妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

8 w" L, ^7 U: ]! B6 n版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
, _# P) ~' Y1 {8 U) g* c版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
  x) \( d  I1 w% ?' Q; |那就手术吧

/ G5 y. T, b0 c( D! X三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
4 P9 d. z: H. H* c手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
: S) p% t' S/ X4 w
- {3 X7 V, ^$ I目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
" e; J$ ]) ^: \4 C. R! O8 F请问海猫大人:
, l4 T* ?# _6 ~: p$ |5 ]3 _1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

5 J7 x3 }: z* V, ], P8 r" K不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
( ^. s9 _9 ^& T4 L: g1 b# S$ d
, \# |( [" u6 q, x9 ~+ D有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
9 m; k& z. F0 m$ `3 z调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

/ c* [; X( E. v" Y" }3 P5 D& b不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

  U  ^$ p8 I6 }0 Q* g4 U全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

! u8 v  F' s+ m抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

9 \1 X1 @8 E% W6 B, L版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

/ }0 F' m, w- ^抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

8 S" I; V3 g- Y% R; [$ T是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

( O9 ^; b) q' `( j另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了