麻烦老马兄帮助给下建议! |! }; d, W6 k1 q, O$ o4 D" H
4 a$ ^ u) y1 y: i* m7 b2 g, ?我母亲68岁，2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期（除实体瘤外双肺弥漫，有医生怀疑肺泡癌）。! d5 U8 k' E9 }- V. H |. E+ \
1、2009.12—2010.2月，在河南省肿瘤医院，用 吉西他滨（泽菲）+顺铂 化疗 四周期，无效。
9 ^4 Q; t7 L9 ?4 A* b 2、2010.3—5月，采用 中草药汤剂 治疗等。
: M5 z1 P p! y2 d# O) @ 3、2010.5月，经河南省肿瘤医院EGFR检测：21号外显子突变。3 ^' k2 g/ X; O8 A, Y$ Q, [1 v/ Z) h( B T
4、2010.5—2011.12年底，服易瑞沙20个月（印度版）。效果很好，基本如正常无病状态。
. t# K; u! i5 q（现在后悔当时错失治疗和康复的良机）6 I2 m7 F7 D. X+ m5 E' Z9 K+ m
5、2012年初 易 耐药，后 加量 服用易瑞沙。
. y- O8 V/ O# Z6 m+ C5 |% R 6、2012年2—3月，第二次到 河南省肿瘤医院，进行 第二次化疗，用 紫杉醇+卡铂 二周期，无效。（化疗期间停服了易瑞沙，导致病情发展迅速，咳嗽不止，非常虚弱） ; h q! O: G1 Y8 r
7、2012.4重新上靶向药，先用特罗凯一个月，后改为易瑞沙4个月（按照2、2、1加量服用），中间未做检查，从身体状况判断靶向药仍然有效。$ g1 z3 d# o' X/ j- C8 p% i4 {
8、2012.8以来咳嗽加重，9月初在县医院检查后认定，易瑞沙二次耐药。后换成 特罗凯 服用到 12月初，病情有加重，判断 特 耐药。
H$ _" U( d4 ^: ^1 k6 }# S3 P 9、无奈之下寻找新药。在 化疗 与 2992 之间，选择了2992 YL药，从12月13号，开始服用2992，每天60毫克，感觉有作用，但不是很明显。近期CEA：11月23日327，１月13日375。1月10，将2992 由每天60调整为７０毫克，最近感觉效果还可以，精神状态较好。
+ R; M" f8 Z. y/ Q; F h3 s 10、2012.11月22，到现在，一直住在县医院。医生一个多月来总是用这些来输液:艾迪、胸腺太、喘定、参芪扶正等药品。（最近我们要求不输液体了。现在每天服用的有：辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素，另长期服用 香砂六君子丸 以保护胃口。）
( g! F5 @6 Q# ^, B1 O目前，担心是2992耐药后如何治疗？要想保证以后继续有效，２９９２最多能用多少天呢？什么时间换治疗方案？（现在2992已用50天左右了）2 m* x q- i# T; z! [
; g0 [( u8 j1 ^2 j: b8 r4 S 1、我想请教下，现在继续用2992行不行？ 目前已服用近50天，由于2992效果还不错和春节将至，我们计划再服用半月2992，到春节后再换药，（这样用2992共计两个月），行不行？ T8 V7 b! ~ ?1 Q$ P" L+ }- _
2、由于我们没有 更好的靶向药 可以接替2992，能否试一两周期的 单药培美 化疗，所以这也是请您把关的第一个方案。（但我担心化疗副作用，也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。2012年初曾经停用易，上 紫杉醇化疗 而导致肿瘤疯长）: X% d+ G0 B! u; ~4 R
3、第二个方案,有建议说 用 培美+特罗凯 来 接替2992 ，不知这样如何？还有人说 健择小剂量 化疗？（我们第一次化疗就是健择+顺铂,估计是无效。另外很遗憾，我们之前，似乎把 易和特 都吃耐药了）6 C3 C, G9 y+ a
4、请老马兄给我们的治疗给些建议。不胜感激！& x: r) u+ ^% ` S3 R( X' \ k4 ~
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