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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1279660 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
老马  博士一年级 发表于 2013-1-26 21:20:05 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
老爸最近把水飞停了,Q10改成吃一周二天,一天三次(10mg*3),能气郎Q10.
个人公众号:treeofhope
苏格拉底  小学六年级 发表于 2013-1-27 09:53:28 | 显示全部楼层 来自: 河南焦作
麻烦老马兄帮助给下建议!' C4 `9 R; v3 Y/ c6 t

0 _# P  d/ z1 u7 E' S- X我母亲68岁,2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期(除实体瘤外双肺弥漫,有医生怀疑肺泡癌)。
6 g4 }9 A6 R/ N4 B; L( D    1、2009.12—2010.2月,在河南省肿瘤医院,用 吉西他滨(泽菲)+顺铂  化疗  四周期,无效。
7 b. D) ?& x3 c' T) P    2、2010.3—5月,采用  中草药汤剂  治疗等。' B- t" z2 w$ c' L6 C" ^( z. q
    3、2010.5月,经河南省肿瘤医院EGFR检测:21号外显子突变。
7 X0 X# z  Q, P! W2 d    4、2010.5—2011.12年底,服易瑞沙20个月(印度版)。效果很好,基本如正常无病状态。7 {, u& ], w) v3 Z' M* l3 {
(现在后悔当时错失治疗和康复的良机)) U3 c# \( j9 R: d
    5、2012年初 易 耐药,后 加量 服用易瑞沙。. x+ d( m: P; s; T0 G( ]/ G$ _
    6、2012年2—3月,第二次到 河南省肿瘤医院,进行 第二次化疗,用 紫杉醇+卡铂 二周期,无效。(化疗期间停服了易瑞沙,导致病情发展迅速,咳嗽不止,非常虚弱)
0 ?8 k% m8 X, Y$ m$ a) o0 h' y    7、2012.4重新上靶向药,先用特罗凯一个月,后改为易瑞沙4个月(按照2、2、1加量服用),中间未做检查,从身体状况判断靶向药仍然有效。0 \; p) }2 q% F  G+ y. x
    8、2012.8以来咳嗽加重,9月初在县医院检查后认定,易瑞沙二次耐药。后换成 特罗凯 服用到 12月初,病情有加重,判断 特 耐药。1 i3 G* ^; Q) L. s
    9、无奈之下寻找新药。在 化疗 与 2992 之间,选择了2992 YL药,从12月13号,开始服用2992,每天60毫克,感觉有作用,但不是很明显。近期CEA:11月23日327,1月13日375。1月10,将2992 由每天60调整为70毫克,最近感觉效果还可以,精神状态较好。
! ~* Y3 ?% t7 r+ ]' t" i    10、2012.11月22,到现在,一直住在县医院。医生一个多月来总是用这些来输液:艾迪、胸腺太、喘定、参芪扶正等药品。(最近我们要求不输液体了。现在每天服用的有:辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素,另长期服用 香砂六君子丸 以保护胃口。)
* p; k; D* b' ?; m$ H目前,担心是2992耐药后如何治疗?要想保证以后继续有效,2992最多能用多少天呢?什么时间换治疗方案?(现在2992已用50天左右了)8 v4 [' X. D4 ?; ^) D
3 j+ a8 r9 r) [. @3 M7 v+ m
    1、我想请教下,现在继续用2992行不行?  目前已服用近50天,由于2992效果还不错和春节将至,我们计划再服用半月2992,到春节后再换药,(这样用2992共计两个月),行不行? " Q% I" n9 y0 M" H9 f5 _- n% ?5 W# R
2、由于我们没有 更好的靶向药 可以接替2992,能否试一两周期的 单药培美 化疗,所以这也是请您把关的第一个方案。(但我担心化疗副作用,也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。2012年初曾经停用易,上 紫杉醇化疗 而导致肿瘤疯长): o/ O* u" J, J1 a0 ^, f
3、第二个方案,有建议说 用  培美+特罗凯 来 接替2992 ,不知这样如何?还有人说 健择小剂量 化疗?(我们第一次化疗就是健择+顺铂,估计是无效。另外很遗憾,我们之前,似乎把  易和特  都吃耐药了)6 {/ ^: L. R) |0 U' }
4、请老马兄给我们的治疗给些建议。不胜感激!
* z7 s! A& b& v0 @  g3 B1 ]* t
老马  博士一年级 发表于 2013-1-27 10:47:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先继续2992吧。- D9 y2 b) d$ B1 u' b2 z
易,特耐药后,论坛里2992最长的可能就是我家了,目前第9个月中。
个人公众号:treeofhope
苏格拉底  小学六年级 发表于 2013-1-27 15:52:47 | 显示全部楼层 来自: 河南焦作
. E% r0 {1 @7 b9 @) T  V
老馬老师:(也不知怎样尊称您更好,虽然用哥的称呼觉得更亲切,但用老师的称呼显得更确切些吧):' J* E4 [# i) i1 T4 f
7 L2 D" G( y: Q+ c0 g
    我听说您们家,2992吃两周停两2天,再吃两周再停2天,可以延迟耐药。
7 i  L1 U7 @( L5 d7 P/ D4 |. x& t+ M! b
    我母亲现在服用2992已50天左右,一直怕耐药。从开始就一直在配合服用 辛伐他汀, 我想从后天起,让她 停药 2 天,然后# M; C( `8 V5 a% m/ x* B/ F

