【求助】胆囊腺癌晚期 靶向药治疗（图片已更新）

腹水问题可以考虑医院的中医科针灸促进排水

多谢@333wustone 我妈妈腹胀的时候会呕吐出很多水 吐完之后肚子就瘪下去了 这是腹水么？腹腔里的水能进到消化道内？

我妈前阵子也腹水严重 我把所有吊水都停了 口服利尿药 现在好了

橙橙嘟嘟 发表于 2016-12-14 14:18
我妈前阵子也腹水严重 我把所有吊水都停了 口服利尿药 现在好了

多谢@橙橙嘟嘟  虽然某些医生坚持说吊水和腹水没有关系，但是护士说吊水就是会腹胀。所以如果不是必须吊水，千万不要贸然吊水，尤其是外周静脉吊水和营养液，至少这种方法会让我家的病人产生非常大量的腹水。
但是我家由于情况特殊，暂时无法进食，必须要吊水。权宜之计就是深静脉置管，操作比较麻烦，但确实减少腹水的产生。风险是有可能感染。

靶向药的效果一般多久可以检测？两周？

一定把不必要的药去掉，输得太多了，而且异甘草酸镁好像有水钠潴留的副作用（有点记不清了？）。大量利尿要注意电解质问题。

谢谢@lh唐朝的回复。现在每天药水的量已经降到1000ml左右。进行胃肠减压后，虽然还腹胀，但肚子已经不是那种胀得圆鼓鼓的了，希望可以渐渐缓解。现在的状况是肠梗阻，胃肠减压后恢复排便排气。但是拔了胃管24小时后，又会出现梗阻症状。真是太磨人了。母亲之前因为黄疸做的肝总管-空肠吻合术，黄疸已经全部退去，但是最近脸又开始有些泛黄。
和医生讨论什么时候可以测一下靶向药的效果，答案居然是用过三次以后，那就要等到春节之后了。现在看来赫赛汀没有什么明显效果，准备试试2992。

昨天验血结果，总胆红素升高到105，较之前升高一倍多。怀疑肿瘤复发，是不是赫赛汀完全不管用？还是HER2这个靶点没有作用？再换2992还有意义吗？

住院快四周多了 12月1日用了赫赛汀 之后三天全身乏力，腹水严重，但从12月5日起体感明显好转，之前的腹痛消失了，在我们都以为药物见效的时候，10号开始呕吐，腹水加重，医生判断肠梗阻，下来胃肠减压，通畅了一次，但是拔了之后马上又开始吐，腹水没有缓解迹象。17号面部发黄，随即巩膜发黄，查血直胆105。做了磁共振，医生说肝门部已经被肿瘤堵上，只能做ptcd排黄，但由于我母亲腹水严重，穿刺引流后腹水会从接口处流出。生活质量会很差。
由于黄疸，肝功能不好，医生不敢再用赫赛汀了。我想换2992口服，但有肠梗阻，吃不下东西。真的是绝境了么？

指望中药治疗晚期癌症，浪费钱，还耽误病情。

这么差的体质，化疗就不必考虑了。靶向的话爱必妥见效最快，一次就可以判断，
egfr高表达才有效果。怎么这么晚才发现啊？

第一: 晚期癌症，手术没啥意义，只是头痛医头脚痛医脚，而且你还要花时间恢复伤口。

晚期，直接取肿瘤组织做免疫组化和基因检测，肿瘤组织要多处取，你这个时候无法判断原发。

根据基因检测，选靶向，选对了，效果会比较明显，不过3个月左右一般会耐药。

在这个阶段疗效好的话，趁机做营养和心理的支持。

靶向之前做pet-ct，靶向的效果没有的话，放弃治疗，做支持治疗，减轻痛苦，坦白的跟病人交流，享受最后的时光。