求助！CEA下降，可体感不好，胃口差，浑身疼，求问靶向药有效果吗？

妈妈现在是右肺大片状高密度灶，病灶比以前增多，增大。这个没有注明规格大小。是因为太小了没写，还是因为太多呢？
右侧胸膜增厚，这个就是我妈一直疼痛难忍的地方，也是穿刺出肿瘤细胞的地方。
还有肝，肝内片状代低密度灶，明天再做个增强CT看看， 是有炎症了，还是肝转了？

之前虽然说没有信心满满，但是对靶向药一直寄予厚望的。总感觉我们妈妈身体好些了，可以马上基因测试了。易与9291虽然效果不明显，后面还可以试其他药。可是现在，突然好怕，好怕妈妈的身体等不了，我们一个一个的试药啊！

今天医生说，我妈妈的病情，现在最紧要的反倒不是控制癌细胞了。癌细胞集中在妈妈的手术创口地方。反倒是妈妈的右肺（之前切除了右下肺）纤维化的严重，已经成了丝块状，还有小孔。昨天抽出来的黑红胸水，非常粘稠，里面有很多组织。 这个的进展比癌细胞还快，还棘手。告诉了我们现状，并没有拿出方案来解决。
这个要怎么办？
这论坛里有没有类似这样的病例。

1547590304 发表于 2016-7-26 18:36
今天医生说，我妈妈的病情，现在最紧要的反倒不是控制癌细胞了。癌细胞集中在妈妈的手术创口地方。反倒是妈 ...

估计肺部纤维化还是和癌细胞发展有关。尽快试其他方案吧，剩下的化疗方案也就是紫彬醇类、培美曲塞，靶向的话试一下184，其实也没有太多选择。

有肺部纤维化的话最好不要试克，可能会有致命副作用。如果非要试克的话，一旦出现呼吸变困难就要马上停药。

南宁阿梁 发表于 2016-7-21 16:40
那不是“CEA下降”。从以前病友的数据看，胸水检测的CEA值大概会比血液检测的值高20来倍左右，实际上你们家 ...

家人服用凯美纳以后，吃不下东西，也影响到了吃药，后来病情恶化，神志不清，大小便失禁，下了病危通知。后用9291，神智有好转，大小便失禁状况也有好转，但是仍然吃不下东西，靠输营养液维持，有什么办法吗？

今天天还没亮，姐姐带着只能卧躺的妈妈又一次去往武汉同济。
特别想说现在看病难的问题，可能也因为家里人病着，痛苦着，家属焦急着，往往事情一曲折，感觉特别的疲惫。
妈妈在市医住了四天，医生说妈妈肺纤维化严重，激素也好，化疗药也好，妈妈身体暂时还不能用药。所以每天都只挂了提高免疫力的药，其他的都待处理。
时时去寻医生要方案，有时对我们说，病人还没有到你们想的那个地步，身体其他各项指标都还好。有时候，又说，肺纤维化的进展太快，你妈妈后续会出现呼吸困难，咳血……这话前一天晚上说的，第二天一早，妈妈咳出了血丝。姐姐颤抖的安慰妈妈：没事没事，这是胸腔里的脏东西，咳出来就好了。疼痛让妈妈只能卧床，用妈妈的话说，翻身都会扯的五脏移位。下午有一会，竟然呼吸困难。一切似乎都在往坏的方向发展着。
好不容易，终于有人帮忙我们联系上了上级医院，（市医生的直属上级是协和，我们之前一直住的是同济，要转到同济，只能我们自己联系）

刚进论坛，楼主妈妈和我爸爸有点类似，医生认为ib，我认为ia，目前化疗结束2个月复查很健康。希望楼主妈妈尽快恢复。

妈妈很少咳，偶尔晚上咳几声，26号早上，有咳出浅红色的血丝，27号早上，咳一了团绿色的痰。28号早上咳嗽明显多过前几天，咳出来的痰是黄色的，这几天的咳出来的痰量都不多，都是在大清早起床的时候。
妈妈的检查单，超敏C反应蛋白，8.10 （正常0-3）
妈妈的胸水检查里：乳酸脱氢酶LDH  1368  (正常109-245）乳苷脱氨酶 ADA 48.29 (正常0-25）
胸水浑浊，深咖啡色，有凝块，较多红细胞，部份间皮细胞，中性粒细胸及淋巴细胞，未见CA细胞。

同济肿瘤科的教授是这样对妈妈说的，妈妈现在的情况非常严重，癌复发转移，肺部感染严重，容易引起败血症，医院可以收下妈妈治疗，但是，不能保症有多大的疗效。
这..............要怎么办！

克唑替尼的三个靶点，还没有检测，现在它的有效率会较二线化疗还高一点儿，比如ALK，ROS1，MET的14突变这些，既然手术了也可以检测一下，而现上用药也是一种考虑，易没效去联9291基本上很少机会了，联184倒是可以考虑，184的靶点众多，MET，RET，VGFER2等

牧马 发表于 2016-7-29 11:05
克唑替尼的三个靶点，还没有检测，现在它的有效率会较二线化疗还高一点儿，比如ALK，ROS1，MET的14突变这些 ...

谢谢回复！之前对184的理解一直以为是骨转以后才吃的，后来阿梁提醒的时候，我们已经开始吃克了。就想等等反应。今天是吃第四天，我妈妈现在除了皮肤干燥，没有其他的副作用。目前，严重的是感染了。医生说的很吓人，说我妈妈非常严重。