+ A+ u5 w9 `& F: {4 y4 Q8 y再接着75毫克的量来吃,这样行吗?   麻烦老马老师指教!{:soso_e183:}
老马  博士一年级 发表于 2013-1-27 19:01:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我家是吃8天停5天,这不是为了延迟耐药,而是为了取得效果和副作用的平衡。/ r" O* p6 z' h0 V6 I
而这样做的前提是,我家的肿瘤负荷非常低了,原发病灶已经消失。: d/ P! U, e2 ]6 c/ t! I/ I9 Q! Y9 p
你家吃75mg,如果副作用明显,可以减量到60mg看看。
个人公众号:treeofhope
seacat  版主 发表于 2013-1-27 23:46:44 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
2992能不能采取脉冲式服用方法。连续几天较大剂量,然后再用较小剂量几天,再大剂量几天。

点评

可以的。  发表于 2013-1-28 08:47
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
qyholly  小学六年级 发表于 2013-1-28 09:09:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
父亲的病情3 n$ k9 b) r2 [9 w% X$ }
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &authorid=269707 T, j; h- u* j8 i4 E1 o  z* c

4 _4 G, `! m" x老马:您好!情况紧急,麻烦指点!* P2 i# r, o( p
第一次,2013.1.24凌晨,父亲突然心跳加速至230以上,同时血压降至45/35,心内科医生一起参与半夜抢救,先用西地兰,无效;后用柯达龙安碱酮有效,急救时间凌晨1:00—5:00
* h8 f% O8 W5 ^8 X! u; |第二次,2013.1.26凌晨,心跳加速至220,血压87/54,但是父亲人并不难受,用西地兰就有效,时间1:00—3:00。白天,医生配了心率平,一整天不是气喘就是背痛。
# l7 H/ p% E( F& G6 {第三次,2013.1.27凌晨,心跳加速至220,血压正常106/67, 整个人不舒服,先用西地兰,无效;后用柯达龙安碱酮半支有效,时间3:00—5:30。9 L0 |0 ~# Q) q
父亲住的医院是专科医院,值班医生说这个可能要转院,因为他们对心脏也不了解,有关心脏方面的药物与措施都不齐全。目前正在等待主任医生来商量怎么办。  Y1 ]8 \0 n' X( @& x

点评

这样的情况,我不是医生,帮不了忙。  发表于 2013-1-28 10:50
苏格拉底  小学六年级 发表于 2013-1-29 09:51:45 | 显示全部楼层 来自: 河南焦作
老马老师,昨天与一位病友聊天,说他们家2992服用达14个月都有效,主要喝果汁,加维生素,用量是2992 yl 100 。请马老师参考。 另外,请教马老师,服用2992期间,需要多长时间查下肿瘤标志物,只查CEA可以吗?谢谢马老师!

点评

每个月查一次,如果cea敏感,就单查这个。  发表于 2013-1-29 12:01
寒江钓雪  小学六年级 发表于 2013-1-29 21:08:49 | 显示全部楼层 来自: 四川德阳
老马哥,一口气看完学习了很多,感谢你的付出,有事请教你已经短信你了,盼回复!谢谢
老马  博士一年级 发表于 2013-1-30 12:45:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
已经吃了11天的乳铁蛋白,老爸感觉到胃口改善,精力提高。
个人公众号:treeofhope

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