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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53921 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
$ f! y9 j; ^, Y* @! i你是要做手术找胸外没错。

7 R' S5 W- ?& z7 B# i% y; Q# W版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
. @, w) X2 ?& R# w" \版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57( W( X; P+ G' q
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
; S: @; I5 p; z; |; q* j
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16% t* G' A; T) g8 _/ F
肿瘤有没缩小?
+ ~; P: b) I, _( N* U' T4 \8 \
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。( C7 T4 r& X) ^- R( K  k

! z# S9 O# J5 P+ l5 `5 g6 b医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。6 L. I9 u1 y) a3 B
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:437 o- Q, v2 e/ ~
那就手术吧
: C& i' r3 o6 D0 j6 o9 S
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。, L4 F6 B( {5 `: L* M, d
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。4 j, q/ I4 X; r

' S2 a7 N2 Z+ T8 y$ }目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
3 v) @+ C- W: F5 q" T请问海猫大人:
  ]6 ~( k+ Q, m9 |: l1 J8 g1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
0 e8 i; F1 h& O) o- l8 s  j  x2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。% X% ^& Z7 r9 W/ Q2 h# W7 F0 k
) [* B, W( l* s& J9 Z( U
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
' S  p3 u8 h0 M# [- f
. h: T$ K0 C5 F8 Y8 b% V有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:350 w8 R) z# ^3 H
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。- F- C, H* \" i) L, E. Z
* k+ |* L6 F. b% c" n
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
- Y' o- Z0 c+ m& m" R/ n
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
8 \, y% a& n5 s8 M3 {6 U- y& U, \3 ^8 S
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的3 E4 E; z3 _: y0 j5 |7 W

7 a7 `7 g9 S9 H, b+ Q" K版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
  R" a" j) p8 J) f7 z: ~! \  Y全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内: F: B+ Z) `* j5 |  B+ g
6 I8 E  P% Q! D4 B  y8 o
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
8 Y, m: Q6 V  I! R
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:110 {0 Q% n  V1 [5 A  _' Q
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
7 ~, y; E) `6 X( j
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
9 _4 M  [1 L; d' Y. d( Y6 c% t8 ~4 V# Q- s/ A! w
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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