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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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54037 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13" ]/ }1 d/ l( h, s* B3 y0 J& o
你是要做手术找胸外没错。

8 w" L, ^7 U: ]! B6 n版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。. r0 G% q# E. U. l: x1 {
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
, _# P) ~' Y1 {8 U) g* c版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
- W0 r# d6 L/ h3 i& \% Z
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16" B9 C; `$ h" z" }) c6 u3 g6 u* T
肿瘤有没缩小?
0 H7 V! n) y' r' ~& O, {( O+ ~8 ]
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。: H& t: \  `: T" j: o0 M  K7 f
3 c% m$ n$ a8 s4 A* L) }$ M2 `
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。( A, H5 ~0 [& g5 j, d! x
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
  x) \( d  I1 w% ?' Q; |那就手术吧

/ G5 y. T, b0 c( D! X三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
4 P9 d. z: H. H* c手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
: S) p% t' S/ X4 w
- {3 X7 V, ^$ I目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
" e; J$ ]) ^: \4 C. R! O8 F请问海猫大人:
, l4 T* ?# _6 ~: p$ |5 ]3 _1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强% M" w5 j- U* r  M3 A
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。" Q( D2 p0 b# `( Z# y# l

5 J7 x3 }: z* V, ], P8 r" K不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
( ^. s9 _9 ^& T4 L: g1 b# S$ d
, \# |( [" u6 q, x9 ~+ D有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
9 m; k& z. F0 m$ `3 z调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。* s! R* |/ q, d0 Z) P2 t

/ c* [; X( E. v" Y" }3 P5 D& b不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

  U  ^$ p8 I6 }0 Q* g4 U全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内, R# U/ C  Z8 G! c  Q

! u8 v  F' s+ m抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的2 X5 T' \+ z) s: Q; q6 N

9 \1 X1 @8 E% W6 B, L版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:501 o( E7 Z( F" K
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内( q; Y: l/ W, T" w: C% ], _

/ }0 F' m, w- ^抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

8 S" I; V3 g- Y% R; [$ T是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:111 T- `# M; R8 O8 D
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
, I4 U8 u, \3 X- l
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?/ ~# |4 i0 k; ~, G0 e

( O9 ^; b) q' `( j另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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