Y0 n/ ^
总胆红素	18 . X9 L9 w0 n( p$ P* {. t	16 1 s# W0 s5 Y* Q* p2 S0 T	16.3 . [, W# o. h$ w' J	umol/L ( r1 `. U+ K- x	0-24
直接胆红素	70 H- j3 h5 W+ j8 u	6* q, @6 k3 u0 G$ _5 c9 r8 F3 I( _	3.91 J) a- a6 U& y2 r8 P	umol/L 4 I7 i0 ^ h# z- {7 x( Z9 m	0-5
间接胆红素	11 7 {3 c) x3 K. R/ o/ I	10 * P* E! L8 c9 {7 I3 V	12.4 5 G, f# S6 u1 Q% o% i1 F! f	umol/L & a+ B4 a) Y0 f6 o( a5 j; x	2-19
总蛋白	88 5 @* N9 ^% H! f4 D. r/ }$ G2 S3 }; A	786 w8 [( ]9 s* [$ C	71.9 5 j+ P: q9 ?! H- w: }6 B	g/L # _7 B+ F+ x- w- Y$ u8 Y+ i	64-83
白蛋白	46 * r4 T$ t2 o% Y6 h! l8 X, d	45 - J% K+ T+ E: i: }# Y	42.2 2 _4 u, F6 ^; u7 ^	g/L * H; m2 Q9 t# {+ \|7 J0 j' c1 s	35-55
球蛋白	42 : L% X- i2 ?6 w0 k, W/ H* ]	33 . ], p8 y5 _: G# b1 B" L% R	29.7 / K7 N# p+ p. n$ o3 c; C	g/L : c1 R# }* S K& n1 t c4 G6 {$ E	20-30
白球比	1.10 7 U1 O5 W0 {% v, w	1.36 , h+ [! p0 N4 K* @2 u+ I	1.4 8 Z; a& X0 o. _5 M	1.25-2.1 9 Y) F. E8 t9 ]8 @0 F A% J& o
前白蛋白	3424 M4 A6 J/ [+ U3 ]. `! y	251 7 E- o# \! a, E# K	220 7 z4 [! q$ Z% r	mg/L $ K% S+ x1 f2 w- V	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18* e" i* n$ E; l! T c3 B8 t	28 , G6 S8 _' ^7 m$ n0 b7 z, k n	53 * p5 B8 u2 d' a/ w) S+ z- R. q	U/L : T# ]- }2 \|) G1 R	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30( W) r& @. Y; \|5 i# B5 @	28 6 \|# m/ f* n7 V% M4 T* A% J' v	9 {' n; Z1 E& \|( O& W	U/L 0 r3 A2 l4 o& {& k6 x	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 4 b) A4 _# Y. f. K5 f	1206 P; N" I) k1 R0 `" T6 O	97 , `9 h n0 U/ I( D; p) Q- X	U/L ' z5 H4 V( V& Q' y1 B	7-50
乳酸脱氢酶	324 . y; ^1 S @ d	241' }+ J T' x6 a+ ?! M6 O8 b	+ Z" D9 Y9 C+ h- J7 A0 I	U/L , I. m3 M# U3 W	109-245
胆汁酸	0 4 b* f$ L7 p; O1 m	7' j" o J8 u+ j( @$ O	14.92 @* w/ I$ N; y r% c	umol/L $ M& I* V/ U1 b4 g+ S	0-15
葡萄糖	5.9 7 U# G( v8 g9 p, Z	4.2 * G( W, f# l5 E2 Z# p	]+ o" x* e3 e! v7 i% j( \	mmol/L 4 P! d0 t: O/ \8 Z# D$ i5 p" c	3.9-6.1
尿素	6.7 / u+ K8 @6 r. \|1 Q. U t& z	4.0 * d6 q1 ?2 E1 N: n. x% c	4 _1 m( z: r6 ?: f% i+ a8 Z. k; E	mmol/L ; \|1 i8 E6 C$ O4 B8 \|	2.14-7.14
尿酸	380 & `+ {4 u, H6 x0 u	271; J& [% R7 @3 a( x6 q* `5 t	" [7 [, K! h7 L5 {	umol/L 7 \|; S) z' C" b	155-428
肌酐	66 ( \|" f9 S% H8 k8 Z5 O+ q w' r	614 w n& m6 o$ T' u" `2 v9 c	8 i9 O1 q" m% r- k8 G	umol/L . S; n/ I& i! o( \|$ F. k	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 ^' @# E; y6 t	146$ i; l3 ~* Z$ P! A. \0 C* x( F	146 $ I: T( T L. ]1 r: h; ^% W	U/L 6 S7 O' L+ Z1 E/ j	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

" b: Z' s0 j8 `' t9 N ~5 m
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1 b' s, s$ U, ^' q, P' N+ n休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
# {! d! Q6 u6 T! r5 V' y9 k

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' J$ n% U' }) O, d$ F" d大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-92 ]/ F7 G3 c2 @* u	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
* p2 W7 k8 N5 [' S

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。