麻烦老马兄帮助给下建议!
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. D0 ^$ F1 o" N1 g! R/ a我母亲68岁,2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期(除实体瘤外双肺弥漫,有医生怀疑肺泡癌)。
* k- T% G0 k' y& h4 R 1、2009.12—2010.2月,在河南省肿瘤医院,用 吉西他滨(泽菲)+顺铂 化疗 四周期,无效。
/ K4 b) a) b8 B, \ 2、2010.3—5月,采用 中草药汤剂 治疗等。* q1 u, S( p$ Z: e
3、2010.5月,经河南省肿瘤医院EGFR检测:21号外显子突变。7 U: Y6 q" K9 I: v0 M
4、2010.5—2011.12年底,服易瑞沙20个月(印度版)。效果很好,基本如正常无病状态。2 F4 O2 U7 w; l) w
(现在后悔当时错失治疗和康复的良机)9 }) z# w) ^) F) w
5、2012年初 易 耐药,后 加量 服用易瑞沙。" p4 F' j. T) L; ~5 D8 m2 D3 u
6、2012年2—3月,第二次到 河南省肿瘤医院,进行 第二次化疗,用 紫杉醇+卡铂 二周期,无效。(化疗期间停服了易瑞沙,导致病情发展迅速,咳嗽不止,非常虚弱)
( B* u2 i j, J3 o 7、2012.4重新上靶向药,先用特罗凯一个月,后改为易瑞沙4个月(按照2、2、1加量服用),中间未做检查,从身体状况判断靶向药仍然有效。
. x" Y' L1 t3 [3 y( ]- y 8、2012.8以来咳嗽加重,9月初在县医院检查后认定,易瑞沙二次耐药。后换成 特罗凯 服用到 12月初,病情有加重,判断 特 耐药。
: o* Q! [8 P/ n. p/ [ 9、无奈之下寻找新药。在 化疗 与 2992 之间,选择了2992 YL药,从12月13号,开始服用2992,每天60毫克,感觉有作用,但不是很明显。近期CEA:11月23日327,1月13日375。1月10,将2992 由每天60调整为70毫克,最近感觉效果还可以,精神状态较好。3 n1 A2 j. Z* |' |2 R( I
10、2012.11月22,到现在,一直住在县医院。医生一个多月来总是用这些来输液:艾迪、胸腺太、喘定、参芪扶正等药品。(最近我们要求不输液体了。现在每天服用的有:辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素,另长期服用 香砂六君子丸 以保护胃口。)* u U5 e) j3 E5 D; q/ a
目前,担心是2992耐药后如何治疗?要想保证以后继续有效,2992最多能用多少天呢?什么时间换治疗方案?(现在2992已用50天左右了)# g- b( O; A: {1 P
: B" t! n/ h/ v( x3 E$ Y 1、我想请教下,现在继续用2992行不行? 目前已服用近50天,由于2992效果还不错和春节将至,我们计划再服用半月2992,到春节后再换药,(这样用2992共计两个月),行不行? . Q9 ]" i3 h9 ~4 G& G# A
2、由于我们没有 更好的靶向药 可以接替2992,能否试一两周期的 单药培美 化疗,所以这也是请您把关的第一个方案。(但我担心化疗副作用,也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。2012年初曾经停用易,上 紫杉醇化疗 而导致肿瘤疯长)6 J$ ~/ }% M% ]7 I) s1 Z. c
3、第二个方案,有建议说 用 培美+特罗凯 来 接替2992 ,不知这样如何?还有人说 健择小剂量 化疗?(我们第一次化疗就是健择+顺铂,估计是无效。另外很遗憾,我们之前,似乎把 易和特 都吃耐药了)6 @& B& Z. A! A7 b) N- j7 X k2 @) ~4 F
4、请老马兄给我们的治疗给些建议。不胜感激!
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