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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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204659 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 7 C# [( l5 E3 k3 n! c! g# J+ |5 E
) Z. j* z" d& d1 h/ s, z
今天的CT报告:肝脏
5 @1 I- h4 }- h# @  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。( |: |" v+ e( g
附见:左下肺见一小结节影,界清。1 `" J7 X0 b: z
诊断结论:4 E, t6 A) b0 M3 L
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。) |. j) H2 p; S/ v3 y
    脾肿大。
4 s8 y) E0 \4 F. t3 @    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。; U6 `! {8 d- S' f. `9 y: \
附见:左下肺小结节,请进一步检查。$ s+ O. b7 |, [7 }% T  }" [

# D. S+ b7 ~! P( [+ d6 x! D胸部:- L* h5 R4 `2 `2 |; V4 x) Y
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
" N4 k) O0 M3 Q* N! _诊断结论:
- n7 b" W0 m( i3 {0 M6 v' f          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
1 B  G* \# r; R' Y; T7 _" F          左下肺结节,建议隔期复查。: n9 x5 l, ]8 ?% V
            7月4    8月8
: ~1 t# E+ K2 V  a谷丙转氨酶    33    20
" Z: L5 i  p- o2 h% c3 Q谷草转氨酶    39    24
0 f. J8 `: v- L, ]碱性磷酸酶    76    533 J: q7 T9 o' @. ?  ]
谷氨酰转肽酶  47    361 F4 `6 ^- U0 F- ^4 l  w- a
总胆红素     10.8   16
. \4 U4 U( S! o; f间接胆红素    7.5   104 [: y( N# `9 S; b1 ~* [
直接胆红素    3.3   6↑
1 X* C' R2 I$ ~! X7 K( o2 F尿酸               444↑% B* d- P, ^# @3 R
总蛋白        79.5  70.1
- p- A! V2 o. U" n白蛋白        46.4  43.4
) y$ U; R+ H. l8 v3 z; g! |白球比例      1.4   1.6
! }& I3 d8 q9 n& N白细胞计数    3.4↓  1.6↓
" H) W; j: @: E- A0 l中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
3 k; H* S! M: p8 X! C* v) y8 ^- g淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑1 D+ q+ U- {+ S
单核细胞(﹪)   7.3    6.9  `# P  F4 [" w! }4 O8 @, R: N
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.50 {1 F# i* w& k) q
中性粒细胞数  2.0    0.7↓4 h: p* h- _, [; I) U8 p7 g
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6& {. W, e1 N. n3 R' B
淋巴细胞数    1.1↓  0.8$ B% k3 |0 i9 w: e/ a. f% g) M" p
单核细胞.        0.3    0.11↓
* _4 D; [/ J; {8 x嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
" Y: L( g5 A5 U6 O8 f嗜碱性粒细胞.  0.01  0.019 n, O9 _  b( g
红细胞计数    4.0    3.52↓
4 E" Y" `% h5 C* w血红蛋白      120   110↓) V7 Q* ~! w, Q
红细胞压积    0.351↓  33.2↓# S/ u4 d& r3 t( P5 y2 O2 K8 m! a
RBC分布宽度   16.5↑! W; q" [- S7 r& w/ Q* |
平均红细胞体积 88    94.35 f7 ], ?7 h1 {
平均血红蛋白量 30.2   31.30 d1 h$ U0 @. e4 W* B+ J/ P
平均血小板体积 11.0
0 U6 m$ }7 H% V# o7 F1 @平均血红蛋白量浓度342  331
+ N6 }6 n- n$ r2 j; F6 @血小板分布宽度 11.2   16.8↑5 j( E4 c% X: v
血小板计数     64↓    40↓8 x5 K; e: F4 _
血小板压积     0.008↓
+ O0 @- U3 ]+ x3 w; ?. z; oRBC分布宽度方差53.22 _0 f' Q  `/ ]% {- q$ g, E
钾                    5.36 _6 `. @$ A) E* H! z6 K0 p
无机磷                0.82↓
6 a: T& k# S7 dFK                              5.04
8 X  E. C) K) i6 ]$ Z6 r  w& }" ^6 x9 M; c
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!% ~$ a8 w4 t/ I
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
* ^2 L: j3 e+ _+ [老爸现在状况:
7 M, u8 U9 g- w* k& K) R( M         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
0 Z- O/ x) q% w% I* I; @9 K. y5 @停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
0 Q6 J* U: J% I1 i+ k索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。! G; c- j9 N7 B1 \" `/ T
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
3 [' y# Q7 Q, U8 n6 J淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。* l2 M+ Y3 u3 u7 e+ n& @0 ^
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。- O  u/ P: B& {! A& _" b
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。( ?2 r& w: r' Y* R
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
# R8 w2 T" k% ?$ M! ~' P" D肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
' H% L( T8 t" }& s& ]索坦要立即停下是必须的。
) q$ f/ T! y$ T& c. h你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

! X6 O* i( I" A7 i9 @. a4 x不好意思,刚办完事回来,, c9 X! ~; j; ?' j1 G( N/ K0 I
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,# [3 q* M6 j9 A+ J" p
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
8 s. G9 [+ l( ?大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
/ W0 l# N: P0 j% W& i9 i) X/ Y4 H3 |/ B吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人, {( }+ f3 h4 Z9 D
0 A% [! Y5 B3 v- R% y
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 / x- q/ z, l$ L3 C7 i  Y
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

" \, z4 S2 i1 l) B4 m谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
7 {' U' V/ Z3 \- `1 [8 ^( X5 v( A听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 $ m$ c4 H. U# `$ E8 ?
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
9 r2 V2 a% f% ^: W0 N听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

3 K1 F6 j9 u2 H0 g4 R: E! m任何事情都没有绝对的。
' z# A4 Q& V' o5 j( O( C) S仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。5 v0 P! s, k# H/ Q1 o* h
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01   |2 m: M% W4 I4 ?
任何事情都没有绝对的。
5 T) Y" o; S* r: |2 A) Q( f* L仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

- f$ Z, n% m/ z1 R谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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