爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

6 Q( o  A& Y( v: p: C
3 j! |) A2 O. p  ?/ B2 v! _6 s4 m
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
6 N$ T7 x; _* ]) P" V7 y                                 10.21                                     11.1
+ m6 T7 y/ s; t# x6 ~谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
6 x2 h5 E7 F( P3 m9 e直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
" Y2 H# ]2 d5 |% X0 N间接胆红素                  13                                                     9.8
3 `1 E; G2 a2 z/ M: o总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
+ S4 d/ ^. _: `+ E- `球蛋白                                 37.4                                    41.6
4 i' M+ Q0 M$ H5 n白球比                                                                            0.83(1-2.5)
* _1 d, O8 c3 k& ]血沉                                                                            65（0-15）
( ^2 q+ f* w+ K0 f$ {! b彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
" q- G" t! p3 T( A这个是10.11号射频前的彩超：
! j' z- R) [! _  B3 |肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

; v) v$ H2 w; _父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
4 P: c( Z" ?: j0 ?8 T" {6 O8 ^吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
登录/注册后可看大图

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

/ `* o8 e9 Q# A& I' I, h) l求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
1 |8 q! L$ Q& _/ E. Y2 i9 `, w                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
& N- |6 [6 b7 l$ X) j0 m: R转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
- q# a; ^5 D+ l3 t1 j碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
2 l) C6 }* P! a/ E& T/ F( t! ]& R总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
# d# h8 ]& A+ R* w总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
9 _& `9 ^3 d8 m! w9 O% e% ]血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

) Z" R- L: j% H& e+ G- |
1 H0 g& q9 J3 c
& Q2 `# g: H. ^
                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
0 [& e# g6 C: ]  }( ^红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
3 ]* ?* o& N7 N- G3 r血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
9 K- v" l8 q9 a' M; _4 Q血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
* [0 X3 E4 h' s9 b- l/ Q1 M" W; s4 c平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
) g, A7 D7 Q& w3 J- N7 q3 |平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
; T! Q( x) q9 M% u& b2 n, @: w血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
$ g) Q9 f: P- ?淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
/ n1 {" p+ \. N# R9 C中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
. m; N  y1 p4 B, w" T中兴细胞                  2.3                                    2.9
' q' |; O; f: F奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
0 O* V$ j0 o4 P2 i" A

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

4 ?! i3 Y" R2 d0 \% C. C
% Z7 r2 {' w/ t" P( s- r10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
# A0 b: m6 y- F9 U4 q. M中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
0 T& U2 C' Q0 Q9 C# N淋巴细胞数           0.8                     0.4
% O2 q* W7 m+ [淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
8 q+ F9 l+ g9 q, o* r5 |, ?舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
5 P/ u0 F* [3 \红细胞                  3.41                    3.23
; ?0 p/ `+ W8 q& V9 m; I血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
' b) b( J% ^# x6 X5 K平均血红蛋白浓度   334                           348
6 Z, t6 [- e8 N  ^+ G红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
6 w$ b$ X" l2 l3 i血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
( k" v. i; F# [' d肝功：
$ r2 _. j/ L' z, S谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
$ n( [6 t. o6 N' B白蛋白                    32.9                      30
0 u+ F/ R* K1 R; _; `8 }4 ~! X5 v0 }( w# R球蛋白                     37.4                    38.5
& G8 Z' P; k  q  W9 g总胆红素                  26.9                    18.6
) k9 F$ K7 p6 F0 x直接胆红素               13.9                     11.7
+ m4 v# w- Q3 K2 }! u间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
9 }( i9 Y  v  X) d' I谷氨酰转肽酶             136                     141
7 L  z0 m" u" q5 ~: I胆碱酯酶                   2                          2
  U& D$ y8 w/ w单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
; u" s. s% ^% T2 H* ]前白蛋白                    84                        91
/ X0 T( J: I3 T6 b腺苷脱氨酶                 14                        16
, f0 R  l* L3 w, c* S$ o总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
& d' w" w1 A2 R$ @6 r钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
6 C6 m5 X0 R( E, L3 l氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
% z1 W# i0 X, ^! p' o# M尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
9 Q4 N6 z8 t1 S. U8 B8 G+ T葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
1 k" O  X/ M9 Y/ k& }, Y- w* Y尿素/肌酐                        0.13                     0.10
- {/ a3 B7 p3 M6 Q, C) U甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
, }% g- A$ x6 _: B8 _1 m# T做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
# e8 }3 G5 x1 B数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
$ P- f8 P# d0 i1 B影像表现
7 g  ?2 J5 T) ?5 @   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
- J/ b8 \6 a0 S, g诊断意见
& U: H- o0 v: E  P+ ^    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
: Q: R; x+ M+ |( Z3 I+ t9 c/ N肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
8 J0 D: v0 S+ v" n3 j5 {% a4 c  W印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
8 l3 f* a" {# i# t% x2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
( A% s3 D4 x5 S0 N6 P2 V: Z4，胆囊炎可能。
5，脾大。
9 p+ ?2 T2 d2 O8 b6 R. q: Y4 H6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
/ z, R$ M' L  T3 D, E3 d$ A$ y
彩超报告单：
8 b9 y. y) M- W肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
, F/ U; @+ q8 P9 X

ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
) |2 `$ \' I( U7 L" p' X0 l        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
) _- @' Y5 {! H        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
! W$ m  K$ c. q6 w* G1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
8 V: h& w- o+ x+ ]. Q以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
; R  U( n1 s. o, e8 O0 l, q8 f如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。