0 W- _' j2 u+ U2 r6 f. ]铂类伤害大，即使将来要上化疗，我也只敢上单药培美曲塞(力比泰)，不敢让爸爸用铂类。; G+ F% e. y* W1 w5 c: C
5 ]- e/ d8 g4 z最近混论坛多一些，比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了，二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。/ G# \5 d3 @/ w( o
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回顾一下治疗过程：8 W8 w5 k- w" d1 b: C, M- ~
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1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法，没有尝试脉冲用法，有些遗憾。不过这已经不重要。0 |+ I6 P' `; z! ]$ n) A
! Y+ ]2 ?9 U) j) D1 Z2、“易瑞沙13个月，2992四个月”，易瑞沙1片量浓度已经不够，换2992没有问题，问题是用得太狠，2个月后换VEGF类药比较好。# o( C! j+ D+ o) l6 p
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3、“2992四个月，特罗凯3个月”，2992和特罗凯可以说都是EGFR类，药力差不多，之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。$ S x8 q7 O3 _- e h6 f! @
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4、“特罗凯3个月，力比泰单药4次”，力比泰4次也是太狠，2次可能比较好。% Z M" z: y! M
8 j- I. A- m3 W5、“力比泰单药4次，现阿帕替尼中”，阿帕替尼有效，VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易，最后证明易1片量还是不够，其实可以试试多吉美（索拉非尼）。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图（点击看大图）：http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html $ q: d& s( m9 E, p) `1 O$ k5 K# V
6 R( `3 v- x4 I7 {化疗之后，我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼（可以耐受也可以阿帕替尼）->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序，每2个月换1次，每个循环可以顶8个月。 ! u `5 c" k E- {! u3 _& I: y 9 L0 w! ?8 w0 w4 m7 C6 j6 a考虑有骨转，所以“特罗凯联合184”，单独特罗凯估计也可以。 # B) i+ \4 L9 E& E- e* B4 G # F4 W2 Z/ a% r, t, Z5 i易瑞沙除非脉冲法有效，否则经济上已经不及特罗凯，易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够，EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。# X+ [0 }9 k/ F; F
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这是我个人看法，仅供你参考，祝福你妈妈！' e# u/ W6 B) m
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