爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

" A! U! `8 ~  ~11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
" P, o, I# e* ?6 L4 ]$ C3 R8 _- x谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
; ~8 B4 ~, G2 x0 p1 s谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
- e9 h( T1 o8 |! C; y转氨酶比                          0.89
5 Y  h; q9 Y  k# {碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
8 u* e2 f' W2 }$ x5 }谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
1 d  }- z# B- K- N2 v1 d直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
% F! G6 S5 V' i' d白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
9 t; X2 F* \: ]球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
9 [: m9 m; Y8 f% y' F3 X彩超报告：
: f' e$ P) `( I( D肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
1 ?1 S1 S" @# h; J' b这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
5 L  Q. y! h& G: o9 [3 @              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
0 O% P- v0 V. k2 s7 @* b加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

4 Y* R: \" L. P+ G/ X* G2 T求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
1 }' L6 z6 h8 j% y3 p/ c, J4 {# r谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
6 I: w+ M& n3 w+ ~9 L0 p碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
( @" A# B3 G9 J# `2 M间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
1 N8 D0 F* `/ k1 {总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
8 V4 Y. w6 U- H; ]6 a$ t" V8 Q球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
+ T- R3 b2 H: A" I+ i白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
0 P2 ]8 t, n5 [7 w



                              11.11      参考值             12.1
1 t& G; p) n& w7 F白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
# d* d8 R5 y% V1 `/ _血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
5 @. l  e* D0 F! t* T" s$ _( @血小板                     65          100-300            65
6 i5 d8 L, O% _( ~血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
- F- K: s# c2 M4 U$ A红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
2 N1 d3 K  ^' C! [5 P3 [1 F平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
( H4 p& I! m7 ^/ W% V. j8 ]9 s单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
  d- o7 M8 B$ l- J4 @

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

# F% w9 f9 x3 X  U5 k, s$ S10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
$ v% v- ]. H7 y( o7 p* n白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
) u# _/ l0 T, Q$ B淋巴细胞数           0.8                     0.4
4 T% S' y) E7 `; X8 S  R; z淋巴细胞比率         17.3                  24.5
7 B8 X, ]1 \/ {- i  |单核细胞               0.26                  0.14
; |2 W* D# R" o4 K2 W( e1 }单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
2 G8 ^8 V% _: {5 `  D舍碱性粒细胞         0                        0.01
5 t7 ~/ l: q: K- C; a# P舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
) E" b" F  a: j6 E平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
* k3 _: k$ e6 P$ A1 \& M, F肝功：
谷丙                      40                        31
$ h: u3 }+ E4 P$ A5 S& i谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
$ ?' W3 V, y* u7 q0 |; `总胆红素                  26.9                    18.6
7 |5 ]4 }0 V  K. T直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
8 {/ j. _! G. s3 u谷氨酰转肽酶             136                     141
3 a3 Y7 p  b2 `. c胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
9 G6 S+ G2 H" x: \+ o. e2 t" D) ka-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
3 F! [0 g& T7 Q0 }3 Z腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
; g( ?5 p1 B- e4 o钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
& f9 s+ x3 D, t/ @" N* z氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
! k! B4 b' j/ A- u& ^7 z磷                              1.18                       1.10
2 i; @4 F' C; [7 w+ I/ p2 V二氧化碳                      23.8                       20.7
' c+ M% I+ P3 g7 ~0 L0 u尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
! U3 j0 Q& r$ ^1 G: d* T& D% A尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
: a' `* d( B9 O视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
% U% V# y7 {+ @% E% U尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
9 v4 L- |5 c" p! r           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
  ~/ l4 _7 G( R5 A9 j% G最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
3 J% y# g- D; V2 @% C3 D/ f做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
. @; j$ |% B# _4 m影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
0 t+ |6 ?6 j# m! V; W( H    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
& q* d& T1 ~' g+ @  O# X肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
9 Z; [2 a9 G) a$ j6 v/ l5 N印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
" [5 d" p2 O: `0 D9 f8 ~5，脾大。
; G( l% \" G! ~8 H  \8 q6，腹水。
. |; g" O/ ~6 }& u3 ^+ B1 c大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
" s0 q+ x( W' ]8 U: `( R- @
彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
0 p2 t/ U" O% d( t. L肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
9 a+ z7 @# k* M' ^1 J$ g/ [3 H肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。


ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
) c' P; K9 W4 U0 I' ^7 q" T        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
, z2 J! Q# G1 R* j* y1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
( y  Q  O5 C6 z* H) l3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
0 O7 J1 B- L6 C! B& @5 \以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
1 j$ L/ ?9 `  c! B6 X2 s$ q/ J* Z如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。