凯美纳1年，缓慢耐药期间！

家人肺腺癌，基因检测EGFR19突变，服用凯美纳3个月后有原始的2.9*2.0变为1.3*0.7，一直维持到现在，具体说应该是之前未知的某一个时间点，第11月后增大为1.6*1.5，目前比较盲从。
因为最近一段时间感冒了两次，确切说是伤风，没吃什么感冒类的药物，但是都很快就好了，过年可能忙活的又有点累，最近半个月情绪又有点不太好，我能不能侥幸的认为是上面的上个原因导致耐药出现的这个快呢，如果近一段时间内好好调理，会不会有改善，但是家里其他人又说耐药之后药物对身体可能会有副作用，不知道该怎么办。
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已经是第二次发主题了，凯美纳11个月后CT显示病灶增大，但是医生对比了三个月之前的片子后说不用马上换药，但是建议尽快复查脑核磁，不知道其他人有没有这种情况啊，我传统的认为耐药了之后不就是没有药效了，怎么还要观察呢？
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昨天，2月24日去这里的肿瘤医院看了一下，医生看了片子之后说11个月的靶向治疗效果不理想，建议做petct，根据pet的结果进行放射治疗，同时继续吃现在的凯美纳，纠结中
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半个月内做了两次CT，报告的结果是“大致相仿”，医生看了之后说是又稳定下来了，即使是进展也是非常缓慢的，还应该吃现在的凯美纳，
2月17日：CT 1.6*1.5
3月1日: CT 1.6*1.5

2月29日第一次检测了肿瘤标志物，做的是女性11项，全部在正常范围内，跟肺ca相关的指数是：
癌胚抗原CEA：2.81
细胞角蛋白19片段：1.26
因为以前没有检测过肿瘤标志物，所以没法比较，也不知道是不是敏感指标。

没有其他转移

医生推荐了一个叫“参一胶囊”的中药，提高免疫力的

还是继续吃凯美纳是不是太冒险了，但又想再吃一个月观察一下，把更好的武器留在手里。
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4月13日：CT 2.0*1.8
                 CEA  4.28（正常<3.4）
医生的意见还是继续吃药
患者本人和家里其他人的意见就是坚决不同意换药，一定要听医生的，气得我真的觉得她们太愚昧

应该换药了，医生比较保守，他可能也不知道后续换啥药，自己拿主意，不能一味听医生的。

去年这个时候检查初期就有胸外科的医生建议进行petct，但是到了肿瘤中心的医生那里直接就做的各个分项检查，头部核磁、骨扫描什么的，现在吃了11个月凯美纳后再进行petct，我理解是不是医生要确定放疗的具体位置啊，说是放疗后还能配合吃现在靶向药，不太明白

三个月前的尺寸是多少？

百八烦恼 发表于 2016-2-24 10:14
三个月前的尺寸是多少？

三个月前ct片子的读数是1.3*0.7，现在是ct片子的读数是1.6*1.5，但是昨天看医生的结果是说好像是病灶的核心位置变化的不大，不太懂

lovin_u 发表于 2016-2-24 10:37
三个月前ct片子的读数是1.3*0.7，现在是ct片子的读数是1.6*1.5，但是昨天看医生的结果是说好像是病灶的核 ...

我觉得说耐药并不科学，只能说比先前的效果要差一些，可以换药，也可联4002，仅供参考。

猫带鱼 发表于 2016-2-24 11:23
我觉得说耐药并不科学，只能说比先前的效果要差一些，可以换药，也可联4002，仅供参考。

非常感谢啊

下个周一去复查脑核磁，看看怎么样，这几天多搜集一点资料

可以联合4002

可以换特罗凯试试

凯美纳大约是9-11月后耐药，耐药后可化疗后再上凯美纳，但有效时间比较短（不推荐次方案）。用靶向可试用9291、4002、2992。用9291有效率最高，副作用最小，但耐药后的路难走！