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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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204648 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 1 g4 W( C! U  X" U2 r: J) P' j1 e
4 }0 N' K; s" e3 C9 ]6 Z- u8 j
今天的CT报告:肝脏
: z, A7 m2 m7 i" `+ V  _  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。/ G( l) ?# R% Q
附见:左下肺见一小结节影,界清。- M$ z0 d3 g5 s1 }1 N! _$ Z3 u
诊断结论:9 }9 H% H# B" L1 W+ i
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
  j+ o3 t8 _4 s, G: E* s    脾肿大。
) ^$ a9 _/ j' ^1 p6 h    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。4 K( O& H0 U) b6 @) ]* N& ^
附见:左下肺小结节,请进一步检查。0 S) P) u8 r! N0 R# L; B* F  B
# i7 N& Y" w* c
胸部:
3 ]4 X" h( f  \/ t% T        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
2 T# u* l" M2 Y7 h诊断结论:% E, ^! s2 L8 j$ X8 Y1 N" Y
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。9 P6 s  x1 h1 n; N
          左下肺结节,建议隔期复查。
6 _& c' g0 b0 @$ M8 x            7月4    8月8. p. D- w5 B+ `- c1 f
谷丙转氨酶    33    20
$ @* q0 I: I# \( _1 y2 D谷草转氨酶    39    24
2 |: Z% B1 G7 G% U0 [& V碱性磷酸酶    76    53
* y9 S) [: v4 i$ X6 \谷氨酰转肽酶  47    36
. X: O# `' ^- |/ ?2 k总胆红素     10.8   16
4 ^5 S" ~& l& e9 ^间接胆红素    7.5   102 l: H9 e4 x8 Y* P! Y( H5 n' S* I
直接胆红素    3.3   6↑/ w3 T* F. B  R, g
尿酸               444↑$ z. Y7 p2 G. j: ]" H5 t# W
总蛋白        79.5  70.1# e8 r; C$ G$ P
白蛋白        46.4  43.4( w  R9 d' b2 S- `8 K8 X
白球比例      1.4   1.6. j0 \( P; O5 n% {
白细胞计数    3.4↓  1.6↓" l3 ~2 A6 M2 G, v2 p5 j2 b
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
! A" u( t% q7 G1 M% p2 W: g3 C  i淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑/ m) K5 Z6 A8 H9 x$ ]3 M
单核细胞(﹪)   7.3    6.9- R. Q9 [! Z$ ^+ c; G/ o% U: X6 \
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5% H8 x2 R2 T* J2 x0 u5 X' \% O
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
/ z  S8 Y1 ]5 D3 o嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
6 ^9 x) c1 m: R6 H淋巴细胞数    1.1↓  0.8: r5 ]* |$ B; t9 B
单核细胞.        0.3    0.11↓; r4 V: @! ?2 D+ K  w
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04& h6 X  l" W2 J6 J* h
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01# g& t& \; }5 L1 [
红细胞计数    4.0    3.52↓+ x7 F$ c; R- [" v
血红蛋白      120   110↓
7 b. V! s- P/ b" Z4 W9 c3 i红细胞压积    0.351↓  33.2↓1 N: v8 x* Q# C3 S) H, Z
RBC分布宽度   16.5↑9 i9 F$ [3 O, T; ^4 \
平均红细胞体积 88    94.34 [. e+ ^3 S1 P+ p9 U7 e, J0 W. a
平均血红蛋白量 30.2   31.3/ k2 p( _1 g, F9 b5 @
平均血小板体积 11.03 z# a0 r1 @  o& r: Z7 m1 O
平均血红蛋白量浓度342  331
; Z4 c: ?% A; S$ E6 t$ O血小板分布宽度 11.2   16.8↑. q5 p9 O; S- y0 {% O1 Q5 S) G3 _4 }: [
血小板计数     64↓    40↓
* ?. F, b/ m1 R: |$ P3 A. ^" _血小板压积     0.008↓& X7 w/ F: ?' e5 t; ]' q" y
RBC分布宽度方差53.2
3 @' x3 R- ^3 W: B% e* F钾                    5.3
' p) b: x8 Y6 o无机磷                0.82↓
# K( v/ L- W3 g5 ^FK                              5.04
7 M6 B' [) o9 k. \( I$ r2 F5 O8 O+ \. v# E! ?$ M( T6 y: `% q" u
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!$ A6 A4 z3 D! [$ Z
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P  J# [6 p: b" a% b/ `
老爸现在状况:6 B9 O* Z7 B$ s% i/ w) I
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,# `& h/ i/ m- Z1 p& C
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。, A& w+ u, e- q# R& E
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
/ ]0 T+ ]8 O( X1 ~在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。# h* B# ]" w* }- ]* t# n$ K" H* |7 y
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
& {1 y. h/ {/ N) y% B
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。8 I8 d4 Q% s; L0 w
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。* Q$ m4 _  c5 Q- f+ A
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。8 y  J* @+ x. J; M
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 1 D. ]: C/ W- @# W) v5 D4 T
索坦要立即停下是必须的。
- w  d9 B4 T  ]- W( ^你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
  b) m3 j/ y+ P0 i' C
不好意思,刚办完事回来,
9 a; k9 d! ]8 l" C: C! Q多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,' [- W1 g/ c3 o! r
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
2 y! A  O8 @+ m0 M大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
1 H$ p7 C. m. j3 s2 K吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
9 N8 g$ A; K& P5 G6 e5 t
, @; j  i, q$ ~- t7 k
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
5 d0 x! Y- V$ w" G; I4 Z上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

) x  X' i$ _( s' x谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。# L; m: m# r- a) D9 K
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 . ?- Q0 c# B% H0 j. n) Z* Y- ]
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。/ H+ I7 |. l  w- m9 p
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
; T7 i* A8 o* \$ y0 a4 ~* o
任何事情都没有绝对的。8 y1 T$ F+ v6 W1 m- _2 m% W4 s! x
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
4 X% J$ r; t3 m- {9 E一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 7 x6 m" h; V1 Z% t! a7 j
任何事情都没有绝对的。
7 g7 D9 \7 A; [$ A" f' ~仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

. M: O1 X( n' e谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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