易瑞沙耐药后之路，化疗，特，9291进行中（之二））

会越来越好的 发表于 2017-1-27 22:42
谢谢，您这样一说我就放心多了，我想请问下我们790突变是抽外周血检测的，上海的专家说抽血的不准没参考 ...

医生让试有其道理，也是为了给你家赢得更多的时间，外周血的假阴性确实挺高，如果那样，换回一代，再多吃个一年半载也不是没有可能，那就是赚了。然后再上9291也不迟。医生有判断经验，但是吃凯个人感觉不如特或易了，医生出于利益考量吧。

ymh999 发表于 2017-1-28 14:49
egfr、alk的基因检测如果在医院，一周左右就出来了，可能你找外面的检测公司做的，赶在过年期间，所以慢 ...

我是在医院做的，12月26日手术的时候要求医院做基因检测的，但是不清楚是验血还是验活体，验活体的话结果会不会比较慢出来？

试着改变 发表于 2017-1-28 17:15
我是在医院做的，12月26日手术的时候要求医院做基因检测的，但是不清楚是验血还是验活体，验活体的话结果 ...

应该是用手术的病理切片，做的项目多也会慢一些。

楼主您好，首先祝福您的母亲能得到最好的治疗结果，我弟肺腺癌骨转，现易缓慢耐药，想求你告诉我们9291的渠道。

探讨一下，请问楼主，易耐药后，为什么不考虑4002联易，或者2992的方案，而是直接上9291，谢谢了。

常大志 发表于 2017-1-28 22:43
楼主您好，首先祝福您的母亲能得到最好的治疗结果，我弟肺腺癌骨转，现易缓慢耐药，想求你告诉我们9291的渠 ...

易缓慢耐药可以换特，可能有效几个月。或者多吉美联药试试，据说会延缓下耐药，当时我家打算试，备了多吉美，后来怕发展快就直接化疗了。丹参滴丸据说也可以延缓耐药。渠道发信息给你了。

hzpolo 发表于 2017-1-28 23:37
探讨一下，请问楼主，易耐药后，为什么不考虑4002联易，或者2992的方案，而是直接上9291，谢谢了。

易耐药后我家做外周血检测全阴，所以选择了化疗，但是大夫说易不停，所以我化疗完直接换特，因为我家是21突变，特比易更合适，加之没有790，又了解4002费用高，觉得盲试不划算。特耐药后直接换了9291，也是因为有效概率大，防止转移，即使控制病情为上。

靶向药加量效果会好，会不会呢？

谢谢你的回复。我的初步方案是这样考虑：用易，到指标稳定，就采取减量方式服用，如连续2个月以上指标上升10%，判断为耐药可能；用4002联药方式打TM790，如CMET则280联药，如指标下降并稳定，后续采取2992，阿西轮换模式（凡德个人觉得比较鸡肋，如果从赚时间的角度似乎有效也可考虑）。当然以上全部在理想状态。不知道这样设计是否合理，请批评指正。谢谢！以后希望能多交流。祝新年战胜小癌，健康平安！

figo 发表于 2017-1-29 12:44
靶向药加量效果会好，会不会呢？

很多加量好的例子，但是坚持多久不确定，之前易耐药时吃易两片要比80mg9291体感好，最后没坚持多久，因为症状越来越多。